1例无气腹腹腔镜下全子宫切除围手术期的护理

腹腔镜手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快,病人痛苦小因而在我科应用已来越广泛。常见的妇科腹腔镜手术暴露依赖CO2气腹,在气腹达到均匀的压力后进行操作。但气腹PC手术对病人心肺功能,血流动力学的干扰较大。CO2气腹时,由腹腔向胸腔的压迫,使气道压增加,肺的顺应性下降,可     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗方法选择的分析

对312例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中度以上的患者,向患者详细讲解病情,提供治疗方法意向,之后收集患者选择的治疗方法及原因.发现101例选择手术治疗,48例选择呼吸机治疗,46例选择体育锻炼,25例选择口腔矫治器治疗,92例未进行任何治疗.提示患者进行积极治疗的比例较低,分析与患者的经济状况密切相关.     

实用临床诊疗规范——神经系统疾病(四)

癫痫 1概述 癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的综合征。依据有关神经元的部位和放电传播的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、自主神经功能乃至情感、行为等精神活动的障碍，或兼而有之。每次发作或每种发作称为癫痫发作，每位病人可表现一种或数种发作形式。我国癫痫发病率为1％，而患病率为0．5％～1％。     

糖尿病酮症酸中毒并多系统器官损害分析

目的：通过对糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生多器官功能失常综合症(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)的了解，达到早期识别，预防、治疗DKA并发MODS/MOF。方法：回顾性分析92例DKA并MODS／MOF的临床资料。结果：DKA并MODS／MOF者35例，占38％。MODS者高龄及伴发其他慢性疾病多。MODS诱因以肺部感染(60％)、肾损害(40％)和休克(34．3％)多见。MODS以肾为首发且最常见(51．4％)，其余为呼吸、脑及心。器官功能失常或衰竭以脑(74．2％)、心脏(71．4％)、肾(62．8％)及呼吸系统(42．9％)多见。死亡30例均为MODS／MOF者。结论：MODS/MOF是DKA的重要死因，MODS／MOF的病死率与MODS／MOF器官数目及评分有关。     

谈脾胃为升降之枢

《素向·六微旨大论》指出:“升降出入无器不有”.升降出入,是人体气机的基本运动形式,是脏腑经络、阴阳气血矛盾运动的基本过程.升降出入无序,测导致阴阳气血失调,脏腑功能紊乱.这种极其复杂的生理病理,物质代谢过程,虽在各脏器中进行,但脾胃升降牵动全局,堪称“升降之枢纽”.     

论湿瘟型EHF中三焦闭阻证与ARDS

本文从中医辨证和西医辨病角度,探讨湿瘟型流行性出血热(EHF)中三焦闭阻证与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)之相互关系。认为 ARDS 的发生是在湿毒内闭,气机不畅,三焦阻滞的病理基础上,由于输液不当,肺气膹郁;二便不通,肺失宣降;水血互患,壅肺阻络所致。提出疏利三焦,条达气机,宣肺利湿是其治疗大法。     

癫痫发作所致烧伤的治疗体会

癫痫患者因神经异常放电引致暂时性、突发性大脑功能失常而产生其意识丧失、跌倒、全身肌肉强直等症状，在家庭护理不周的情况下易外损伤。本文报告12例因癫痫急性发作合并烧伤患者的治疗，并就其发病原因，治疗特点及预防措施加以探讨。[第一段]     

咳喘治疗之我见

<正> 咳、喘是肺系疾病中最常见的病症。由于抗生素和激素的大量使用,易产生耐药性和毒副反应,因此中医药疗法对这类病人就显得更为重要。笔者通过多年的临床实践,认识到处理好风、气、水、瘀这四个致病因素,对缩短咳、喘病的疗程及巩固远期疗效非常重要。下面谈谈个人的一点治疗体会。     

痛风患者如何选药

痛风是身体中嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病，其发病基础是尿酸代谢失常引起的高尿酸血症。近年来随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风已不再是国人的罕见病，其患病率较15年前增长约15—30倍。     

略谈张仲景对"诸气膹郁,皆属于肺"理论的运用

“诸气膹郁,皆属于肺”出自《素问·至真要大论》,通常的理解是“谓满,郁谓奔迫”,指气满胸中而呼吸迫促的一类病证,然笔者认为“诸气郁”的“郁”泛指各类气机郁滞的病证,多与肺脏相关。仲景在《伤寒论》《、金匮要略》中对相关病证的治疗较全面地运用了这一理论,现将有关内容整理概述如下。1心气痹阻——合用宣肺宽胸心肺同居上焦。心主血脉,肺朝百脉,心之气血的畅通有赖肺气的宣畅。张仲景治“胸痹,胸中气塞,短气”,用茯苓杏仁甘草汤。此类胸痹病机为心胸气滞、水饮内停,方中茯苓化痰除饮,甘草益气和中,杏仁宣利肺气,诸药合用,以求心胸气…