重度氢氟酸烧伤头面部患者的护理

氢氟酸作为一种强无机酸盐广泛用于工业领域。近年来 ,氢氟酸烧伤发病率有所上升。氢氟酸灼伤常可导致严重后果 ,甚至致残、致死。自1994年 10月至 1998年 12月我院共收治氢氟酸烧伤患者 9例 ,现结合其中 1例头面部烧伤面积达 3% ,烧伤程度达Ⅲ度患者成功救治的护理体会总结如下。1　临床资料患者男 ,2 5岁。因违章操作氢氟酸钢筋管 ,不慎被喷出的浓氢氟酸烧伤头面部 ,烧伤面积 3%Ⅲ度 ,烧伤后 30ｍｉｎ入院 ,体检示 :神志清 ,面部肿胀明显 ,表皮剥脱 ,基底苍白 ,干燥 ,强性差 ,测Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/ 10…     

对17例氢氟酸吸入性中毒休克患者进行综合急救的效果分析

目的:探讨并分析对17例氢氟酸吸入性中毒休克患者进行综合急救的效果.方法:选取2019年3月至2020年3月贵州医科大学附属白云医院急诊科接诊的17例氢氟酸吸入性中毒休克患者作为研究对象.在这些患者入院后,对其均进行综合急救,然后观察其疗效.结果:接受治疗后,这17例患者中有2例(占11.76％)患者死亡,其余15例(...     

氢氟酸灼伤25例治疗与体会

自１９９３年１０月以来,我科共收治氢氟酸灼伤病人２６例。除１例已被报道猝死于伤后 ４ｈ外 ［１］,余均获满意疗效。现就２５例诊治分析如下。１ 临床资料 本组 ２５例,男 ２０例,女 ５例。年龄 １９～４３岁,平均 ２３岁。均为氟化工段从业工人。灼伤部位：肢体２０例,面颈部１６例,其他部位 ５例。灼伤面积＜０．５％１２例,０．５％～１．０％８例,＞１．０％～５．０％４例,３ ０％０％ｌ例;现场氢氟酸浓度３．０％１例,５９．０％１６例,９５．０％８例。２ 急救与治疗 现场均用自来水冲洗创面超过１０ｍｉｎ。来院后…     

一起氢氟酸灼伤合并急性中毒事故调查及教训

2001年9月2日，我市某氟化厂发生一起贮槽内大量无水氢氟酸外喷事故，造成2名维修工多部位皮肤灼伤合并急性中毒死亡的重大事故，现将情况报告如下。     

指端氢氟酸烧伤创面早期修饰性修复7例分析

目的：选用相应趾部分组织移植早期修复指端创面使其既具有良好的外形,又恢复原来的功能,获得精细的专科修复。方法：选择指端部氢氟酸烧伤患者7例,分别采用同侧大趾腓侧半甲瓣移植修复拇指尺半侧创面3例,同侧大趾背侧甲瓣移植修复拇指末节背侧创面1例,同侧第二趾甲瓣移植修复食指末节创面3例。皮瓣面积0.5 cm×1.0 cm～1.0 cm×2.0 cm。吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环同时缝合相应的神经。监测皮瓣血运、毛细血管回流时间等成活情况、血钙浓度。观察其长度、外形、质地、颜色、指甲生长、罗纹、两点分辨觉及供瓣区愈合情况。结果：按意向处理分析,7例病例均完成0.5 a以上随访,中途无脱落。皮瓣成活创面一期愈合、血钙浓度正常、疼痛消失、无继发感染。随访0.5 a以上外形与功能满意,指甲同步生长,指端饱满,见罗纹,出汗,两点分辨觉为4～6 mm。有痛、温觉,冬季无冻伤发生。供瓣区见趾甲缺如但无继发性破溃、运动无障碍。结论：氢氟酸烧伤创面早期手术是终止进行性损伤有效方法,趾甲瓣移植修复指端指甲缺损是理想的手术方法。受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,达到精细性专科修复之目的。     

大鼠氢氟酸致伤模型的制作

目的：建立大鼠氢氟酸致伤模型，探讨氢氟酸烧伤后不同时限治疗组织学的变化。方法：选用健康SD大鼠。用55％氢氟酸致伤，观察不同时间即伤后未治疗组、30s和30min治疗组的病理变化。并采用积分加权法定量观察结果，综合评价致伤后实验动物的主要脏器。结果：（1）组织学变化主要表现为心脏纤维灶性坏死、变性和心脏间质出血，并伴有炎细胞的浸润。肺脏以出血、充血为主要病变。肝脏细胞以变性为主，未见明确坏死；炎细胞浸润于汇管区，肝窦内血流成份外溢形成片状。肾小管上皮坏死，细胞变性，肾近曲小管、远曲小管均可见到蛋白管型。脑组织病理变化未见明显异常。（2）未治疗组病理变化明显重于30min组和30s治疗组，30min组变化则重于30s治疗组。（3）三组积分加权值分别为56．20、65．20和60．60。（4）电镜与光镜结果相吻合。（4）大鼠3d死亡率为100％，各组间无统计学意义。结论：通过建立氢氟酸致伤模型和动物实验证实，氢氟酸烧伤后组织病理变化效果满意。对氢氟酸烧伤必需尽快早期综合治疗具有重要的意义。     

氢氟酸烧伤中毒对兔细胞凋亡及胞浆钙变化的实验研究

目的研究氢氟酸烧伤中毒后对兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率和胞内游离钙浓度([Ca~(++)]i)的影响。方法 用流式细胞仪检测兔烧伤染毒前后外周血单个核细胞的Annexin V变化,以观察其早期凋亡百分率;用Fluo-3/Am荧光探针观察烧伤染毒前后外周血单个核细胞内Ca~(++)平均荧光强度值的变化。结果 12只烧伤中毒兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率显著增加,较染毒前比较P<0.01。而12只烧伤中毒兔染毒后1h外周血单个核细胞内[Ca~(++)]i与染毒前比较P>0.05,差异无显著性。结论 本实验提示氯氟酸烧伤中毒引导的细胞凋亡不同于一般认为钙离子浓度升高是大多数细胞凋亡所必需的途径,而是别的凋亡机制。     

不同浓度氢氟酸对大鼠血钙变化的影响

目的 观察不同浓度氢氟酸对皮肤损伤及血钙变化的影响。方法 以大鼠为动物模型，设氢氟酸损伤浓度为20％及40％两组，每组40只，并在伤后不同时相点取全血及创面标本行血钙和组织病理学检查。结果 20％浓度氢氟酸即可造成皮肤损伤，较长时间损伤可以导致全身性低血钙而死亡。高浓度氢氟酸(40％)短时间内即可造成皮肤的深层坏死，较小面积烧伤在伤后24小时内即可造成致命性低钙而死亡。结论 在治疗氢氟酸烧伤过程中必须争分夺秒，尽早处理，在实验室监测下早期及时地大量补钙，以防止低血钙死亡。     

ICS-1500型离子色谱仪在空气检测中的应用

[目的]利用免试剂ICS-1500型离子色谱仪对龙岩市化工厂车间空气中HCl、H2SO4、HNO3、H3PO4和HF进行检测。[方法]采用分析柱为容量高、亲水性强的Dionex IonPac AS19阴离子交换柱,EG40在线产生KOH淋洗液,等浓度泵作梯度淋洗消除干扰,直接进样电导检测5种酸阴离子。[结果]实际样品的加标回收率在97.8%~103.6%之间,5种混酸各含5.0μg/ml连续进样6次,相对标准偏差（RSD）为0.17%~1.20%。[结论]本法应用于车间空气中酸阴离子的测定,简单、快速（一次分检时间为28 min）,重现性好、样品用量少,检出限及检测成本较低,尤其适用于大批样品多项目的测定。