“升降同用”论治向心性肥胖症理论探讨

向心性肥胖症指的是患者体内脂肪沉积以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型,临床上常见腹型肥胖患者。治疗上,中医目前从脾、胃、肝、胆、肾等脏腑论治,主要采用健脾益气、通泄阳明、补肾祛痰、清肝利胆等治法,疗效无显著差异。本文基于《素问·阴阳应象大论篇》“清阳出上窍,浊阴出下窍”和《四圣心源》“一气周流”的思想,从气机升降角度探讨,提出以“升降同用”为核心思想论治向心性肥胖,望能为临床治疗本病提供思路,以提高临床疗效。     

汪机"针法浑是泻而无补"理论探析

明代新安医家汪机继承金元医家朱丹溪的观点,认为＂针法浑是泻而无补＂。考其理论渊源,出自于《黄帝内经》＂阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药＂。针法补泻不同于药疗、食补,其作用在于调气。通过针刺的补泻手法以激发经气,促使机体阴阳平衡。当人体＂阴阳形气俱不足＂时,说明气虚血少,针刺不仅不能激发经气,反而会伤气、耗气。故大虚之人,不可用针,当以甘药治之。     

脾胃升降理论及其临床运用

<素问·六微旨大论>谓:"是以升降出入,无器不有"."故非出入,则无以生长壮老己,非升降,则无以生长化收藏".说明升降出入包含着机体的一切功能活动,其中以脾胃升降功能最为重要.脾与胃以膜相连,位于腹中,一脏一腑,互为表里,为机体气化升降的枢纽.脾主运化,胃主受纳,脾为胃行其津液,升清降浊,输布水谷之精微,为后天之本,气血生化之源.胃强脾健则水谷气盛,精足神旺,气机畅和,先天得养,后天得济.     

宣畅气机在温病证治中的运用

宣畅气机既是温病的治疗方法,又是温病的治疗目的.本文以卫气营血辨证作为温热病的辨证纲领,三焦辨证作为湿热病的辨证纲领,分别探讨宣畅气机法在温病治疗中的运用.在卫气营血辨证中"清热养阴不忘宣畅气机""在卫应宣郁疏透,清气应疏卫调气,凉营仍要透热转气,凉血散血不忘疏利气机".三焦辨证中更是要将宣畅气机寓于"通利三焦"治疗中...     

BIPAP呼吸机在基层医院的临床应用

我院是地级市医院，2002～2005年在睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺疾病、Ⅰ型呼吸衰竭呼吸衰竭患者中使用BIPAP呼吸机治疗，明显减少了急性呼吸衰竭患者气管插管或气管切开以及相应并发症，减少了患者的痛苦及医疗费用，提高了生括质量，现就并发证、禁忌证、通气参数设置等方面总结如下。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能障碍患者肺功能及运动能力的影响:12周效果观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能及运动能力的影响。方法23例COPD合并Ⅱ型呼衰患者每天接受6～8h的无创通气,共12周,同时评价其呼吸功能和运动能力的变化。结果和对照组相比,机械通气治疗组呼吸功能明显改善,运动能力明显提高。结论无创机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能,提高运动能力,是这些患者康复的一个重要手段。     

无创正压通气在治疗难治性急性左心功能不全中的应用

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究，近年来国外应用无创正压通气治疗左心功能不全，尤其是急性肺水肿（APE）的成功案例不断增多，研究表明无创正压通气不仅可以改善患者的肺水肿和气体交换，同时可明显改善心功能。笔者通过8例难治性左心功能不全的病例在常规治疗无效的情况下使用双水平气道正压（BiPAP）无创正压通气辅助治疗取得明显的效果。证实无创正压通气可明显改善心功能．     

膨肺对机械通气相关肺不张的影响

目的评价膨肺对机械通气相关肺不张的影响.方法对10例机械通气相关肺不张患者膨肺3周;通过Combat肺功能监测仪,测定膨肺前后潮气量、气道阻力、肺顺应性、气道峰压、呼吸功、氧合指数的变化.结果膨肺前后患者呼吸功能参数具有显著变化(P<0.05),CT和胸片证实肺复张.结论膨肺使潮气量增加、肺顺应性改善、氧合指数上升,气道阻力和气道峰压下降,呼吸功降低,促进肺复张,对预防和治疗肺不张具有积极意义.     

气机升降理论在紧张型头痛中的应用

从气机升降理论出发,分析头部气机升降特点,以肝脏为例,阐释了多种致病因素导致头部气机升降失调,从而引起紧张型头痛的机理,以期通过调理肝脏气机升降,为紧张型头痛的治疗提供新思路。     

气机升降失调验案四则

气机升降失调的临床表现比较复杂,其证治非止一端,历代医家在方剂配伍运用中,大都不同程度地体现了升与降的双向调节作用。笔者认为,治疗升降出入失调的关键是如何把握好升与降二者的尺度,兹将临床气机升降失调之验案四则略述于下。