颈动脉内膜中膜厚度与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与冠心病(CHD)发病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法收集1 415例疑诊CHD患者进行回顾性分析,均测定颈动脉IMT,以冠脉造影阳性作为诊断CHD的标准,将全部患者分为CHD组及非CHD组,分析颈动脉IMT与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度。结果 CHD组颈动脉IMT增厚的比例显著高,且随冠脉病变程度加重,颈动脉IMT亦增厚。Gensini积分和冠脉病变支数,与颈动脉IMT呈线性正相关(P<0.001),颈动脉IMT与冠心病存在显著关联。结论颈动脉IMT增厚与冠状动脉病变严重程度密切相关,为冠脉病变的独立危险因素。     

正畸邻面去釉影响因素的研究进展

邻面去釉是通过邻面釉质磨削、再成形,以获得间隙或调整牙齿的大小,达到矫治目的的一种方法。主要应用于"轻、中度拥挤"或Bolton指数不协调的病例。近年来,由于3D打印技术的发展,以"时代天使"和"隐视美"为主的隐形矫治技术在临床中的应用,使得邻面去釉的使用更加普遍。由于邻面釉质厚度影响因素较多,临床中不正确的厚度磨削,不仅会造成牙体牙周组织的不可逆性损伤,而且会因牙体外形破坏而影响矫治效果。因此,正确掌握邻面去釉厚度,对减少邻面去釉的医源性损伤显得尤为重要。     

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查效果观察

目的探讨超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查效果。方法通过对2017年7月-2018年12月在我院进行常规超声检查的孕早期孕妇为研究对象,测量颈项透明层厚度,对孕妇的妊娠结局、染色体核型和结构进行随访,分析颈项透明层不同界值在预测胎儿畸形特异度和敏感度差异。结果216例胎儿中,颈项透明层厚度<2.5 mm胎儿208例,染色体核体、结构正常胎儿203例,平均颈项透明层厚度为(1.60±0.39)mm。颈项透明层厚度≥2.5 mm胎儿8例,2例胎儿染色体异常,颈项透明层厚度平均值为(3.46±0.32)mm,两组差异具有显著性(P<0.05)。203例正常胎儿中,男性胎儿和女性胎儿所占比例及项透明层厚度无统计学意义(P>0.05);异常胎儿孕妇年龄较正常胎儿孕妇年龄明显增加(P<0.05);项透明层厚度临界值增加,敏感度逐渐下降,漏诊率随之提高。结论颈项透明层厚度为孕早期诊断胎儿染色体异常和结构异常的重要指标,对评价妊娠不良结局具有重要参考价值,值得推广应用。     

序贯性建立人工气道在重症脑损伤患者救治中的应用

目的探讨序贯性建立人工气道对重症脑损伤患者救治中的安全性的影响。方法选取2010-04-2014-03入住重症医学科(ICU)时APACHE-Ⅱ评分≥15分、4分≤GCS≤8分、ICU住院时间≥3d、估计气管插管超过3~7d者的重症脑损伤患者44例,随机分为2组,分别按不同方法实施气道开放,试验组采用序贯气道开放法,即在气管切开导管置入气管内之前仍保留气管插管,待气切导管完全正确放置,再拔除气管插管,全过程始终使用呼吸机辅助通气,常规组在气管切开造口过程中不使用呼吸机辅助通气,仅吸氧4~8L/min;观察2组患者的操作时间、APACHE-Ⅱ评分、生命体征、术后24h NSE水平、血气分析以及随访3个月的GOS评分。结果 (1)2组患者入科时、气管切开术前APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2比较差异无统计学意义(P0.05);气管切开造口术后与入科时APACHE-Ⅱ、SpO2相比差异均有统计学意义(P0.05);同时气管切开术后APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2在2组患者间的差异均有统计学意义(P0.05)。(2)2组患者入科时以及气管切开前血气分析中的pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异均无统计学意义(P0.05);气管切开造口术后与入科时相比升高,差异有统计学意义(P0.05);对比2组患者的气管切开术后pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异具有统计学意义(P0.05)。(3)2组患者3个月后生存质量相比差异有统计学意义(P0.05)。结论重症脑损伤患者因长期呼吸机辅助通气,采取序贯性人工气道开放法能确保其安全性,改善预后,提高抢救成功率。     

颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的价值及临床意义

目的:探析颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值及临床意义。方法:选择我院2018年6月至2019年6月收治的54例缺血性脑血管病患者(观察组)和同期来我院接受体检的55例健康体检者(对照组)作为研究对象,均对两组研究对象实施颈动脉超声检查,比较两组的颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块检出情况、分布情况及颈动脉粥样硬化斑块分型情况。结果:观察组的颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块检出率较均对照组高,组间差异均存在统计学意义(P<0.05),两组颈动脉粥样硬化斑块分布情况、颈动脉粥样硬化斑块分型比较,组间差异均不存在统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声能够较好的显示缺血性脑血管病患者颈动脉内膜及内部斑块发生、分布情况及分型,对该类疾病临床诊治均具有较好的指导价值。