枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

酮替芬对Wistar大鼠动脉粥样硬化的干预研究

目的观察酮替芬(Ket)对动脉粥样硬化形成的干预作用。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为4组,即A组[高脂+维生素D_3(VitD_3)]、B组[高脂+VitD_3+Ket]、C组[高脂+VitD_3+卵蛋白(OVA)]和D组(高脂+VitD_3+OVA+Ket)。A组常规建立动脉粥样硬化模型,C组在常规高脂的基础上加用OVA激活肥大细胞建立动脉粥样硬化模型,B、D两组分别在A、C组建立动脉粥样硬化的过程中给予Ket干预。实验完毕后,分别对A、B组以及C、D组斑块病理形态及斑块中肥大细胞的分布情况进行比较。结果 (1)A、C组动脉粥样硬化病理改变分别较B、D组为重,可见典型AS及不稳定AS改变;B、D组Ket药物干预达到预期效果;(2)动脉粥样硬化斑块中的肥大细胞分布密度A组比B组:5.00±1.41比2.88±1.25,P<0.05;C组比D组:8.00±1.29比5.86±2.03,P<0.05,差异均有统计学意义;(3)实验结束时测定大鼠血清白介素(IL)-6水平,A组比B组:(60.18±8.15)ng/L比(41.52±6.71)ng/L,P<0.05;C组比D组:(90.66±8.18)ng/L比(68.32±5.92)ng/L,P<0.05,差异均有统计学意义。结论高脂+VitD_3+OVA能够建立较为成熟、更符合人类动脉粥样硬化病理形态的大鼠模型;肥大细胞在动脉粥样硬化的形成中有着重要作用,是动脉粥样硬化形成的重要炎症细胞;全身性的肥大细胞活化对斑块形成有促进作用;Ket有抑制炎症因子活化的作用,对斑块形成及失稳定有预防作用。     

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效

重度心力衰竭合并快速心律失常在老年心脑血管病患者的终末期较常出现,死亡率较高,及时快速纠正心律失常是临床治疗该病的基本原则[1].本文对老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者在常规心力衰竭治疗基础上予以静脉注射胺碘酮治疗,观察血流动力学参数改善及心律失常改善效果及用药过程中的安全性.1 资料与方法1.1 资料 选取2005年6月至2011年6月我院收治的35例重度心力衰竭合并快速心律失常的老年患者作为研究对象.其中,男21例,女14例,年龄61～78[平均(70.1±7.6)]岁.     

胺碘酮与伊布利特对双极射频消融术后早期持续心房颤动的影响

探讨胺碘酮与伊布利特对双极射频消融术后早期持续心房颤动(AF)的影响。择取2013年5月~2016年5月于我院行双极射频消融术后早期持续性AF患者86例,将其均分为对照组与研究组。研究组应用伊布利特治疗,对照组应用胺碘酮治疗。两组患者转复总有效率对比中,研究组88.37%高于对照组69.77%(P0.05)。两组药物期间的不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。伊布利特对双极射频消融术后早期持续AF的改善作用优于胺碘酮,且安全性较佳,适于临床推广。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效观察

回顾性分析2008年5月~2011年1月因患有心力衰竭合并心律失常的78例患者的临床资料,选取其中应用胺碘酮治疗的42例患者作为研究对象。分析用药后心律失常控制情况、出院后心功能情况。结果服药后经3个月观察期总有效率为97.62%(41/42),治疗后室上性期前收缩(个/24h)服药后为61±17,室性期前收缩为1212±89。具有统计学差异(P<0.05)。胺碘酮能有效改善心功能节律失常,对心力衰竭合并心律失常患者效果显著。     

羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性比较

目的:比较羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性。方法:选择2015年8月-2017年4月113例择期行腹腔镜子宫切除术患者,按随机数字表法分为羟考酮组(58例)和芬太尼组(55例)。羟考酮组患者于缝皮前静脉注射盐酸羟考酮注射液0.07 mg/kg,芬太尼组患者于缝皮前静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.7μg/kg。待患者清醒后分别使用相应药物静脉自控镇痛。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)时的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧分压[p(O_2)],术后1 h(T_3)、6 h(T_4)、12 h(T_5)、24 h(T_6)、48 h(T_7)时的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,T_0、T_3、T_6、T_7时的血清P物质和五羟色胺(5-HT)水平,并记录不良反应发生情况。结果:T_1、T_2时,两组患者HR、MAP显著高于同组T_0时,但羟考酮组显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点的CVP、p(O_2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3~T_6时,羟考酮组患者VAS评分均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_7时VAS评分及T_3~T_7时Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3、T_6、T_7时,两组患者血清P物质和5-HT水平均显著高于同组T_0时,但T_3、T_6时羟考酮组均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_7时,两组患者血清P物质和5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。羟考酮组患者不良反应总发生率(12.1%)显著低于芬太尼组(27.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮用于腹腔镜子宫切除术患者在维持拔管前血流动力学稳定、术后早期降低血清致痛物质水平、早期镇痛效果及安全性方面均优于芬太尼,镇静效果与芬太尼相当。     

马栗种子提取物通过抑制活性氧及JNK途径保护刀豆蛋白A诱导的小鼠急性肝损伤

目的观察马栗种子提取物(AH)对刀豆蛋白A(Con A)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其相关机制是否与AH抑制氧化应激及其介导的c-Jun氨基末端激酶(JNK)途径有关。方法小鼠尾静脉一次性注射Con A(20mg·kg~(-1))制备急性肝损伤模型,AH保护组分别给予12.5、25、50 mg·kg~(-1)AH连续灌胃20 d预保护;全自动生化分析仪检测血清ALT、AST、TP、Alb、A/G;ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、TNF-α水平;肝组织HE染色并进行病理学损伤分级评估;试剂盒检测肝组织MDA、SOD、GSH水平;分光光度法检测caspase-3活性;Western blot检测caspase-3、Bax、Bcl-2、p-JNK、p-Akt的蛋白表达情况。结果与Con A模型组相比,不同浓度的AH处理组小鼠血清ALT、AST、IFN-γ、TNF-α水平明显降低,TP、Alb、A/G比明显增高;肝组织的MDA水平明显降低,SOD、GSH水平明显升高。肝组织病理学与血清学指标改变相一致,AH处理组相比Con A模型组病理损伤明显减轻,病理损伤分级降低;与模型组相比,AH保护组细胞色素C、caspase-3、Bax/Bcl-2、p-JNK均明显降低,而pAkt蛋白表达升高。结论 AH可明显改善Con A诱导的小鼠急性肝损伤,其机制与AH抗氧化应激,进而抑制JNK/线粒体凋亡途径有关。     

氨基酮戊酸光动力疗法联合注射用重组人白介素-2治疗尖锐湿疣60例临床观察

目的:探讨尖锐湿疣采用氨基酮戊酸光动力疗法与注射重组人白介素-2联合治疗效果。方法:选取120例尖锐湿疣患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组60例单用氨基酮戊酸光动力疗法治疗,观察组60例采用氨基酮戊酸光动力疗法与注射用重组人白介素-2联用治疗,比较两组治疗效果。结果:对照组治愈36例,治愈率为60%;17例未复发,复发控制率为28.3%。观察组治愈54例,治愈率为90%;28例未复发,复发控制率为46.7%。两组治愈率及复发率,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论:尖锐湿疣采用氨基酮戊酸光动力疗法与重组人白介素-2联合治疗,可显著提高治愈率,防控复发,且安全性较高,对患者预后好,值得推广应用。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

<正>胆汁反流性胃炎是由于幽门功能失调及胃切除术后引起的消化系统常见疾病,是十二指肠内容物胆汁、肠液、胰液的反流,通过幽门逆流入胃,消化液刺激胃黏膜屏障后,出现上腹部胀痛、呕吐等综合表现。现代医学用促进胃肠动力、保护胃黏膜、抑酸等方法,但疗效不尽人意。近年来,笔者采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料80例均为2013年5月-2016年5月我院门诊患     

皮下注射低分子肝素钠的护理

低分子肝素钠是一种抗凝血药,主要通过激活血浆抗凝血酶Ⅲ发挥作用,其主要成分为硫酸氨基葡聚糖的钠盐,皮下注射本品可迅速被完全吸收,达峰血药浓度时间为3h,半衰期为3.5h,生物利用度接近100%,出血危险性小。已广泛应用于临床。我科对低分子肝素钠皮下注射的部位、排气方法、按压时间等方面进行了总结并取得了良好的效果,无不良反应发生,现总结报道如下。