经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病

目的:评估冠状动脉内支架置入术的效果。方法:回顾性分析1996年2月～2000年2月我院接受冠状动脉内支架置入术的120例病人的治疗效果。结果:在183处病变共置入支架125只。在未经介入性治疗的病变置入支架(De novo stenting)101只,PTCA结果不理想(suboptimal)置入支架19只,2例PTCA并发夹层,濒临闭塞时紧急置入支架(Bail-out stenting)2只,在再狭窄病变置入支架3只。置入支架平均直径3.00±0.69mm,平均长度18.15±10.26mm。手术即刻成功率98.4％,主要并发症率为1.6％((2例AMI)。结论:冠脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少。     

肥厚型心肌病的起搏治疗进展

肥厚型心肌病(HCM)约80％有左室舒张功能异常,25％有左室流出道(LVOT)梗阻,药物治疗效果欠佳,手术治疗虽能改善或消除梗阻型病症,但手术病死率高达5％～16％,并发症和复发率也较高。近年资料表明心脏起搏治疗HCM疗效显著,并日益引起人们的关注。现将这方面的研究进展综述如下。     

起搏器文氏反应1例

患者男性，68岁。因反复晕厥2周入院。体检：BPl20／75mmHg。神志清楚。心界不大，心率38次／min，心律显著不齐，二尖瓣区偶可闻及大炮音，未闻及心脏杂音。临床诊断：冠心病，心律失常。动态心电图(图略)可见反复高度房室传导阻滞，遂安装DDD起搏器。起搏器程控基本参数为：基础频率     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内支架植入术前后QT离散度的对比分析

目的　探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术 (PTCA) +支架植入术前后QT离散度的变化。方法　对确诊的5 1例急性心肌梗死患者 ,在入院 7～ 14天后行PTCA +支架植入术 ,使急性心肌梗死相关血管再通 ,分别测量术前及术后第 4天心电图QT离散度。结果　PTCA +支架植入术成功后患者心电图的QT离散度明显减小 ,与术前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　急性心肌梗死患者PTCA +支架植入术后 ,闭塞或严重狭窄的相关冠状动脉血运获得重建 ,使心肌细胞得到再灌注 ,缺血心肌血供改善 ,QT离散度减小 ,能有效避免严重心律失常及猝死的发生。     

永久性起搏器囊袋积血的处理及预防

1993～2003年我科共安置永久性心脏起搏器86例，其中3例发生囊袋血肿，对其处理及预防体会总结报道如下。     

全金属和金属—聚乙烯非粘固性髋关节假体植入术中期效果的比较性研究

全聚乙烯关节假体植入后关节面磨损的发生率较高,磨损产生的碎屑微粒易导致骨质磨损和关节的无菌性松弛,特别是在年轻和高活动需求的病人。上世纪80年代以来,第二代全金属关节假体的临床应用解决了这个问题。但是对于年老和低活动需求的病人,有必要认真评估不同材料关节假体的实际效果。该项研究的目的是评估金属-聚乙烯关节假体和全金属关节假体的中期临床     

1例小儿暴发性心肌炎安装临时起搏器患者的护理

小儿暴发性心肌炎是儿科急症之一,该病起病急,病情重,进展快,且表现多样,心外症状表现多见,如不及时发现,早期治疗,常在数小时至4 d内死亡[1],因此,早期诊断,早期治疗是抢救暴发性心肌炎成功的关键.我院于2006年3月31日采用安装临时起搏器的方法成功救治了1例暴发性心肌炎患儿,现报道如下.     

埋藏式起搏器术后感染的处理

报道我院从１９８０年至１９９２年的１８６１例次永久性心脏起搏器埋植情况。其中４０例术后发生感染，３９例痊愈：１例采用抗生素治疗，３８例手术清创；１例至今未痊愈。对感染发生的原因、临床表现、处理及预防感染的方法进行了讨论。控制感染的关键是预防其发生，一旦发生感染，内科保守治疗难以获效，应及早进行手术治疗。