急诊冠状动脉内支架植入术中的护理

急诊冠状动脉内支架植入术 (ICS)是治疗急性心肌梗死(AMI)安全有效的方法。尽管近年来 ICS在临床上应用逐渐增多 ,但它是一个有创伤性的、高难度的治疗方法 ,并且该类患者正处在心肌梗死的急性期 ,伴有危重的症状和体征 ,因此 ,整个手术必需在医护的密切配合之下才能顺利完成。我院从 1999年 4月以来为 4例 AMI患者施行了急诊 ICS术 ,现将护理体会总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4例患者 ,均为男性 ,年龄 47～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 .2 5岁。心电图诊断为急性心肌梗死 ,发病至介入治疗时间 (4.75± 2 .99) h。入院时心功…     

高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入的疗效

目的 :评价高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对眼轴 >2 6mm的 38例、5 2眼高度近视并发白内障患者 (Ⅰ级核 5眼 ,Ⅱ级核 2 1眼 ,Ⅲ级核 2 6眼 )行超声乳化及人工晶体植入术。患者平均 5 7 4岁 (5 2～ 73岁 ) ,平均眼轴长度 2 7 2± 1 5 6mm(2 6 1～ 2 9 2mm) ,平均人工晶体屈光度 (8 2 3±4 76 )D( 2～ 15 )D。结果 :术后 1周裸眼及矫正视力≥ 0 3者 38眼 (73 1% )。并发症主要包括后囊膜破裂 2眼 (3 85 % ) ,轻度角膜水肿 7眼 (13 5 % )。术后视力差的主要原因是高度近视视网膜病变。结论 :超声乳化及人工晶体植入术是高度近视并发白内障患者的理想术式 ,术者操作技巧是手术成功的关键     

体外膈肌起搏器在治疗面神经麻痹中的临床应用

目的 :探讨体外膈肌起搏器配合药物治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法 :治疗组在常规使用激素、血管扩张剂和神经营养药等治疗的基础上配合应用体外膈肌起搏器 ,治疗面神经麻痹 ,对照组单纯使用药物治疗 ,对照两组的治愈率、好转率和平均治疗时间和好转时间。结果 :治疗组 73例 ,治愈 6 2例 ,好转 5例 ,总有效率 92 % ;对照组 32例 ,治愈 2 3例 ,好转 5例 ,总有效率 81% ,两组差异有显著性。 (P <0 0 5)。结论 :应用体外膈肌起搏器配合药物治疗面神经麻痹治愈率高 ,疗程缩短     

老年性白内障后房型人工晶体植入术并发症探讨

白内障是国内外居首位的致盲性眼病 ,以手术治疗为主。由于眼科显微手术的普及 ,高质量人工晶体的问世 ,可做现代白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 ,使无晶体眼得到合理的屈光矫正 ,术后可迅速恢复视力 ,建立双眼单视和立体视觉。但手术并发症仍屡见不鲜 ,为进一步减少并发症 ,改善预后 ,现就作者于2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 3月所参加的 98例 (10 0眼 )老年性白内障后房型人工晶体植入术的并发症进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 98例 (10 0眼中 ) ,男 5 7例 (5 9眼 ) ,女4 1例 (41眼 )。年龄 5 2～ 89岁 ,平均 6 8岁。1.2　手术…     

安装埋藏式心脏起搏器患者行体外电复律二例报告

1　临床资料 　　例 1女性 ,82岁 ,因病态窦房结综合征伴室性早搏于右前胸安置 VVI型心脏起搏器 (Medtronic)。术中测得起搏阈值 0 .5 V,脉宽 0 .42 m s,感知灵敏度 2 .5 m V,起搏电压2 .5 V,频率 70次 / m in。术后常规服用普鲁帕酮 (心律平 ) 10 0mg,3次 / d,治疗室性早搏。出院后随访起搏器工作正常 ,室性早搏基本得到控制。 2年后患者因十二指肠球部溃疡伴出血住院 ,治疗过程中患者突发晕厥 ,抽搐 ,呼吸停止 ,心电监护示室颤 (图 1A) ,先后给予心前区拳击 ,利多卡因 10 0 mg静推 3次 ,无效 ,立即将除颤器电击板分别置于胸骨右缘第2…     

原发性视网膜色素变性眼外肌植入术

原发性视网膜色素变性是一组进行性遗传性营养不良性退行病变 ,临床特点主要为进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电流图异常 ,是一种常见的致盲性眼病。虽然多年来许多临床医师一直寻求一种有效药物或手术疗法 ,但由于该病的确切病因与发病机理尚无定论 ,迄今尚无特殊疗法。眼外肌植入术是一种治疗原发性视网膜色素变性的手术 ,现笔者仅对该手术进行综述。1　术式提出195 6年Ｃａｍｐｏｓ首先推出用外直和 或内直肌束植入板层巩膜切除后脉络膜处 ,以重新建立脉络膜血液循环的方法 ,临床治疗难治的原发性脉络膜萎缩、盘状黄斑…     

颈动脉支架植入术后谵妄风险列线图模型构建

目的 分析与提取颈动脉支架植入术后患者发生谵妄的危险因素,为针对性干预提供参考.方法 统计350例颈动脉狭窄支架植入术后患者谵妄发生率,行单因素和多因素分析获得术后患者谵妄相关危险因素,基此构建列线图预测模型,采用校正曲线和ROC曲线评估其准确度和区分度.结果 60例术后发生谵妄,发生率17.14％;高龄、术前NIHSS评分和术前焦虑是术后发生谵妄的独立危险因素(均P＜0.05);由3项独立危险因素构建的谵妄风险列线图预测模型,预测曲线和观察曲线基本吻合,AUC=0.888.结论 颈动脉支架植入术后患者谵妄发生率较高;高龄、术前焦虑及脑卒中倾向是术后患者发生谵妄的危险因素;构建的列线图预测模型具有较好的准确度和区分度,可提高筛选效能.     

冠状动脉成形术和支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术是近年来开展的冠心病介入治疗新技术,血管内植入支架具有可靠的弹性、可塑性及稳定性,对防止PTCA术后急性血管再闭塞或慢性狭窄也显示了较好的作用[1].本院近3年共完成69例介入手术,取得了良好的效果.该项技术的开展,对介入室护理人员提出了更高的要求.作者结合69例冠心病介入治疗前后及术中护理工作进行探讨,现报告如下: 　　1资料与方法 　　……     

局部点滴双氯灭痛或狄奥宁治疗人工晶体术后瞳孔膜的实验研究

目的：通过用双氯灭痛或狄奥宁滴液,观察对人工晶体植入术后瞳孔膜的防治作用。方法：24只成年纯系新西兰白兔的48只眼,随机分为3组：双氯灭痛治疗组（A组J）、狄奥宁治疗组（B组）和空白对照组（C组）。48只兔眼均行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术;术后1,3,5,7,14,21,30d定量动态观察人工晶体表现瞳孔膜的情况。结果：A 组的瞳孔膜低于B,C组（P＜0．05）;B组瞳孔膜低于C组（P＜0．05）。结论：双氯灭痛与狄奥宁滴眼均能有效治疗人工晶体植入术后瞳孔膜;双氯灭痛的疗效优于狄奥宁。     

巩膜帽羟基磷灰石义眼台眶内植入术

目的 探讨改良自体巩膜壳包襄HA义眼台植入效果。方法 1)眼球摘除者,采用带四组肌肉固定缝线的HA义眼台．自体巩膜壳包襄球体前1/4部分,行眶内植入术。2)眼内容物剜出术者,采用巩膜壳直肌间对角线剪开．HA球置肌锥内,双层巩膜缝合。结果 两种术式均使巩膜壳以“帽形”屏障防止HA台脱出,并最大限度增大HA台与周围组织接触面积,加快与周围组织整合无不良并发症发生。薄片义眼运动良好、结论 此两种术式简单、安全．可靠