中西医结合治疗梅毒血清学观察37例

我们自1999年以来，运用中药解毒汤配合苄星青霉素治疗梅毒37例，观察其RPR变化，并与单用苄星青霉素组进行对比，疗效满意，现报道如下。     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

LFAP与LUAP方案治疗66例晚期胃癌的对比研究

化疗是治疗晚期胃癌的主要方法，为提高晚期胃癌化疗效果，临床不断探求新的治疗方案。1996年1月2日～2001年12月30日．绍兴市人民医院肿瘤科采用5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)和优福定片(UFT)、醛氢叶酸钙片(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)共治疗晚期胃癌66例，将2个方案的近期疗效及毒性反应对比如下。     

表柔比星、顺铂与优福定联合治疗晚期胃癌

[目的]探讨表柔比星 (EPI)、低剂量顺铂 (LD DDP)及优福定 (UFT)联合治疗晚期胃癌的客观疗效及毒性反应。[方法]用EPI、LD DDP及UFT(EPU方案 )或DDP、甲酰四氢叶酸钙 (CF)及5氟尿嘧啶 (5 Fu) (PLF方案 )治疗晚期胃癌59例 ,其中EPU组31例 ,PLF组 (对照组 )28例。[结果]EPU组和PLF组的有效率分别为48.4 % (15/31)及39.2%(11/28) ,统计学上无显著差别 (P>0.05)。脱发及血小板减少的发生率EPU组明显高于PLF组 (均P<0.01)。口腔黏膜炎的发生率PLF组明显高于EPU组 (P<0.01)。恶心呕吐、腹泻和白细胞减少的发生率EPU组与PLF组相近 (均P>0.05)。两组发生的毒性反应大多数为Ⅰ～Ⅱ度 ,Ⅲ度者甚少 ,无Ⅳ度者。[结论]EPU方案治疗晚期胃癌有效率较高、毒性颇低 ,应用方便 ,值得进一步研究。     

庆大霉素原料药中次要组份的早期鉴别和发酵初探

庆大霉素是由庆大霉素 C1 、C2 、C2 a、C1 a为主要组份和若干个小组份组成的一个复合物 ;其鉴别方法除薄层层析 (TL C)外 ,目前国内外均采用高效液相色谱分析法 (HPL C) ,在对某厂生产的庆大霉素原料药经 TL C和 HPL C分析均发现明显多了个组份 ,从而影响产品主组份的含量 ,经早期鉴别该组份可能与西索米星同质 ;此外初步探讨了其产生的原因除该突变株本身特性外 ,还可能系在菌种发酵中溶解氧过低所致。     

奇星新雪丹片对治疗小儿急性咽炎临床观察

奇星新雪丹片治疗中医诊断为喉痹（肺胃实热）、西医诊断为急性咽炎50例患儿疗效观察，结果：该药平均退热时间为57．3±24．89h，治愈率为68％，有效率为100％。结论：奇星新雪丹片对中医诊断为喉痹（肺胃实热），西医诊断为急性咽炎的疗效肯定，其临床结果与药理实验一致。     

异帕米星的临床药理与应用

氨基糖苷类(aminoglycosides)抗生素分子结构的基本骨架是由两个或三个氨基糖分子与非糖部分的苷元通过氧桥连接而成。这类抗生素分为天然(由链霉菌和小单孢菌产生)和半合成两大类(由天然来源的氨基苷经结构改变而得)。由日本旭化成株式会社与美国先灵公司共同研发的半合成氨基糖苷类抗生素—硫酸异帕米星(Lsepamicin sulfate商品名：依克沙)是在庆大霉素B结构中的1位氨基上引入羟氨基丙酰基所得，其化学名称为：     

抑制生存传导路径可增加肿瘤细胞化疗敏感性

目的：研究抑制磷酸酰肌醇3激酶(PI3K)／Akt生存传导路径是否可增加肿瘤细胞对一些化疗药物的敏感性。方法：采用Akt亚型特异抑制剂结合多柔比星(阿霉素ADM)或喜树碱治疗各种肿瘤细胞系；检测细胞凋亡蛋白激酶3活性，来定量评估细胞凋亡程度；免疫沉淀 Werstern印迹法测定药物对磷酸化各类Akt亚型的抑制作用。结果：①各类Akt亚型抑制剂可阻断Akt1或Akt2蛋白序列上的第308位点苏氨酸(pAkt^308)和第473位点丝氨酸(pAkt^473)磷酸化，并表现出相应的Akt亚型抑制特异性；②单独抑制某一类Akt亚型并不足以增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，只有同时抑制Akt1和Akt2才能增敏药物对肿瘤细胞的杀灭效应；③药物的增敏效应可能和肿瘤细胞内源性PTEN脱磷酸酶的表达有一定的关联。结论：临床应用化疗结合PI3K／Akt生存传导路径抑制剂应选择具有阻断2种Akt亚型功能的药物以达到最大的肿瘤杀灭效应。     

黄芪注射液预防多柔比星相关性心脏毒性反应的临床观察

目的:探讨黄芪注射液对多柔比星(阿霉素)相关性心脏毒性的保护作用。方法:58例恶性肿瘤患者,随机地分成观察组和对照组两组。观察组30例,在以ADM为主的一线方案化疗前3天予黄芪注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,两周一疗程;对照组28例,于化疗前3天开始服用VitE每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日三次,两周一疗程。治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标。结果:在本组ADM化疗后,观察组与对照组间,虽然EF差异无显著性(P>0.05),但心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、、FS的差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪注射液是预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有益。