LC-MS／MS法测定精神分裂症合并2型糖尿病患者血浆中沙格列汀的浓度

目的建立测定精神分裂症合并2型糖尿病患者血浆中沙格列汀浓度的方法。方法血浆样品0．2mL用醋酸乙酯一二氯甲烷（体积比4：1）萃取,西他列汀作为内标,采用LC．MS／MS法测定。色谱柱为Agilent Eclipse plus C18（4．6mm×150Mm,3．5μm）,以甲醇-水（体积比95：5,含0．005mol／L甲酸铵和质量分数0．1％甲酸）为流动相,流速为0．5mL／min,柱温为40℃;质谱条件采用ESI离子源,检测方式为正离子电离,多重反应监测（MRM）,用于定量分析的离子反应分别为m／z316．2→180．2（沙格列汀）与m／z 408．1→235．1（西他列汀）。结果沙格列汀在0．5—100μg／L（r2=0．998）范围内线性良好,其平均回收率在79．24％以上,日内、日间精密度分别小于8．30％与12．92％（次低浓度点）。结论本试验建立的沙格列汀血药浓度的测定方法简便、快速、准确、灵敏,可用于临床研究中沙格列汀的药动学研究。     

心脏磁共振成像评估沙格列汀对心脏结构和功能的影响:基于16例单中心前瞻性研究

  目的  通过心脏磁共振成像（CMR）评估沙格列汀对未存在心力衰竭的2型糖尿病患者心脏结构和功能的影响。  方法  本研究为前瞻性研究,2型糖尿病无心力衰竭患者使用沙格列汀作为常规指南指导治疗的一部分,共纳入16例患者。临床评估、CMR成像和生物标志物以盲法方式进行评估,并在6月的持续治疗后进行比较。分析治疗6月后左室射血分数的变化和左室及右室舒张末期容量、心室质量、左室整体应变和心脏生物标志物（N末端B型利钠肽前蛋白和高敏感性C反应蛋白）的变化。  结果  本研究中患者（n=16）的平均年龄为59.9岁,其中69%为男性。平均糖化血红蛋白为（8.3±0.9）%,平均治疗前左室射血分数为（57.4±3.4）%,6月后无显著变化（0.2%,95%CI:-2.5~2.1,P=0.86）。CMR分析显示,包括左心室/右心室容积、左心室质量和特征跟踪衍生的应变变化无统计学意义（P>0.05）。N末端B型利钠肽前蛋白和高敏感性C反应蛋白水平变化无统计学意义（P>0.20）。  结论  根据CMR和生物标志物的评估,在本次稳定的2型糖尿病非心衰患者中,沙格列汀治疗6月后与不良的心室重构无关。      

沙格列汀对血糖未达标的2型糖尿病患者的疗效

目的观察血糖未达标的2型糖尿病患者在原有药物的基础上加用沙格列汀的疗效。方法选取2013年6月~2014年12月在宁波市第一医院内分泌科就诊的172例血糖控制不达标的患者经过8周的生活方式宣教后,在原有药物的基础上加用沙格列汀片,治疗12周。观察糖化血红蛋白(Hb A1c),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2-hours postprandial blood glucose,2h PBG)、体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素用量及不良反应事件。结果加用沙格列汀片治疗12周后FBG、Hb A1c、2h PBG较加药前均明显下降[(7.1±2.0)vs.(8.3±1.6)mmol/L,(10.2±2.3)vs.(15.2±2.9)mmol/L,(7.0±1.5)vs.(8.0±1.7)%],差异具有统计学意义(均P<0.05),而BMI比较差异无统计学意义[(24.4±3.0)vs.(24.9±2.7)kg/m2]。治疗前使用胰岛素的患者加用沙格列汀12周治疗后胰岛素的日使用剂量明显减少[(22.6±7.9)vs.(32.3±8.2)U/d],且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2例患者因消化道症状不能耐受而退出试验。结论血糖未控制的2型糖尿病患者在原有降糖药物的基础上加用沙格列汀可以有效控制FBG、2h PBG、Hb A1c,可减少胰岛素用量,不增加体质量。     

沙格列汀致过敏性休克死亡

1例60岁男性患者因支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作和肝功能异常给予溴己新、甲泼尼龙、多索茶碱、布地奈德、特布他林、异丙托溴铵和多烯磷脂酰胆碱,病情好转。治疗第4天,因餐后血糖明显升高停用甲泼尼龙,给予沙格列汀5 mg口服、1次/d。患者首次服用沙格列汀后未见异常,第2次口服该药后约5 min出现意识丧失、牙关紧闭...     

沙格列汀治疗2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2011年第2期)、PubMed(1978～2011.5),EMbase(1974～2011.5)、CNKI(1978～2011.5)、VIP(1989～2011.5)、CBM(1978～2011.5)。按照Cochrane系统评价方法查找沙格列汀治疗2型糖尿病的所有随机对照试验(RCT),进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT。Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白水平方面,不同剂量沙格列汀组均明显优于安慰剂组,其差异有统计学意义[2.5 mg/d:MD=–0.65,95%CI(–0.81,–0.48),P<0.000 01;5 mg/d:MD=–0.74,95%CI(–0.88,–0.58),P<0.000 01;10 mg/d:MD=–0.66,95%CI(–0.82,–0.50),P<0.000 01];而不良反应发生率两组相似,其差异均无统计学意义[2.5 mg/d:RR=1.03,95%CI(0.93,1.14),P=0.52;5 mg/d:RR=1.01,95%CI(0.95,1.07),P=0.7810 mg/d:RR=1.04,95%CI(0.96,1.12),P=0.33]。结论沙格列汀能有效控制2型糖尿病患者血糖,且安全性较好。但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。     

二肽基肽酶IV抑制剂家族的对比简介

目的介绍二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂家族药物。方法:通过查阅文献综述DPP-4抑制剂的作用机制、代表药物以及其药动学和药效学区别。结果与结论:DPP-4抑制剂能有效控制2型糖尿病(T2DM)患者的血糖,同时明显降低HbA1c水平,提高GLP-1水平,且耐受性良好,无体重增加等不良反应,低血糖发生率也较低。     

艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性比较

目的 评估艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的有效性与安全性.方法 收集201 1年1月到2012年12月于我院内分泌科门诊就诊的T2DM患者,按随机数字表法分为两组:艾塞那肽组37例(男性17例,女性20例),年龄(55.6±8.2)岁;沙格列汀组37例(男性15例,女性22例),年龄(57.6±8.6)岁.两组均联合二甲双胍治疗16周.主要疗效指标为治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的变化,次要疗效指标包括受试者达到HbA1c＜ 7.0％的人数百分比及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)的降幅.结果 治疗后艾塞那肽组T2DM患者HbA1c下降(0.75±0.69)％,沙格列汀组患者HbA1c下降(0.59±0.89)％;艾塞那肽组FPG下降幅度高于沙格列汀组[(1.79±1.29) mmol/L vs(1.54±1.75) mmol/L,P＜0.05].两组HbA1c的达标率(38.2％ vs 37.0％)无显著性差异(P＞0.05);艾塞那肽对控制体质量及收缩压的效果优于沙格列汀(P＜0.05).两组均无严重低血糖事件发生,报告不良事件的发生无统计学差异(P＞0.05).结论 艾塞那肽与沙格列汀均能有效控制T2DM患者血糖水平,安全性好;艾塞那肽较沙格列汀有利于降低体质量和血压.     

短期胰岛素强化与沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的疗效比较

目的:比较短期胰岛素强化与沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病病人的临床效果。方法:选取新诊断的2型糖尿病病人102例,按照随机数字法分为短期胰岛素强化治疗组（短期组）和沙格列汀联合二甲双胍治疗组（联合组）,各51例。分别于治疗前和治疗12周后,抽取2组病人空腹静脉血,检测病人空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2hC-P）、脂联素（ADP）及胰高血糖素化（GC）水平,并计算病人稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,记录血糖达标时间和低血糖发生情况。结果:治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低（P<0.01）,短期组HbA1c明显低于联合组（P<0.01）,而2组间FPG、2hPG差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组FC-P、2hC-P、HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前改善（P<0.05）,而2组间FC-P、2hC-P、HOMA-β、HOMA-IR差异均无统计学意义（P>0.05）。联合组治疗后GC水平和体质量指数均明显低于治疗前（P<0.01）,而短期组治疗前后GC、体质量指数差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组ADP水平均较治疗前明显上升（P<0.01）,但联合组上升更为明显（P<0.01）。2组血糖达标时间差异无统计学意义（P>0.05）;短期组低血糖发生率明显高于联合组（P<0.01）。结论:短期胰岛素强化与沙格列汀联合二甲双胍均可控制新诊断的2型糖尿病病人血糖,改善胰岛β细胞功能,其中短期胰岛素强化在降低HbA1c水平方面更具优势,而沙格列汀联合二甲双胍可明显抑制GC水平,增加ADP水平,且不增加体质量,低血糖发生率低。     

分析沙格列汀片在老年Ⅱ型糖尿病患者中的疗效观察及临床合理用药安全性

目的:观察分析针对老年Ⅱ型糖尿病患者采用沙格列汀片治疗的效果和安全性影响.方法:筛选出的84例老年Ⅱ型糖尿病患者均是来自本院在2019年7月至2021年7月接收的,将患者随机分为病例数相同的两组(42例/组),对照组实施和以往相同的常规治疗方法,观察组在此之上又增加沙格列汀片治疗,检测两组的血糖情况并比较,统计两组发生...     

用沙格列汀治疗老年2型糖尿病的安全性分析

目的：探讨用沙格列汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法：将29例合并有肝、肾、心等重要器官原发疾病的老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,为观察组患者使用沙格列汀进行治疗,为对照组患者使用二甲双胍片进行治疗,比较两组患者用药治疗2个月后其肝、肾功能及心肌酶的变化情况,并比较其在进行治疗期间发生低血糖的几率及BMI的变化情况。结果：在进行治疗后,观察组患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的水平低于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在进行治疗后,两组患者的BMI及发生低血糖的几率相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：为合并肝、肾、心等重要器官原发疾病的老年2型糖尿病患者使用沙格列汀进行治疗可取得理想的临床效果,而且不会对其肝脏、肾脏及心脏产生显著的影响,具有较高的临床推广价值。