陈发性哭闹 血便 腹部包块 皮肤紫癜

1 病历摘要 男，4岁。以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜，在当地医院儿内科住院治疗。入院第3天，患儿哭闹、呕吐加重，停止排气排便，考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠，行空气灌肠复位。复位后患儿仍有规律性哭闹，哭闹每次持续10min，间隔30min左右，呕吐胃内容物，不含血液，并出现果酱样便，转入我院。入院查体：T37．1℃，P108次／min，一般状态稍差，反应可，面色苍白，轻度脱水貌，双瞳孔等大正圆，光反应灵敏，心率108次／min，双肺呼吸音清，无干湿哕音，腹稍胀，全腹轻触痛，     

交锁髓内钉治疗股骨骨折43例分析

股骨骨折是骨科较为常见骨折之一。我科1998年以来 ,采用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ公司和武进第三医疗器械厂生产的交锁髓内钉治疗股骨骨折 4 3例。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 83岁。右侧股骨骨折 2 4例 ,左侧 2 1例 ,其中 2例为双侧股骨骨折。股骨干骨折 2 6例 ,股骨髁部骨折 8例 ,股骨粗隆部骨折 10例 ,股骨上端骨肿瘤病理性骨折 1例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,短斜形及横形骨折 10例 ,螺旋形骨折 7例 ,长斜形骨折 3例。开放性骨折 13例 ,其它均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法　闭…     

大量不保留灌肠方法的改进

大量不保留灌肠可用于肠道清洁 ,为手术、分娩、检查作准备。笔者通过大量工作实践 ,对传统的大量不保留灌肠方法进行改进 ,认为简便易行 ,为进一步推广 ,现介绍如下 :1 　方法准备 2瓶 5 0 0ｍｌ生理盐水 ,启开瓶口铝盖 ,用注射器抽 5ｍｌ肥皂水分别加入二瓶生理盐水中 ,摇习 ,配成 1 0 0的肥皂水。将二瓶生理盐水挂在输液架上 ,在第一瓶生理盐水插入膀胱持续冲洗用的冲洗管 ,再用连通管将二瓶液体连接 ,第二瓶液体插排气管。帮助患者准备好体位 ,润滑肛管 ,接上冲洗管 ,将肛管插入肛门 ,打开冲洗管的调节器 ,进行灌肠 ,如图示 :2 　体会…     

手法复位夹板固定及闭合穿针治疗踝部骨折

踝关节是稳定而灵活的负重关节，发病率占各个关节内骨折的首位。一旦发生损伤，创伤解剖变化复杂，特别是不稳定双踝、三踝骨折，给治疗带来一定困难。我院在传统复位手法和外固定的基础上做了进一步研究，通过近期和远期疗效观察，效果满意，总结报告如下。     

中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例护理体会

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明、可能与自身免疫有关的结肠炎性病变。我院自1996年5月-2005年12月采用锡类散、黄连素片剂、激素、普鲁卡因注射液混合液行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例，经临床证明效果良好。现将中西药行保留灌肠方法及护理体会简介如下：[第一段]     

肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法疗效分析

目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法2002～2003年对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位解剖钢板、拉力螺钉、克氏针固定及手法复位夹板固定治疗。采用Constant-murley评分方法评定疗效。结果所有患者随访10～19个月,平均11.5个月。24例手术患者中优11例,良8例,可4例,差1例,优良率为79.2%;19例非手术患者中优6例,良7例,可6例,优良率为68.4%;手术疗效明显优于非手术疗效,差异有显著性意义(P<0.05)。X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生。结论对Neer分型中Ⅰ型和Ⅱ型中部分患者应采用非手术手法复位夹板固定治疗。而Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗,主要采用解剖钢板固定。拉力螺钉、克氏针作为一种辅助手段,在手术中不宜过多使用。     

消瘀散外敷治疗急性软组织损伤

笔者在临证中应用自拟方消瘀散外敷治疗急性软组织损伤，疗效满意，现介绍如下。方药组成及用法大黄100g，龙胆草、红花各30g，栀子120g，香附80g，牡丹皮、黄芩、姜黄、白芷、赤芍、没药、乳香各40g，生石膏50g，黄柏25g，樟脑20g。上药粉碎为细末，过100目筛，以凡士林2：1加热调煮后，冷凝为膏状备用。根据受伤部位大小，摊在纱布棉垫上，厚度约3ram，外敷于患处，每2～3天换药1次，儿童可1周换药1次，3次为1疗程。若伴有骨折或脱臼患者，应先手法复位，外固定后再用本药外敷。     

20%甘露醇在手术前的应用

20%甘露醇是脱水药的一种,经常用于脑水肿及青光眼的治疗及广泛外科手术、创伤性大出血的急性少尿症。我们用20%甘露醇口服代替妇科术前的肥皂水清洁灌肠,取得较好的效果。此法简单易行,无不良反应,减少了术前的准备程序。现报告如下。1临床资料选择自1993年2月至2006年3月间,妇科患者有子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈赘生物等疾病的患者620例,术前用20%甘露醇代替肥皂水清洁灌肠。具体方法为把20%甘露醇用热水使其溶解后,发放给患者,患者在晚间7~8点钟口服。甘露醇口服液用量根据体重确定:45~60 kg,125~150 m l;60~70 kg,150~200 m l;70 kg以上,20…     

腹泻患儿药物保留灌肠治疗及护理

2004年3～8月，我科对腹泻患儿采用常规治疗配合药物保留灌肠，取得良好疗效。现介绍如下。