孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎(AR)患者血清因子的影响。方法选取2013年4月至2014年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的AR患者104例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,患者晨起后每侧鼻孔喷药110μg,每日1次;观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特钠治疗,每次剂量为10 mg,每日1次。另外选择同时间段接受体检的健康体检者40例作为健康组。治疗3周后,对观察组与对照组患者的临床疗效及鼻部症状评分进行对比,并对比3组前后血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10的水平。结果治疗3周后,观察组症状总分显著高于对照组[(1.94±0.37)分比(2.32±0.55)分](P<0.05)。治疗3周后,观察组总有效率显著高于对照组[92.3%(48/52)比73.2%(37/52)](P<0.01)。治疗前,对照组IL-6、IL-8水平为(196±16)mg/L、(174±15)mg/L,观察组患者血清中IL-6、IL-8水平为(201±15)mg/L、(179±16)mg/L,均显著高于健康组[(91±10)mg/L、(98±12)mg/L],观察组与对照组IL-10的水平均显著低于健康组[(10±3)mg/L、(11±3)mg/L比(20±4)mg/L](P<0.05);治疗3周后,与对照组IL-6[(141±10)mg/L]、IL-8[(138±10)mg/L]、IL-10[(14±3)mg/L]对比,观察组血清中IL-6(104±8)mg/L、IL-8(112±10)mg/L水平显著下降,IL-10[(17±3)mg/L]水平显著上升(P<0.05)。结论孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药治疗AR临床疗效显著,可降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平。     

替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用替比夫定片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合水飞蓟宾胶囊口服治疗。比较2组患者治疗前后白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及凝血酶原时间;比较2组患者治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率。结果治疗前,2组患者ALB,ALT,AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALB水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALT,AST及TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者凝血酶原时间均短于治疗前,且观察组患者短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率为86.7%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果优于单用替比夫定,其可有效抑制HBV-DNA复制,减轻肝损害,改善肝功能,值得临床推广应用。     

妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效观察

目的探讨妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月郑州市第二人民医院收治的产后阴道炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者阴道深部放入阴道用乳杆菌活菌胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上外阴喷洒妇肤康喷雾剂,3~5揿/次,2次/d。两组均持续治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阴道症状、阴道p H值和复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为76.92%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者p H值和阴道炎症评分较治疗前显著降低,阴道健康状况评分明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组p H值和阴道炎症评分显著低于对照组,阴道健康状况评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组总复发率为5.13%,显著低于对照组的12.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇肤康喷雾剂联合乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎可改善阴道局部微环境,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。     

鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析探讨慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗的临床效果。方法本文研究对象为2014年11月至2016年11月我院收治的86例慢性鼻窦炎患者,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,对照组患者单纯行鼻内镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为100.00%,对照组为81.40%,明显较高(P<0.05);研究组患者出血、泪道损伤、窦口闭锁、分泌物聚集等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎患者效果显著,并发症发生率低,安全有效,可推广使用。     

西替利嗪滴剂和布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎189例

目的探讨西替利嗪滴剂和布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将189例变应性鼻炎患者,随机分成对照组和治疗组A、治疗组B,对照组给予西替利嗪滴剂口服,治疗组A给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组B在对照组治疗的基础上加用布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较3组治疗前、治疗后1周、治疗后2周症状体征评分及治疗有效率。结果 3组治疗后其症状体征评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,治疗1周时,治疗组A的症状体征评分及总有效率与对照组比较无差异(P>0.05),治疗组B的症状体征评分及总有效率均优于对照组(P<0.05),治疗两周时,治疗组A、B的症状体征评分及有效率均优于对照组(P<0.05);治疗组A和B的症状体征评分及有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西替利嗪滴剂和布地奈德鼻喷雾剂均为治疗变应性鼻炎的有效药物,布地奈德鼻喷雾剂疗效优于西替利嗪但起效稍慢,布地奈德鼻喷雾剂联用口服西替利嗪较单用布地奈德鼻喷雾剂疗效无明显差异,临床联用需谨慎。     

多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能及血脂水平的影响

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2020年1月－2021年1月黑龙江省佳木斯市传染病院收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组。对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾,观察两组治疗前后的肝功能、血脂、肝纤维化指标变化情况及HBV-DNA和HBeAg(乙型肝炎e抗原)的转阴率。结果:研究组治疗后HDL-C高于对照组,TC、LDL-C、TG水平均低于对照组(均P<0.05);研究组HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Ⅳ-C、HA、LN、PcⅢ、TBIL、AST、GGT、ALT水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗效果较好,可有效改善患者的肝纤维化、血脂、肝功能指标,提高HBeAg、HBV-DNA的转阴率,值得推广和应用。     

难溶性中药成分在过饱和体系下晶体成核和生长行为研究

目的研究难溶性中药成分在过饱和体系中的晶体成核和生长行为,为难溶性中药成分过饱和给药系统的设计奠定基础。方法通过反溶剂法制备载药过饱和体系,选择紫外-可见光谱法监测晶体成核和晶体生长过程,分别测定6种成分在较低过饱和度(S=5)和较高过饱和度(S=20)时的晶体成核诱导时间(tind)和晶体生长速度,利用偏振光显微镜(PLMC)、X射线衍射(XRD)、差示扫描量热仪(DSC)对沉淀进行表征。结果穿心莲内酯、延胡索乙素、丹皮酚、银杏内酯B、高饱和度的水飞蓟宾与姜黄素的成核诱导时间tind1 h,低过饱和度的水飞蓟宾与姜黄素的成核诱导时间tind1 h;穿心莲内酯与延胡索乙素在晶体生长过程中表现出负斜率,而水飞蓟宾、丹皮酚、姜黄素与银杏内酯B在则表现出正斜率。结论穿心莲内酯与延胡索乙素属于快速成核-快速晶体生长分子(I类);丹皮酚、银杏内酯B、较高过饱和度的水飞蓟宾与姜黄素属于快速成核-缓慢晶体生长分子(II类)、较低过饱和度的水飞蓟宾与姜黄素属于缓慢成核-缓慢晶体生长分子(IV类)。     

以茶皂素为天然乳化剂制备水飞蓟素纳米乳及其理化性质考察

目的 以茶皂素为天然乳化剂制备水飞蓟素纳米乳（silymarin nanoemulsion,SM-NE）。方法 使用高速剪切联合高压均质法制备SM-NE,以平均粒径、粒度多分散系数（polydispersity index,PDI）、分层指数和外观为主要评价指标,采用单因素试验对处方和制备工艺进行优化;以摩尔增溶比（molar solubilization ratio,MSR）和胶束-水分配系数（K_m）作为评价指标探究了茶皂素对水飞蓟素的增溶能力;对最佳处方和工艺制备的SM-NE进行了理化性质和稳定性考察。结果 SM-NE的最佳处方为水飞蓟素用量0.15%,茶皂素用量为0.3%,油相用量为5%,最佳制备工艺为剪切速率16 000 r/min,剪切时间3 min,均质压力为100 MPa,均质次数为8次;茶皂素对水飞蓟素增溶参数值MSR和K_m分别为0.011 1和2.31;制得的SM-NE的平均粒径为（204.1±2.8）nm,PDI为0.058±0.007,电导率为（117.8±0.9）μs/cm,pH值为7.31±0.10,浊度为（59.75±1.10）cm^-1,水飞蓟素溶解度为（1.22±0.05）mg/mL;稳定性结果显示,SM-NE具有良好的离心稳定性和储存稳定性。结论 以茶皂素为天然乳化剂成功制备了稳定的SM-NE,茶皂素是一种潜在的用于水飞蓟素新型绿色纳米制剂生产的天然增溶剂。     

水飞蓟宾及其衍生物生物活性及作用机制的研究进展

水飞蓟宾从水飞蓟Silybum marianum的种子中提取分离得到,属于黄酮木脂素类化合物,临床上常用于治疗急、慢性肝炎或肝功能异常的恢复。近年来研究发现水飞蓟宾具有抗肿瘤和抗代谢功能失调作用,通过调节活性氧水平实现对肿瘤的抑制作用,对糖尿病的治疗作用主要是通过保护靶器官和提高胰高血糖素样肽受体的表达实现的。对水飞蓟宾及其衍生物在治疗肝病、肿瘤、糖尿病等方面的生物活性及作用机制的研究进展进行综述,为深入研究水飞蓟宾及其衍生物的生物活性以及拓展其临床应用提供依据。     

水飞蓟宾靶向于肿瘤微环境对癌症的化学预防

肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）在肿瘤生长、血管生成、上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）、侵袭、迁移和转移中起着至关重要的作用.TME包含了几种不同的细胞类型,如癌相关成纤维细胞（cancey-associated fibroblasts,CAFs）、内皮细胞、周细胞、平滑肌细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、淋巴细胞等.此外,还有丰富的非细胞成分,如细胞因子、生长因子、激素和细胞外基质（extracellular matrixc,ECM）.