经鼻插管建立呼吸机辅助通气患者的护理

气管插管是建立人工气道的简单有效的方法。经鼻气道插管可避免损伤性气管切开及痛苦较多的经口腔气管插管。经过临床应用,均获得了较好的效果。1临床资料2000年1月～2003年1月,我院呼吸内科采用国产低压大容量套囊气管导管,经鼻插入建立呼吸机辅助通气的病人10例,男性6例,年龄34～76岁,女性4例,年龄30～68岁。慢性阻塞性肺病5例,支气管哮喘3例,重症肺炎2例,均在插管前测SaO2<0.60,血气分析示PaO2<6.6kPa,PaCO2>6.7kPa。表现为严重的呼吸困难、紫绀及肺性脑病症状。插管后30min～2h测SaO2均回升至0.90以上,PaO2>8kPa,PaCO2<6.7kPa,…     

脑卒中合并多脏器功能失常综合征38例临床分析

多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrom，MODS)是指人体各器官功能在正常或相对正常情况下，由于严重感染、休克、创伤、急性中毒等因素导致人体2个或2个以上器官同时或相继发生功能失调的临床综合征。脑卒中是内科领域里诱导MODS进而造成患者死亡的重要疾病之一。对38例脑卒中并发MODS的临床资料进行综合分析，并探讨发病机理及防治措施。     

噻吗洛尔治疗30例高血压病临床疗效观察

本组30例原发性高血压病人.用山东济宁市第一制药厂研制的噻吗洛尔片治疗,每次2.5mg,日服3次,4周为一疗程,总有效率为90%。16例合并有室上性心律失常者,总有效率为93.75％。5例房颤病人,3例转为窦性心律,Ⅰ例心室率减慢.有效率为80%。15例合并冠心病患者,其中7例为劳累性心绞痛,5例心绞痛基本得到控制,显效率达71%。不良反应表现为心率减慢,少数有头昏、乏力,无肝、肾等毒副作用。     

迟发性维生素K缺乏症36例临床分析

迟发性维生素k缺乏症是由于维生素K缺乏使凝血因子Ⅱ(凝血酶原)Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低，凝血功能失常而发生的出血性疾病。为避免婴儿迟发性维生素K的发生，现对我科3年来收治的维生素K缺乏症36例进行临床分析，并提出对所有新生儿出生后常规补充维生素K，以防止本病的发生。     

心电图基本知识(9)第八讲异位心律失常

异位心律失常是指心脏的激动全部或部分起源于窦房结以外部位而产生的异位节律。主要包括：激动起源于心房、房室交界区和心室的期前收缩、心动过速、扑动与颤动和逸搏与逸搏心律。     

对一例病态窦房结综合症的心电图诊断分析

病态窦房结综合症是由于窦房结周围的组织发生了器质性病变，而导致传导功能障碍或衰竭所产生的一系列心率失常。其临床表现为心、脑、肾及各主要器官供血不足等。病例如下：     

梗阻性黄疸肝功能失常与术后多脏器功能失常综合征和死亡的关系

为了研究ＯＪ术后ＨＦ与ＭＯＤＳ（采用王金达制订的ＭＯＤＳ新诊断标准）的发生率和病死率的关系，本文统计分析了１４６例ＯＪ病人术后肝功能变化和ＭＯＤＳ的发生和病死率，结果发生ＯＪ的肝功能损害程度随黄疸程度的加重而加重。ＯＪ并发ＨＦ的发生率术前高达１６．４％，术后更高为２４％（Ｐ＜０．０１）；术后ＨＦ组的ＭＯＤＳ发生率（８２．９％）和病死率（４８．５７％）比非ＨＦ组均高（Ｐ＜０．０１）。ＯＪ术后并发的ＭＯＤＳ中８０．５％有ＨＦ参与，是其中发生率最高的器官，揭示ＯＪ并发的ＨＦ是术后ＭＯＤＳ和死亡的前提和诱因，采用新的ＭＯＤＳ诊断标准有利于ＯＪ时病情和机体损伤的综合判断     

脑卒中后防癫痫

癫痫是一组临床综合征，以在病程中有反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性大脑功能失常为基本特征。一般情况下，儿童和青少年为癫痫发作的主要高危人群，老年人中较为少见。但是，在脑卒中的患者中，癫痫的发病率并不低，临床报道大约为4％～9％，甚至可达17％或更高。脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等不同类型的脑血管意外均可引起癫痫，但这些患者在脑卒中发病之前并无癫痫发作史。由此可见，脑卒中后癫痫为脑卒中的常见并发症之一，同时亦是增加脑卒中致残和致死的重要原因之一，应当引起足够重视和警惕。[编者按]