纳曲酮用于100例苯丙胺类兴奋剂成瘾者脱毒后抗复吸治疗的结果分析

目的:了解纳曲酮抗复吸治疗效果.方法:采用回顾性临床资料分析方法,分析100例苯丙胺类兴奋剂成瘾自愿戒断者脱毒后使用纳曲酮抗复吸治疗的临床资料.结果:纳曲酮对于教育背景良好、收入稳定、戒毒愿望强烈、家庭关注较多者抗复吸疗效好,能明显减少复吸欲望,觅药行为,无明显副作用.结论:纳曲酮在抗复吸中有很好的治疗前景.     

罗格列酮对肾硬化大鼠模型整合素连接激酶表达的影响

目的观察罗格列酮对肾硬化大鼠模型整合素连接激酶(ILK)表达的影响。方法 24只大鼠随机分为三组,每组8只。模型组和治疗组行大鼠左肾全切除术,并采用多柔比星诱导局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠模型。治疗组于手术当日开始给予罗格列酮3 mg·kg-1·d-1灌胃,每日1次;假手术组和模型组给予等体积生理盐水,均持续12周。采用HE、PAS染色观察肾小球硬化程度,计算肾小球硬化指数;Western blot及免疫组化法检测肾组织中ILK及纤维连接蛋白(FN)蛋白表达情况;RT-PCR检测肾组织中ILK mRNA及FN mRNA的表达水平。结果给药12周后,模型组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质损伤Paller氏评分均较高于假手术组(P<0.05),肾小球明显硬化;治疗组上述指标低于模型组(P<0.05),FSGS减轻。与假手术组相比,模型组大鼠肾组织中ILK及FN的mRNA和蛋白表达水平均明显增加(P<0.05)。治疗组大鼠肾组织中ILK及FN的mRNA和蛋白表达水平均低于模型组(P<0.05)。结论ILK可能参与肾小球硬化的发病,罗格列酮可能通过抑制肾组织ILK的表达来改善肾小球硬化。     

基层医院纠正快速性心房颤动的药物选择

目的探讨基层医院控制快速性心房颤动方便有效的药物。方法选取我院2010年1月—2014年1月4年期间,因为快速性心房颤动急诊入院患者149例,在治疗原发病基础上针对心房纤颤伴心动过速分别应用静脉注射心律平、西地兰和口服胺碘酮治疗。目标是尽快扭转快速心房纤颤及控制心房纤颤伴发心动过速的心室率,改善由于心律失常所致的血流动力学障碍及相关的症状、体征。观察24 h内3组药物治疗效果。结果心律平组有效率91.80%。西地兰组有效率73.46%,口服胺碘酮组有效率12.82%;前2组与口服胺碘酮治疗后心室率比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论心律平、西地兰注射液治疗快速性心房颤动比口服胺碘酮24 h内临床效果好,快速、安全、有效,值得基层医院在临床中应用。     

氨基己酸对全身麻醉复合硬膜外麻醉行全髋关节置换术患者失血的影响

目的 探讨氨基己酸在全身麻醉复合硬膜外麻醉下对全髋关节置换术患者围手术期失血的影响.方法 70例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、在全身麻醉复合硬膜外麻醉下接受初次单侧全髋关节置换术患者,按随机数字表法分为氨基己酸组和对照组,每组35例.氨基己酸组在切皮之前静脉滴注70 mg/kg氨基己酸,术中以15 mg（kg·h）的速度静脉滴注至手术结束.对照组以同等剂量的0.9％氯化钠替代氨基己酸,输注方法相同.记录两组患者术中及术后失血量和输血量.结果 两组患者术中失血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后48 h失血量氨基己酸组较对照组显著减少[（338.6±151.6）ml比（664.6±176.5）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;总失血量氨基己酸组较对照组显著减少[（549.1±166.4） ml比（895.4± 187.8） ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术中输血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但对照组术后48 h输血量较氨基己酸组显著增加[（602.3±146.7）ml比（351.6±124.7） ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氨基己酸在全身麻醉复合硬膜外麻醉控制性降压中可减少全髋关节置换术患者术后失血量及总失血量,并降低术后输血需求.     

酮咯酸氨丁三醇用于预防深静脉穿刺置管静脉血栓发生及其护理

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对重型颅脑损伤患者行深静脉穿刺置管静脉血栓发生的预防作用和护理体会。方法对重型颅脑损伤患者分别单纯行深静脉穿刺置管(对照组)和深静脉穿刺置管加用酮咯酸氨丁三醇(观察组),配合相关护理措施,采用放射免疫分析法和发射底物分析法测定在行深静脉穿刺前及深静脉穿刺后1h及1、2、3 d 5个不同时间段镇痛血浆β-内啡肽(β-EP)、血栓素A2(TXA2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)和血纤溶酶原激活抑制物(PAI)含量的变化。结果对照组置管前β-EP、TXA2和PAI随时间进展呈递增趋势,6-keto-PGF1α和tPA则呈递减趋势;观察组则与之相反。结论酮咯酸氨丁三醇通过减少疼痛应激,触发纤溶系统和抑制血小板聚集,稳定正常人体内凝血系统与抗凝血系统的动态平衡,同时配合优质的护理,可减少静脉血栓的发生。     

落新妇甙对肝缺血再灌注损伤的保护作用

背景:肝脏是对缺血再灌注损伤最敏感的器官之一。黄酮类化合物落新妇甙可作为递氢体清除氧自由基,从而可能在减轻肝脏缺血再灌注损伤等方面发挥作用。目的:观察落新妇甙对肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用,对其机制进行初步探讨。方法:C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组、模型组、小剂量干预组和大剂量干预组。干预组小鼠于缺血前24h和1h分别给予10或40mg/kg的落新妇甙腹腔注射,然后建立70%部分肝缺血再灌注模型。采集血液和肝脏组织样本。检测血清丙氨酸氨基转移酶活性,ELISA测血清肿瘤坏死因子α水平,化学比色法测定肝组织中超氧化物歧化酶、丙二醛含量。肝脏组织病理学检测。Westernblot检测肝组织中肿瘤坏死因子α蛋白含量,RT-PCR检测肿瘤坏死因子αmRNA。结果与结论:落新妇甙干预能有效降低血清丙氨酸氨基转移酶水平,干预组肝组织丙二醛含量较模型对照组明显下降(P<0.01);而超氧化物歧化酶含量明显上升(P<0.01);干预组血清肿瘤坏死因子α含量较模型组对照组明显下降(P<0.01);小、大剂量干预组肝组织中肿瘤坏死因子α蛋白表达与模型组模型对照组比较渐次降低,与半定量RT-PCR结果相符(小剂量干预组P<0.05,大剂量干预组P<0.01)。落新妇甙保护肝脏热缺血再灌注损伤显示出剂量-效应关系趋势。结果提示,落新妇甙干预能减轻小鼠肝脏热缺血再灌注损伤后的炎症反应和脂质过氧化损伤,有效改善肝功能和肝脏病理损害;机制可能在于其能抑制缺血再灌注损伤肝组织中肿瘤坏死因子α的高表达。     

胺碘酮与普罗帕酮对急性心肌梗死患者伴心房颤动的临床疗效与安全性比较

目的:比较胺碘酮与普罗帕酮对急性心肌梗死患者伴心房颤动的临床疗效和安全性。方法:选取2015年1月—2016年11月间收治的心肌梗死伴心房颤动患者108例资料,将其随机分为对照组和观察组(每组54例);对照组患者给予普罗帕酮治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为90.74%高于对照组为72.22%(P<0.05),不良反应的发生率为7.41%低于对照组为25.93%(P<0.05)。结论:胺碘酮用于治疗急性心肌梗死伴心房颤动患者的疗效优于普罗帕酮,且用药期间不良反应的发生率较低。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常38例

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常的疗效。方法选择快速心律失常患者38例,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖液或生理盐水20 mL中10 min静脉注射完毕,然后以1～2 mg/min静脉维持滴注,转为窦性心律后,胺碘酮减量至0.5～1.0 mg/min持续静脉滴注维持24 h。结果治疗总有效率86%。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常有效、安全、不良反应少。     

胺碘酮对急性冠脉综合征的影响

目的探讨分析胺碘酮在急性冠脉综合征的治疗中的临床应用。方法急性冠脉综合征伴房颤发作患者23例，在房颤发生时均给予首剂胺碘酮（3-5）mg／kg治疗。结果23例患者中17例（73．91％）转复为窦性心律。用药前后的心电图检测指标及血压的变化差异无统计学意义（P〉0．05）；心室率用药前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心功能转复率I、Ⅱ级复率（17／19）89．47％，III、IV级复率（1／4）25．0％。结论胺碘酮治疗急性冠脉综合征疗效安全可靠。     

绝经后妇女IUD取出术中给予药物干预效果观察

研究绝经后妇女宫内节育器取出术中给予戊酸雌二醇并米索前列醇的临床效果。抽选84例接受宫内节育器取出术绝经后妇女为此次研究观察对象,随机分为对照组(42例)与研究组(42例),前者仅将米索前列醇片置于阴道后穹窿处,后者则先口服戊酸雌二醇再使用米索前列醇片,以两组宫颈软化良好率、取环成功率、疼痛良好率、取环时间、术中失血量的差异为标准对用药效果予以评析。研究组的宫颈软化良好率、取环成功率及疼痛良好率相比于对照组均显著更高(P0.05),而取环时间、术中失血量相比之下则显著更少(P0.05)。绝经后妇女宫内节育器取出术中给予戊酸雌二醇并米索前列醇有助于软化宫颈、减轻疼痛,提升取环成功率,同时还能减少取环时间与术中出血量,安全可靠,具有较高的临床推广价值。