阵发性室上性心动过速电复律后迟发性脑栓塞一例

患者女,15岁,以“阵发性心悸1年,再发5天”为主诉,于2001年1月26日17:30时急诊入院。患者2000年开始出现无明显诱因的心悸、气短,每次持续数小时至1天,突发突止,发作后心电图无异常,未正规治疗。此次发作伴严重头晕,下蹲后不能站起,少尿,持续5天,因正值春节未及时就诊。查体:血压为0,心率190次/min,颜面稍水肿,两肺少     

高度负责 赢得疗效——左下肺空洞样病变诊断治疗一例

患者女性,42岁,因“胸痛1d”入院．患者入院前1d出现左下胸痛,呈持续性烧灼样痛,程度较剧烈,并伴有背部放射痛,少许咳嗽,痰少;活动后略感胸闷气短,1h后胸痛程度减轻。无畏寒发热、咯血、盗汗等,外院查胸部CT（图1）提示“左下肺空洞样病变”,查白细胞计数8．0×10^9／L。既往胃炎病史多年,肾上腺囊肿及卵巢囊肿手术史,否认其他疾病及输血史。否认不洁性生活史,无烟酒嗜好,查体无明显阳性体征。     

前纵隔囊性畸胎瘤CT表现一例

1临床资料 患者女,24岁,无明显诱因出现间断性胸痛,持续6月加重15 d,未向他处放射,无咳嗽、咳痰,无胸闷气短、无消瘦、体质量减轻及神经内分泌症状,体格检查无异常.行X线片检查提示前纵隔占位,后行胸部CT检查,提示右前上纵隔可见一大小约6.0 cm×3.6 cm×2.5 cm的囊实性占位,囊内可见多发小的囊壁结节,边界规整,周边可见絮状稍高密度影,病灶与周围组织分界不清(见图1～4).骨窗显示前方胸骨局部骨皮质不连续.分别注入对比剂后25 s(动脉期)、50 s(静脉期)行增强扫描,病灶呈环形强化,囊内结节强化明显.手术前拟诊:前纵隔占位,畸胎瘤可能,良恶性待定.     

突然昏厥?可能是得了血栓!

42岁的沈女士近期总会莫名其妙晕过去。她经常感觉走路特别累,还有点喘,这种感觉一天天加重,有时候喘了两个星期就突然晕过去了。等她醒过来以后感觉会好一些,然后又会出现胸闷、气短、透不过气的感觉,持续两周之后还会再次晕过去担心身体出了什么问题的沈女士赶紧来到医院就诊。医生给她安排了心脏超声,检查结果显示沈女士有肺动脉高压的情况。     

青霉素迟发过敏性休克一例

患男，40岁，入院诊断为右下肺炎。予生理盐水 青霉素800万U静脉滴注，每日1次。青霉素皮试阴性后，第1日输液过程无不良反应。第2日输液20min后，患烦躁不安，觉胸闷气短、呼吸困难、四肢发凉，立即停止输液，测血压60／30mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺可闻及哮鸣音，心音低钝。立即予吸氧，0．1％肾上腺素1ml皮下注射，非那根12．5nag肌内注射，     

80例小儿病毒性心肌炎心律失常的临床观察

目的了解小儿病毒性心肌炎心律失常的特点。方法时80例小儿病毒性心肌炎心律失常的临床资料进行整理分析。结果80例中发病年龄4．5—10岁36例，10岁以上者44例，中西医结合疗法、营养心肌、促进心肌代谢和抗心律失常治疗．酌情应用抗生素和抗病毒药物，痊愈53例，好转20例，无效7例，其中1例因并发严重肺部感染死亡。结论小儿病毒性心肌炎，心律失常发生率高，临床症状表现不明显，主诉仅有心悸或心前区不适，胸闷气短，纳呆乏力等症状．发生心律失常的机理是心肌炎波及心脏传导系统或心肌缺血而致．病因治疗是关键．严重心律失常者应用抗心律失常药治愈率高．预后良好。     

本刊“临床误诊分析与提示”栏目征稿

在生活节奏日益加快的今天，心脏及相关躯体症状的发生率相当高，很多年轻人及中年人因胸闷、气短、心悸、心前区不适、乏力等症状而就诊，有些被诊断为心肌炎、冠心病等器质性心脏病，患者因此造成很大的心理压力，有些甚至反复住院，给家庭和个人造成不良后果。本文就我院1998年9月～1999年8月病房及门诊所诊治的相关病人之病因做一系统分析，旨在为临床诊断提供参考。     

补中益气汤治疗心律失常1例

患者，女，28岁，技术员，1985年10月15日初诊。患者心悸气短已3个月余。近1个月来症状加重，胸闷气短，动则尤甚。心电图报告：窦性心律，多发性多源性期前收缩，心肌受累。故诊为心律失常。住院1个月，服用异搏停及静滴丹参注射液等，均无著效，邀请中医诊治。患者平素体虚，饮食量少，体制瘦弱，面色少华，胸闷不舒，舌质淡，苔薄白，脉细弱而结代。     

肺癌相关性血栓栓塞（附2例报道）

例1，孟某，女，72岁，主因活动后气短1周，突发性昏厥数分钟于2002—10—19入院。既往高血压、冠心病10年，无慢性咳喘史。入院前一周开始活动后气短且逐渐加重，由开始上三层楼梯气喘发展为走平路气短，自以为劳累所致，未引起注意。入院当日由沙发上站起时突感胸闷、气短加重，被迫坐回沙     

10字方针拯救亚健康老公

体检中心医生 问：现在主动来做健康体检的人群主要是哪些？ 答：除了单位组织的定期体检外，大多数都是因为自觉有胸闷气短，失眠健忘，身体疲乏不适等症状而来的，检查结果往往都是没有器质性病变的亚健康状态。