穿刺冲洗治疗颅内血肿（附30例报告）

目的：研究应用微创穿刺,粉碎、液化治疗各类颅内血肿的临床疗效。方法：本组30例各类颅内血肿经CT检查定位后,利用颅内血肿穿刺针进行抽吸,射流冲洗,液化引流。结果：高血压脑内出血消除率80%-100%,外伤性急性硬膜外肿,脑内血肿,慢性硬膜下血肿消除率90%-100%,死亡率明显降低。本组外伤性硬膜外血肿无1例死亡,高血压脑出血死亡率15%,治疗良好率92%。结论;该方法具有损伤轻微,操作简便,清除血肿可靠,疗效明显,疗程缩短,费用减少,生存质量高等优点。     

亚急性甲状腺炎106例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎 ) ,在临床上并不少见 ,但由于其临床形式表现多样化 ,常造成误诊或漏诊。本院于 1996～ 2 0 0 0年收治资料较完整的亚甲炎共 10 6例 ,现进行临床分析 ,并报告如下。1　临床资料一般资料　 10 6例中男性 2 5例 ,女性 81例 ;年龄 10～ 65岁 ,其中 4 0～ 5 0岁年龄组 ( 79例 )发病率最高 ,平均病程 5天～ 6个月。临床表现　病前 1～ 4周内有上感史者 63例 ,有发热史者 77例 ,体温在 3 7.3℃～ 4 0 .0℃ ,甲状腺 度双侧肿大 3 8例 , 度肿大 4 0例 ,单侧肿大 2 8例 ,伴结节…     

直接桡动脉穿刺血液透析110例

1998年 3月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用直接桡动脉穿刺血液透析 110例 ,临床观察效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 110例 ,共 12 0 0例次 ,男 67例 ,女 43例 ,年龄 2 0～ 73岁。原发病 :慢性肾炎 83例 ,急性肾功能衰竭 2 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎 1例。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、贫血、颜面水肿。透析时间 1周～ 3年 ,每周 2～ 3次 ,每次 3～ 5ｈ ,碳酸氢盐透析 ,透析液流量 5 0 0ｍｌ/ｍｉｎ ,血流量 2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｍｉｎ ,常规肝素抗凝。1.2　仪器设备　美国Ｂｅｔｔｅｒ透析机 ,日…     

430例煤工法肺并发肺结构及气管—肺感染病因分析

为了解我院获得性支气管—肺感染的现状 ,进一步做好感染的控制工作 ;本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查 ,现将资料汇总分析如下。1　资料与方法1.11990年 3月— 1999年 12月 ,我院尘肺结核科出院尘肺结核病患者 3 386例 ,其中发生获得性支气管—肺感染 430例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .3岁 ,住院时间 10ｄ～2 6个月。1.2煤工尘肺及煤工尘肺结核诊断标准依据 1986年ＧＢ -5 90 6 - 86标准[1] 。医院感染诊断标准 ,按照 1990年院内获得性支气管—肺感染试行标准[2 ] 。1.3　统计学分析　采用 χ2 检验及直线相关分析。2…     

心包穿刺置管引流术的临床应用体会

心包穿刺引流是一项危险性较大的操作。有资料报道 :严重并发症可高达 2 0 % ,与心包穿刺有关的死亡率为 2 - 4% [1 ] 。自 1 997年以来 ,我们采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法[1 ] ,在Ｘ光下于剑突下穿刺 ,成功后沿导丝送入猪尾导管引流 ,避免了反复穿刺和穿刺误伤心肌 ,操作安全、快速、简便。1　对象与方法1 1　对象　本组为 1 997年以来住院行心包穿刺置管引流的 9例中至大量心包积液患者 ,共穿刺置管 1 1例次 ,包括肿瘤性心包积液 4例 ,结核 3例 ,慢性特发性心包积液 1例 ,尿毒症性心包积液 1例。1 2　方法　心包穿刺引流前先行二…     

B超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿

随着介入性超声技术的发展 ,其在诊断和治疗上的应用更为广泛 ,发挥了重要作用。我院在Ｂ超引导下经皮肾穿刺抽吸囊肿内液体后注入无水酒精治疗肾囊肿 6 2例 ,三个月及半年后复查 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例患者 ,男 3 8例、女 2 4例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,单纯性囊肿者 5 9例 ,共 6 5个囊肿 (单发者 5 1例 ,有 2个囊肿者 4例 ,有 3个囊肿者 2例 ) ,多囊肾者 3例。1 2　仪器　美国超四型Ｂ超配专用探头及穿刺架 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ。1 3　方法　穿刺前穿刺架用 75 %的酒精浸泡消毒 ,术前做普鲁卡因过敏实验及检…     

巧用手术粘贴巾固定气管导管

气管插管常用于手术麻醉及抢救患者,工作中笔者发现按常规用普通胶布固定气管导管时,对于一些特殊手术部位或手术体位病例常感困难,气管导管容易移位,甚至滑脱.经过分析采用3M公司生产的3L一次性手术粘贴巾辅以固定气管导管,应用于50例患者并进行观察,取得了满意效果,现报告如下.     

CT立体定位定向穿刺治疗脑内血肿及脓肿

随着医学科学技术的发展 ,神经外科微侵袭手术成为可能 ,而 CT立体定位定向手术是近年来国内外神经外科的发展方向之一。我科自 1994年 9月至 2 0 0 0年 3月采用 CT立体定位定向穿刺术对 2 3例脑内疾病患者施行血肿、脓肿清除术 ,取得良好的治疗效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄最小 6岁 ,最大 73岁。外伤性脑内血肿 11例 ,其中额叶 5例 ,颞叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。高血压脑出血 8例 ,全部在基底节区 ,其中合并脑室内出血 1例。脑脓肿组 4例 ,颞叶 2例 ,枕叶 1例 ,顶叶 1例。血肿量…     

气管插管致食管-胃内异物一例

1　病例介绍患儿 ,男 ,生后 1h,系 G1 P1 ,孕 41+ 3W周。出生时羊水 3度混浊 ,阿氏评分 1分钟评 2分 ,因重度窒息后在基层医院给予吸痰、气管插管抢救 ,在操作时不慎将一长约 12 cm,直径0 .8cm的橡皮管插管滑入食管内 ,患儿当即有呕吐动作 ,并出现呼吸急促 ,全身皮肤轻度紫绀 ,急诊转入我院 NICU。入院后摄 X线胸腹平片见食管 -胃内有一异物 ,上端起始第 6颈椎平面处 ,下端位于胃内 ,拟诊食管 -胃内异物。急请五官科医生会诊 ,因异物位置过深 ,无法借助五官科器械将其取出 ,决定采用纤维支气管镜取出异物。术前备好氧气 ,不用麻醉及镇静…     

气管切开术后的护理体会

气管切开术为解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术 ,术后随时保持呼吸道通畅及防止并发症的发生是护理工作的一个重要环节。1995～ 2 0 0 0年我院急诊科、外科为 11例危重患者施行了气管切开术 ,全部抢救成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例中 ,女 7例 ,男 4例 ;年龄 16～ 6 2岁。有机磷农药中毒致呼吸衰竭或停止行气管切开 6例 ,破伤风致喉头痉挛呼吸停止行气管切开 2例 ,颅脑外伤致呼吸窘迫行气管切开 2例 ,脑血管意外 1例。2　护理体会2 .1　术后护理2 .1.1　保持气管套管、呼吸道通畅 ,防止窒息。密切注…