高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

聚环氧氯丙烷／液晶复合富氧膜的研究

研究了聚环氧氯丙烷(PECHCH)/N(4-乙氧基苄叉)4-丁基苯胺(EBBA)复合膜对氧气和氮气的透过性和选择性。用示差扫描量热计(DSC)、解偏振光强仪(DLI和偏光显微镜考察了复合膜的形态结构。结果表明,当PECH/EBBA复合膜处于液晶的向列相转变温度时,有较高的气体透过性和选择性。发现只有复合膜中EBBA含量在30wt％以上,PECH和EBBA呈非均相混合时,才有较明显的富氧效果。当EBBA含量达50wt%时,氧氮分离系数α=3.78。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果观察

目的探讨自制漱口液联合吹氧治疗血液病患者化疗后口腔黏膜炎的效果。方法将106例化疗后口腔黏膜炎患者分成两组,观察组56例应用自制漱口液漱口联合吹氧疗法进行口腔护理,对照组50例应用我院常规漱口液即甲硝唑加锡类散进行口腔护理。结果观察组总有效率显著优于对照组,且患者更易接受（均P〈0.05）。结论自制漱口液和吹氧疗法联合应用于化疗后口腔黏膜炎,可以达到消炎、抑菌、镇痛的作用,可以促进口腔黏膜炎的愈合。     

高原医用变压吸附制氧设备使用维护的几点思考

我院地处西藏林芝,海拔3000m,是典型的高原气候.自2000年5月我院成立成都军区林芝制氧站以来,设备经过5年多的使用实践,累计运行2 700h,生产医用氧气6000余瓶,纯度在95%以上,符合医用氧气标准.     

烧伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测和耐药性分析

目的:评价乳胶结合实验,检测重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其肠毒素(SE),并进行耐药性分析。方法:收集260株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),用反向间接血凝试验(RPHA)检测金黄色葡萄球菌肠毒素。结果:MRSA产肠毒素为134株,MSSA产肠毒素为38株,MRSA产肠毒素率为100％,MSSA产肠毒素率为30％。结论:重症监护病房应重视MRSA的检测和金黄色葡萄球菌肠毒素的检测,合理使用广谱抗菌药物。     

头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测

目的 通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验；用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性，检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果 MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100％，对头孢硫脒的敏感率为100％和99．5％，头孢唑林为33．3％和70．1％，头孢曲松为66．7％和47．8％，克林霉素为0和34．3％、米诺环素为100％和82．1％，左氧氟沙星为100％和58．2％，红霉素为0和4．1％。结论 头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感，仅次于万古霉素，对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素；尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素，建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。     

四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠血管紧张素的变化

实验观察了四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠连续饲养１１０ｄ后体内肾素一血管紧张素系统的变化。结果表明，血浆和心脏的血管紧张素Ⅱ含量无明显变化，而肾脏的ＡｎｇⅡ含量却明显低于正常对照组。另外，心脏的心钠素（ＡＮＰ）含量在糖尿病大鼠与正常对照组之间无差别，血中的糖化血红蛋白含量基本无变化。上述结果表明，糖尿病大鼠早期心脏可能无明显损伤，而肾脏的肾素一血管紧张素系统活性降低。     

4－甲氧基－2－巯基－N－氧化吡啶钠的抗肿瘤及免疫抑制作用

４－个甲氧基－２－巯基－Ｎ－氧化吡啶钠（４－甲氧基巯氧吡啶钠，ＳｏｄｉｕｍＭｅｔｈｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎｅｔｈｉｏｎｅ，ＳＭＰＴ）在试管内０．０１ｍｇ·Ｌ－１可抑制多种传代人癌细胞林，抑制细胞有丝分裂和损害细胞膜相结构，单用对动物移植性肿瘤无效，但明显增强氟脲嘧啶对小鼠Ｓ１８０的抑癌作用。使胸腺和脾脏重量明显减轻，抑制ＳＲＢＣ诱导的小鼠血清溶血素反应，抑制ＤＮＣＢ诱导的豚鼠皮肤迟发型超敏反应，抑制ＰＨＡ诱导的大鼠３Ｈ－ＴｄＲ参入的淋巴细胞转化。与２－巯基－Ｎ－氧化吡啶钠（巯氧吡啶钠，ＳｏｄｉｕｍＰｙｒｉｄｉｎｅｔｈｉｏｎｅ．ＳＰＴ）比较，小鼠ＬＤ５０（ｉｐ）增大，而试管内抑瘤的ＩＣ５０相近。