第20届美国高血压学会（ASH）年会实录

在美国,30.1%的人罹患高血压病。在世界范围内,大约10亿人患高血压病。据2004年统计,我国18岁及以上高血压病的患病率为18.8%。与1991丰相比,患病率上升了31%。美国Framingham心脏研究显示,血压正常的个体,年龄达到55岁,其发展为高血压的终生危险(lifetimerisk)为90%。高血压与心血管事件有着连续、一致且独立于其他危险因素的内在关系;血压越高,罹忠心脏病发作、心衰、卒中和肾病的机会就越高。令人担忧的是,在美国,只有69%的人知道自己患有高血压,接受治疗的却为58%,真正得到控制的只有31%。而在我国,情况则更遭,高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%。针对日盈严重的高血压病流行情况,“将高血压与心血管健康联系起来”就成了今年第20界美国高血压学会(ASH)年会的会议主题。此次大会于5月14-18日在美国旧金山举行。会议凸显了高血压和心血管疾病在研究、预防、诊断和治疗等各个方面的最新进展,为医学专业人士提供了广泛的科学交流平台。     

炎琥宁与葡萄糖酸钙不恰当配伍状态分析

本院临床上用1096葡萄糖酸钙10mL加入1096葡萄糖液中静脉滴注及注射用炎琥宁5～10mg／kg加入生理盐水中静脉滴注，及伍用其他抗生素联合用于治疗佝偻病患儿的呼吸道感染，上述两组液体连续应用时，在墨菲管内会有药物接触情况，常可观察到有乳白色甚至絮状浑浊。虽然输入后患者未出现明显不良反应，但不能完全排除安全隐患以及是否影响药效和治疗效果。为探究该现象发生的条件，我们进行了以下试验。     

FDG-PET在肿瘤学中的应用

随着科学技术的高速发展,医学影像设备CT、MR等的分辨率得到大大的提高,目前可以说达到解剖学成像的极限.     

病友常见问题探讨——综合篇Ⅲ

拜唐苹说明书上说“如果出现低血糖现象,要喝葡萄糖水,而不是蔗糖水”,那能不能用常见的甜饮料(比如雪碧、可乐)代替葡萄糖水?     

98例急性酒精中毒患者昏迷期的急救分析

目的 探讨急性酒精中毒昏迷期患者的血糖变化与昏迷的关系，以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响。方法 将我院2002年1月至2004年5月急性酒精中毒昏迷期患者98例分为治疗组和对照组，给予不同的治疗方法，检测血糖及CO2CP的变化。结果 患者意识恢复清醒前后血糖平均值有显著差异，治疗组较对照组意识恢复清醒时间明显缩短、差异显著。结论 低血糖是引起本组病例急性酒精中毒昏迷的重要原因之一，静脉注射50％高渗葡萄糖液是治疗急性酒精中毒安全而有效的治疗方法，和纳洛酮两者合并应用，对于急性酒精中毒病例可以起到相辅相成、标本兼治的作用，增强治疗效果。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病，若短期强化胰岛素泵治疗，可以通过减少葡萄糖毒性有效恢复胰岛13细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的血糖快速而平稳地下降，低血糖发生率较低。本科应用胰岛素泵治疗2型糖尿病26例进行了临床观察，疗效显著，分析报告如下：     

平肝止痛法联合西比灵胶囊治疗偏头痛35例

目的:观察平肝熄风,理气止痛类中药联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效。方法:采用自拟平肝止痛汤(天麻、钩藤、川牛膝、生龙骨、生牡蛎等)联合西比灵胶囊治疗偏头痛35例,并设对照组仅采用西比灵胶囊对比。结果:治疗组总有效率82.86%,对照组54.28%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。提示:偏头痛采用平肝止痛类中药配西药具有良好疗效。     

FOLFOX4与替加氟替代方案对晚期胃癌疗效的对比研究

目的:对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替加氟替代组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效.A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期.B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期.结果:研究对象共75例.A组39例,总有效率(CR + PR)41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%.B组36例, 总有效率38.9%,其中初治患者总有效率 50.0%;复治患者的总有效率30.0%.两组总有效率比较均无统计学差异.不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组(P均＜0.05).两组均无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受.建议晚期胃癌初治可选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案.     

来氟米特治疗膜性肾病的疗效观察

目的观察来氟米特片（爱若华）联合糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效。方法40例经肾活检确诊为膜性肾病的患者，分为两组各20例。实验组应用来氟米特片联合醋酸泼尼松治疗，对照组应用环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗。观察两组病例显效的时间、24h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血胆固醇以及不良反应。结果来氟米特组平均显效时间为6～8周，其中24h尿蛋白完全缓解4例、显著缓解6例、部分缓解7例、无效3例。环磷酰胺组平均显效时间为7～9周，其中尿蛋白完全缓解3例、显著缓解5例、部分缓解8例、无效4例。结论运用来氟米特片联合糖皮质激素治疗膜性肾病，可以取得不低于环磷酰胺联合糖皮质激素治疗的疗效，而不良反应明显减少，是治疗膜性肾病的又一安全有效的方法。