右旋糖酐氢氧化铁的两种用法在纠正血液透析患者贫血上的疗效

终末期肾病患者发生贫血的主要原因是基因重组人红细胞生成素(r-HuEPO,简称EPO)相对不足,缺铁是EPO疗效不理想最常见的原因之一[1],而功能性缺铁虽然有足够的储存铁,但不能迅速动员和释放以满足EPO刺激作用下骨髓造血加快时对铁的需求,故功能性缺铁在使用EPO的患者中尤为多见[2     

低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血30例分析

目的探讨低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的疗效。方法肾性贫血患者60例依据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例。对照组采用加强营养,重组人类红细胞生成素,补充铁剂、叶酸等治疗;观察组在治疗组基础上加用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗,两组治疗均为5周,治疗后观察Hb、Het、RBC变化。结果观察组治疗后Hb、Hct、RBC高于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血临床疗效显著,值得临床推广应用。     

膳食结构与儿童缺铁性贫血的关系

缺铁性贫血 (IronDeficiencyAnemia ,IDA)是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的贫血。IDA是世界范围内广泛存在的营养性疾病 ,患病人数达 12亿人之多〔1〕。在一些发展中国家 ,儿童IDA的患病率相当高 ,1998年世界卫生组织 (WHO)调查报告显示发展中国家的学龄儿童IDA患病率高达 46% 〔2〕。在我国大部分省市报道 6岁以下儿童IDA患病率为 3 0 %～ 40 % ,6～ 2 4月龄为高发群体〔3〕。IDA是影响我国学龄前儿童健康的严重问题。轻度贫血虽不会危及生命 ,但可能导致儿童生长发育迟缓 ,免疫功能低下 ,容易并发其他疾病。对儿童…     

右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注治疗肾性贫血

目的观察肾性贫血时采用静脉铁剂治疗效果及不良反应。方法将病情稳定的慢性肾衰竭维持性血透患者62例,分为静脉组（32例）和口服组（30例）,根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）及不良反应等指标。结果口服组、静脉组治疗4周、8周Hb、Hct均较治疗前显著升高;静脉组8周Hb、Hct较同期口服组显著升高;口服组、静脉组治疗总有效率分别为34.1％、72.7％;口服组和静脉组不良反应发生率分别为40％、9.4％。结论肾性贫血患者静脉给铁效果较口服好,不良反应少。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血疗效观察

目的观察大剂量静脉给予右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰患者铁缺乏的有效性与安全性。方法对2004-01~2005-02中国医科大学第二临床学院肾内科46例患者根据公式计算总补铁量,应用科莫非进行补铁治疗。于用药前及首次用药后2周、停药后2周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,同时观察有无不良反应。结果(1)46例患者中铁贮存低下者18例,占40%;相对铁缺乏者28例,占60%。(2)首剂用药后2周及总量应用结束停药后2周与用药前相比,Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TSAT均显著升高,P<0.05;总量应用结束停药后2周Hb、HCT、RBC、SF及TSAT与首剂用药后2周相比进一步升高,P<0.05,而Ret稍下降,P>0.05,差异无统计学意义。(3)46例中显效26例,有效17例,总有效率93.5%,无效0例。无不良反应发生。结论静脉给予大剂量右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰患者的铁缺乏,疗效确切,方便可行,起效较快,未发生明确的副反应。     

尿毒症患者口服与静脉补铁疗效对比分析

目的：比较慢性肾功能衰竭（CRF）维持性血液透析伴肾性贫血患者，口服多糖铁复合物与静脉注射右旋糖酐氢氧化铁对改善贫血的疗效及副作用。方法：100例患者随机分为口服组与静脉组，每组50例，皮下注射促红细胞生成素（EPO）100-150单位／kg／周，口服组予力蜚能150mg／d，连续8周;静脉组静脉注射科莫非100-200mg至完成所需剂量。结果：静脉及口服补铁均可使血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白和转铁饱和度升高，静脉组治疗前后差异有显著性（P〈0．01），口服组Hb、HCT无显著性差异（P〉0．05），SF和TSAT有显著性差异（P〈0．01），两组比较治疗前后差值有显著性差异（P〈0．01）。结论：纠正肾性贫血，在使用EPO的同时，静脉补铁优于口服铁剂。     

右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫菲）治疗肾性贫血临床观察

贫血时慢性肾衰竭的重要合并症。基因重组红细胞生成素（rHuEpo）的应用使肾性贫血的治疗有了根本的改观，但是有很多的因素影响rHuEpo的治疗效果，其中最常见的原因是铁缺乏。众多研究证明尽管一些血液透析患者可以通过口服铁剂纠正缺铁，但多数血液透析患者需要给与静脉补铁来维持足够的铁储备和机体的实际利用，使红细胞压积达到33％～36％。我院血液净化中心于2004年1月开始应用右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫菲）纠正血透患者缺铁性贫血的治疗。     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

OBJECTIVE To evaluate the safety and efficiency of intravenous iron dextran in rHuEPO-treated hemodialysis patients.METHODS Forty-four HD patients were randomly dividied into 2 groups,21patients received intravenous iron dextran(IID) and 23 patients recei     

右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的临床效果.方法 将病情稳定的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者60例分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(n=30)和口服琥珀酸亚铁组(n=30),根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及不良反应等指标.结果 两组用药8周后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著升高(P<0.05);静脉组上述指标较口服组显著升高(P<0.05).结论 肾性贫血患者静脉给予右旋糖酐氢氧化铁较口服铁剂效果好.     

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。