中西医结合治疗脑梗死后出血的疗效观察

目的探讨中西医结合用于脑梗死后出血的临床治疗疗效。方法选取2009年3月至2013年1月在我院进行治疗的脑梗死后出血患者86例，分为观察组和对照组，对照组给予单纯西医进行治疗，观察组给予中西医结合治疗，比较治疗效果。结果观察组总有效率为88.37%，无效率为11.63%；对照组总有效率为67.44%，无效率为32.56%，差异显著(P<0.05)。结论中西医结合用于脑梗死后出血的治疗，相对于单纯西药治疗，可明显提高治疗疗效，值得临床运用。     

盐酸多柔比星脂质体所致手足综合征的临床管理进展

<正>盐酸多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是一种蒽环类细胞毒性抗生素,其活性成分为盐酸多柔比星。与传统剂型相比,其具有许多独特的优点,包括增加药物在血液循环中的时间,增加药物的靶向性,增加对深层肿瘤细胞的杀伤作用,减少心脏毒性等不良反应~([1])。近年来被应用在实体瘤或血液系统肿瘤,包括淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌和骨髓瘤等,均取得了良好的疗效~([2])。该药发生率较高的剂量限制性不良反应为手足综合征,缓解手足综合征的方法为延长给药间隔,减少剂量,严重者需停药。手足综合征虽没有生命危险,但严重时会影响患者肢体功能,导致痛性残疾,降低生活质量,一旦发生会使有效的抗肿瘤治疗被迫中断或更改方案,间接影响治疗效果~([3])。因此,在PLD应用中,手足综合征的管理非常重要,目前尚缺乏有效的预防措施及对症处理药物,在临床干预中缺乏统一的认识,本文就PLD所致的手足综合征的临床干预方法进行综述,旨在为临床正确评估和早期识别管理提供借鉴。     

绿激光联合注射用表柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

笔者应用美国GreenlightPV绿激光系统(简称绿激光)联合注射用表柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎41例,疗效较好,未见复发,无出血,术后恢复快.现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组41例均为大庆油田总医院集团龙南医院2006年1月至2010年9月收治患者,男6例,女35例,年龄35～72岁,平均56.6岁;术前均有不同程度尿频、尿急,排尿困难5例,血尿11例,均经膀胱镜取病理,确定诊断为腺性膀胱炎.     

乳腺癌患者使用多柔比星脂质体所致手足综合征的护理

目的 探讨多柔比星脂质体治疗乳腺癌患者引起手足综合征的护理措施.方法 回顾2012年2月至2013年1月单药使用多柔比星脂质体治疗女性乳腺癌复发转移引起手足综合征25例患者的病例资料,讨论手足综合征的护理方法.结果 23例患者出现手足不同程度综合征,其中Ⅰ级手足综合征16例,Ⅱ级手足综合征5例,Ⅲ级手足综合征1例.结论 经过精心护理,采取干预措施,取得较好的疗效.     

莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌防耐药突变浓度的研究

目的在体外探讨莫西沙星(MFX)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)单用及联合使用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)防耐药突变浓度(MPC)的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对20株临床分离CRAB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数。用肉汤富集浓度为1013CFU·L-1CRAB,采用琼脂平板稀释法测定MFX和CFS单用及联合使用对20株临床分离CRAB的MPC,并计算相应的选择指数(SI)。结果 MFX联合CFS后,主要表现为协同和相加作用,无拮抗作用。MFX和CFS单用对上述20株CRAB的选择指数分别为:4¹28、8128、8⁶4,两者联合后选择指数下降为:164,两者联合后选择指数下降为:1⁸、48、4¹6,联合用药较单独用药选择指数分别下降216,联合用药较单独用药选择指数分别下降2¹6、216、2⁴倍。结论 MFX与CFS联用后,均可降低其单用对CRAB的MPC,缩小耐药突变选择窗,防止耐药突变菌株的产生。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎95例对比研究

目的对比研究莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法 95例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组48例静点莫西沙星,每日1次;对照组47例静点左氧氟沙星,每日1次。结果治疗组总有效率89.59%、对照组总有效率74.47%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组病原学检出率33.3%,对照组病原学检出率31.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组的不良反应发生率10.42%,对照组的不良反应发生率10.64%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星治疗CAP安全、有效,且疗效要优于左氧氟沙星,值得临床推广应用。     

不稳定型心绞痛临床治疗观察

目的观察不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法 150例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各75例。2组患者入院后均给予心绞痛常规治疗,在常规治疗的基础上,观察组患者给予齐铭雷奥和欣奥星静脉滴注治疗,对照组患者给予欣奥星静脉滴注治疗。观察2组的临床症状疗效和心电图疗效。结果观察组患者的临床症状疗效和心电图疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论齐铭雷奥与欣奥星联合治疗不稳定型心绞痛可以有效地改善患者的临床症状,恢复心肌功能,减轻心肌梗死的程度,值得临床推广。     

吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察及护理

目的 探讨吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效观察及护理.方法 选择60例腺性膀胱炎患者分为对照组和呲柔比星组.两组均行经尿道电切术治疗,呲柔比星组在此基础上予以呲柔比星膀胱灌注化疗.结果 呲柔比星组的临床有效率明显高于对照组(x2=9.32,P＜0.01).呲柔比星组发生并发症5例,其中肉眼血尿2例,膀胱刺激症3例；对照组发生并发症2例:其中肉眼血尿和膀胱刺激症各1例；症状均较轻,予以暂停膀胱灌注及对症处理后缓解.两组并发症的发生率比较无明显的统计学差异(x2=0.65,P＞0.05).术后随访10个月～88个月,呲柔比星组的术后复发率明显低于对照组(x2=4.32,P＜0.05).结论 呲柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效确切、副作用少,而配合相应的术前心理护理、术后正确的护理及规律的膀胱灌注化疗,可取得较满意疗效.