浅谈临床困难插管气道的处理方法

困难插管气道简称困难气道，是指可能对气管插管及麻醉后维护气道畅通造成困难的各种临床情况。这类情况在临床麻醉中并非少见，约占5％，如处理不当，轻者麻醉失败，手术延期，气道损伤等，重者则可能因为严重通气障碍而缺氧，甚至窒息死亡。[第一段]     

与建立人工气道患者的交流技巧

<正> 由于人工气道的建立,患者失去正常的发音功能,对神志清醒的重症患者而言,不只造成躯体的疼痛,往往因交流障碍而产生某种心理障碍。为能顺利地与患者交流感情,增强信心,消除其紧张情绪,取得患者合作,满足需求,可采用各种方式进行表述和交流,文字交流、模仿、体语、图版等,以达到预期目的。本文通过与18例建立人工气道患者进行交流,取得满意效果。现总结如下。     

整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用效果分析

目的讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析。方法利用整体挡铅技术，对NSCLC病人进行三维适形放射治疗，观察病人的cR率、PR率、1年的生存率，放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率。结果CR率10．5％，PR率52，6％，CR＋PR率63．2％，1年0s率59．2％，2．3级放射性肺炎的发生率7．9％，2级放射性食道炎的发生率9．2％，2级血液学毒性的发生率6．6％。结论与MLC相比，利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效，但费用相对较低，值得在基层医院推广。     

严重G^-菌脓毒症患者CD4^＋淋巴细胞和NK细胞的早期变化

为了探讨严重脓毒症时淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK）的早期改变以及其与表达于骨髓样细胞上的可溶性触发受体-1（sTREM-1）的关系，最近有研究者收集49例患者严重脓毒症发生前12h内及6例健康志愿者的血液标本。其中49例患者均存在高度怀疑革兰阴性（G^-）菌感染的证据。白细胞用单克隆抗体标记，并在流式细胞仪上检测，sTREM-1采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。结果表明，脓毒症患者CD3／CD4比值明显低于对照组（P＜0．0001），而NK细胞数量明显高于对照组（p=0．011）。     

特素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床研究

目的 评价特素（紫杉醇注射液）联合卡铂（伯尔定）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法 收集我院2004年3月～2006年12月收治的Ⅲb～Ⅳ期的NSCLC患者28例,进行特素（紫杉醇注射液）联合卡铂（伯尔定）化疗.全部患者均有可测量的指标.给药方法：特素135～175mg/m2d1＋卡铂5mg·ml^-1·min^-1d2,静脉注射,28天为一周期.结果 全组总有效率50.0%,Ⅲb期有效率62.5%,Ⅳ期有效率45.0%.化疗副反应主要是骨髓抑制及消化道反应,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为24.0%、10.7%.结论 特素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌治疗有效,耐受性良好.     

成体干细胞移植与肾脏疾病

近年来，随着再生医学的兴起，干细胞移植成为医学领域的研究热点之一。骨髓细胞与肾脏祖细胞的共同起源，提示它们可能具有相似的分化能力：研究发现，骨髓细胞及其外周血干细胞可以分化成各型肾脏细胞，包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞等。因此，干细胞移植为对各种肾脏疾病的预防及治疗提供了新的思路、本文就骨髓移植及外周血干细胞移植在肾脏疾病中的预防及治疗性研究作一综述。