miR-224和 miR-378e在大肠癌组织中的表达及其临床意义

【摘要】 目的 探讨miR-224 和 miR-378e 在原位大肠癌癌组织和癌旁正常黏膜组织中的表达差异， 并分析其临床意义。 方法 miRNA 表达谱芯片技术检测大肠癌癌组织和癌旁组织标本中表达差异的miRNA， 运用荧光实时定量聚合酶链反应（real-time PCR）验证其结果，并分析其与临床病理资料之间的关系。 结果 miRNA 表达芯片分析发现， 与正常黏膜组织比较， miR-224在大肠癌组织中表达显著上调， miR-378e在大肠癌组织中表达显著下调， 并被 real-time PCR 所证实。 miR-224 在不同组织学类型癌组织中表达差异有统计学意义， miR-378e 在不同浸润深度癌组织中表达差异有统计学意义， miR-224 表达与组织学类型有关， miR-378e 表达与大肠癌浸润深度有关。 结论miR-224具有潜在的癌基因作用， miR-378e具有潜在的抑癌基因作用， miR-224和 miR-378e可作为     

罗汉果甜甙对雄性小鼠的遗传毒性研究

目的探讨罗汉果甜甙对成年雄性小鼠的遗传毒性。方法采用小鼠急毒试验、小鼠精子畸形试验、小鼠骨髓微核试验及生殖、淋巴器官重量指数分析方法。结果罗汉果甜甙对小鼠经口最大耐受剂量为15异／kg。微核试验与精子畸形试验的小鼠均分6组，即罗汉果甜甙0．25g／kg、0．5g,／kg、1g/kg、5g／kg4个剂量组与阴、阳性对照组。其中灌胃剂量为0．25g/kg、0．5g／kg、1g／k时，均来诱发各组的精子畸形率、骨髓微核率增高，与阴性对照组相比均无显著差异（P〉0．05）：当剂量达到5g／kg时诱发的精子畸形率、骨髓微核率均略高于阴性对照组但有显著性差异（P〈0．05）。灌胃罗汉果甜甙各剂量组小鼠的生殖与淋巴器官重量指数与阴性对照组相比无显著变化（P〉0．05）。结论经口最大给药剂量为15g／kg，属于无毒级。罗汉果甜甙以0．25g／kg，0．5g／kg及1g/kg的剂量灌胃小鼠无生殖与遗传毒性。当灌胃剂量达到5g／奴时，则对雄性小鼠有轻微的潜在遗传毒性。     

伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例

目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150min(30min-25h),绝大多数在用药后24h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9%vs51.7%,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8%vs34.0%,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关;采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0%vs27.5%,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.     

亚洲人群GSTT1基因多态性与结直肠癌关系的荟萃分析

目的探讨亚洲人群中谷胱甘肽S-转移酶(GSTT1)的基因多态性与结直肠癌遗传易感性的关联关系。方法采用Meta分析方法进行合并效应值分析及异质性分析,并根据试验设计不同进行亚组分析。结果 GSTT1的空白基因型是结直肠癌发生的危险因素。结论在亚洲人群中,GSTT1的基因多态性与结直肠癌的遗传易感性相关。     

结肠梗阻诊断与治疗体会

目的探讨结肠梗阻诊断及治疗方法的选择。方法对50例结肠梗阻患者行手术治疗或非手术治疗。结果右半结肠切除Ⅰ期吻合无吻合口瘘,左半结肠Ⅰ期切除吻合口瘘3例（13%）,2例术后死亡（8.7%）。结论对结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合,尤其是左半结肠Ⅰ期切除吻合虽然会出现部分吻合口瘘,但相对Ⅱ期手术还是有很大可取性的。     

结直肠癌(2009)TNM分期的几个问题

TNM分期是指导临床治疗和预防评估的重要指南,2009版[1]较2000版有部分改进,但某些方面的改进给实施带来一定困难。本文依据Wittekind教授等主编的2012版TNM分期解读一书[2]对变动部分作一解读,以便读者使用时能正确把握。     

清上防风汤治疗面部激素依赖性皮炎风热证临床观察

目的 清上防风汤治疗激素依赖性皮炎风热证的临床疗效。方法 将70例患者随机分为治疗组35例,口服中药汤剂清上防风汤;对照组35例,口服皮肤病血毒片,疗程均为4周。结果 治疗组和对照组的有效率分别为91.43%和54.28%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 清上防风汤治疗面部激素依赖性皮炎具有较好的疗效和安全性。     

调节性T细胞与结直肠癌

CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 细胞（ Treg）是由Sakaguchi 等于1995年首次发现并报道的一类具有特殊抑制功能的 T 细胞亚群，目前已被广泛深入地研究，发现它与多种肿瘤的发生相关，本文针对其与结直肠癌（CRC）的相关性综述如下。     

结直肠癌预后判断指标与分析

目的 本文探讨单病种结直肠癌预后判断指标及结直肠癌预后判断指标与辅助治疗策略,为个体化的综合治疗提供指导和帮助.方法 回顾近期医学文献资料及本院近年诊治的结直肠癌患者预后影响因素和结直肠癌患者随诊考察指标[如癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)等血液指标及内镜、影像学CT及B超检查]及生存情况进行单因素分析、回归分析.结果 营养、早期诊断、规范治疗、定期随诊对改善患者预后非常重要.单因素分析表明,确诊晚期时转移器官数目、腹膜转移、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)升高、肠道外转移灶综合治疗、转移灶曾行根治性切除术为预后影响因素(P＜0.05).回归分析显示转移器官数目、ALP升高、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术是影响晚期结直肠癌患者生存的独立因素.内镜、影像学CT及B超检查可以判断肿瘤病变程度、肿瘤与周围脏器的关系,有助于术式选择及实施辅助治疗策略.联合检测癌胚抗原(CEA)、CA190、CA-50、碱性磷酸酶(ALP)及转移器官数目、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术可作为结直肠癌预后判断指标.结论 选择可供特定对象选择的内镜、影像学检查及结直肠癌预后判断指标,判断肿瘤预后,可为个体化的综合治疗提供辅助治疗策略.     

快速康复外科的现状分析与前景展望

快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在择期胃肠道手术应用的安全性及有效性已得到公认,可明显改善术后脏器功能恢复、缩短住院时间,且不增加甚至降低术后并发症.但是,目前国内外甚少关于FTS在急诊手术中应用的研究.本研究将探讨在急诊上消化道穿孔修补术中应用FTS的安全性、可行性及有效性,现报告如下.