气管隆突部分切除重建术麻醉（附1例报告）

气管隆突部神经鞘瘤，临床上非常少见。我院于2004年2月21日，成功的为一例气管隆突部神经鞘瘤患者行气管隆突部分切除重建术，现将麻醉处理报告如下：     

炎症性肠疾病的分子靶向治疗

克罗恩病（Crohn’s dsease，CD）现在认为是具有遗传因素背景的肠道内因子表达过剩所致黏膜免疫反应为主的一种疾病。细菌、病毒或食物性抗原等引起肠集合淋巴结、消化道黏膜上皮内以及黏膜固有层内免疫活性细胞激活，进而引起肠道慢性持续性炎症。     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.     

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

经鼻免疫及其佐剂的研究进展

近年来鼻的免疫功能受到人们的关注。由于鼻黏膜的独特结构和免疫学功能,鼻黏膜免疫已经成为免疫接种的新亮点。黏膜免疫与以前的免疫接种途径相比,更为安全有效。近年来关于鼻黏膜免疫及其应用佐剂的研究有较大的发展,本文就此进行综述。     

循证护理在气管切开病人呼吸道管理中的应用

循证护理的含义是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。我科于2002年6月～2003年12月在8例气管切开病人呼吸道护理中运用了循证护理理论，对护理工作起到了指导作用，现报告如下。     

121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗

慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法，但成功与否直接与手术操作术后处理有关。术后鼻腔黏膜水肿，分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦121狭窄，黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发，术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段。笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料，观察其疗效，探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响。     

马应龙麝香痔疮膏治疗糜烂型间擦疹35例

间擦疹是一种发生在皮肤皱襞部位的急性炎症性疾患，多由于皮肤皱襞处出汗潮湿，角质层被浸软加上局部皮肤随躯体活动不断摩擦导致充血糜烂而发生本病，而且常继发细菌和念珠菌感染，本病好发于婴幼儿和肥胖病人，多见于颈部、腋窝，腹股沟、臀沟和妇女乳房下，马应龙麝香痔疮膏对皮肤黏膜具有很好的消炎、镇痛、修复组织的作用，临床用其治疗间擦疹取得良好效果，现报告如下。     

模拟LTS和ETI在急诊情况下保持气道通畅的比较

larangea ltubus喉罩插管（LTS）和气管内插管（ETI）均是保持气道通畅和改善通气的方式，我们设计了以下研究对两种方法在急诊情况下的应用进行了研究。将内科医生根据其插管经验分为3组（1组插管经验〈50次；2组〉50次但〈500次；3~n〉500次），分别在人体气道模型上进行模拟LTS和ETI，统计改善气道所需时间杀Ⅱ成功率。结果显示：LTS的成功率为99．39％（n=325），高于ETI（92．35％，n=302）；     

局部注射激素治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察

目的探讨局部注射激素对治疗口腔扁平苔藓疗效。方法本文对34例口腔扁平苔藓病人采用地塞米松加等容量的2％利多卡因进行黏膜下注射并配合华素片舍化治疗1～2个月，对照组28例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片含化1～2个月。结果治疗组半年后复查痊愈率为52．9％，总有效率为94．1％；与对照组28例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片舍化的对照组（痊愈率14．3％，有效率60．5％）相比，痊愈率及总有效率都有明显差异∽〈0．05）。结论说明本法治疗口腔扁平苔藓具有显效快，近期疗效好的优点。远期疗效需进一步观察。