布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对急性哮喘发作患儿诱导痰液炎性细胞和细胞因子的影响

目的 布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后气道炎性细胞、白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，探讨其影响机制。方法 对急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周，共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类，测定其中IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 急性组的总白细胞数，嗜酸粒细胞、中性粒细胞单核细胞比例及IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照组。缓解组除嗜酸粒细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外，其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。结论 普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL-6、IL-8、TNF-α水平。     

平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究

目的 探讨平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的支气管哮喘患者140例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者经口吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,0.1 mg/次,4次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服平喘抗炎胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,对比两组患者的症状改善情况、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值、呼气峰值流速（PEF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%（P<0.05）。治疗后,观察组患者的止咳时间、咯痰消失时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FEV1预计值和PEF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的FEV1、FEV1预计值、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后气道炎症反应指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效降低气道炎症反应,提高肺功能,具有良好的临床研究价值。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加急期的临床疗效及其安全性

目的探讨沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加急期的临床疗效及其安全性。方法选取萍乡市中医院2017年1月-2019年3月收治的COPD急性加急期患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组临床症状(喘息、咳嗽、体温、哮鸣音、湿啰音)缓解时间、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺动脉压〕、血气分析指标〔呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、临床疗效,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音消失时间,体温恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组,肺动脉压低于对照组(P<0.05)。观察组RR、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性加急期的临床疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肺功能和血气分析指标,且安全性较高。     

不同剂量沙丁胺醇联合布地奈德对老年支气管哮喘肺功能及心功能的影响

目的:探讨不同剂量沙丁胺醇联合布地奈德对老年支气管哮喘肺功能及心功能的影响。方法:选取2016年4月—2019年1月本院呼吸内科收治的69例老年支气管哮喘患者,按沙丁胺醇应用剂量分成低、中、高剂量组,各23例。治疗14 d后比较三组临床疗效、肺功能、心功能。结果:低、中、高剂量组临床总有效率分别为78.26%(18/23)、91.30%(21/23)、95.65%(22/23),中、高剂量组总有效率均明显高于低剂量组(P<0.05),中、高剂量组总有效率无明显差异(P>0.05);三组FEV1、FVC、PEF等肺功能指标水平均明显升高(P<0.05),中、高剂量组各肺功能指标均明显高于低剂量组(P<0.05),而中、高剂量组各肺功能指标均无明显差异(P>0.05);三组IVST、LVEF、LVESD较治疗前明显较低,LVEF较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗后中、高剂量组各心功能指标无明显差异(P>0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗老年支气管哮喘能获得较好的临床疗效,能明显改善心肺功能,中剂量(0.03 mL/kg)沙丁胺醇具有更高的临床应用价值。     

沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗矽肺合并慢性支气管炎的临床疗效观察

目的探讨沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗矽肺合并慢性支气管炎的临床疗效。方法112例矽肺合并慢性支气管炎患者,随机分为实验组(58例)和对照组(54例)。对照组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索对症治疗,实验组在对照组基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及X线胸片结果。结果实验组患者总有效率93.10%高于对照组的75.93%,不良反应发生率3.45%低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组X线胸片双肺中上大阴影2例、双肺满布密集圆形小阴影1例、单侧中上大阴影3例、阴影周边有大泡2例、边缘模糊影2例;对照组X线胸片双肺中上大阴影3例、双肺满布密集圆形小阴影3例、单侧中上大阴影5例、阴影周边有大泡4例、边缘模糊影5例。实验组患者X线胸片异常情况占比17.24%低于对照组的37.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在矽肺合并慢性支气管肺炎的治疗中,沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索较单纯应用盐酸氨溴索治疗效果好,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。     

沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2018年2月~2019年2月收治的82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患儿给予沙丁醇气雾剂喷雾吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿临床症状体征消失时间（肺部哮鸣音、肺部啰音、咳嗽、气促、喘憋）及肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%）。结果：观察组患儿临床症状体征消失时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗可缩短支气管哮喘患儿临床症状消失时间,改善其肺功能。     

选择性β肾上腺素受体激动剂对人滑膜细胞增殖能力的影响

目的：观察β-肾上腺素受体( AR)激动药对人成纤维样滑膜细胞( FLS)增殖的作用,探讨β-AR信号对人FLS功能的影响。方法组织块培养法培养人FLS;使用肿瘤坏死因子α( TNF-α)作为刺激剂,MTT法分别检测β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺和β2-AR选择性激动剂沙丁胺醇对人FLS增殖作用的影响,并计算增殖抑制率;使用沙丁胺醇+β2-AR选择性拮抗剂ICI 118551观察其对FLS增殖功能的影响;Western blot法检测人FLSβ-AR、G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)和β抑制蛋白2(β-arrestin2)胞膜蛋白的表达水平。结果 TNF-α可以显著促进人FLS的增殖;β2-AR激动剂沙丁胺醇能明显抑制FLS的增殖,其拮抗剂ICI 118551能显著拮抗沙丁胺醇的作用;β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺对FLS的增殖无显著影响;TNF-α和沙丁胺醇均能显著降低β2-AR胞膜表达,上调 GRK2、β-arrestin2的胞膜表达。结论β2-AR信号的激活可以抑制FLS增殖;TNF-α和沙丁胺醇可以使GRK2、β-arrestin2的胞膜表达增加,β2-AR胸膜表达下降。     

2015年4月全球批准新药

1.2015年4月1日,梯瓦公司宣布FDA批准沙丁胺醇气雾剂用于哮喘治疗的上市申请。2.2015年4月1日,艾伯维公司宣布欧盟委员会通过了阿达木单抗用于重度斑块型银屑病治疗的sN DA申请。3.2015年4月6日,勃林格殷格翰公司宣布FDA批准达比加群酯甲磺酸盐sN DA申请,获得其第4个适应证:预防术后深静脉血栓和肺栓塞。4.2015年4月6日,Ethicon公司宣布FDA批准Evarrest纤维蛋白胶贴新适应证:成人肝脏手术辅助止血治疗。     

高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的:观察高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:选取2013年5月-2014年5月于我院住院治疗的毛细支气管炎患儿79例,随机分为对照组40例,实验组39例,两组患儿均行综合治疗,同时对照组用沙丁胺醇雾化吸入,实验组用沙丁胺醇联合高渗盐水雾化吸入,比较两组患儿的治疗疗效。结果:实验组总有效率为97.44%,对照组总有效率为85.00%,实验组患儿临床症状、体征消失时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效优于单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗。     

三联雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

选择自2012年6月~2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例,按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例,观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗,对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数,以及潮气量和呼吸频率(RR),并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为(5.4±1.4)d、(4.5±1.4)d、(5.0±1.2)d和(8.3±1.3)d,对照组为(7.4±2.3)d、(5.8±2.4)d、(6.9±2.2)d和(12.1±2.4)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标,缓解临床症状、体征,疗效显著,是毛细支气管炎安全有效的疗法。