常见不合理用药的原因及对策

通过对几家医院的临床用药调查,发现不合理用药现象较为普遍。不但影响疗效,还发生了严重毒副反应,现就不合理用药现象摘要列举和剖析,并提出相应预防对策。1临床不合理用药的几种表现1.1不了解药物的作用原理和用途单凭药物的商品名称“想当然”用药。笔者曾接诊一基层医院送来的病窦综合征患者,病人胸闷气促,心慌难受,医生就把“心得安”当成万能药让病人服了20!,随后患者因严重心动过缓而发生阿斯综合征。另遇一位冠心病稳定型心绞痛患者,乡村医生让其含化“心痛定”10"后大汗淋漓、心悸头昏、血压骤降至80/50mmHg。两例病人幸亏救治及…     

轻度瘀胆时对婴儿维生素K缺乏症的影响

婴儿维生素K缺乏症的特征是：发病多为2～3月婴儿；母乳喂养发生率高；临床表现为凝血机制障碍，其中以颅内出血最致命。本文所指轻度瘀胆是指，外表酷似健康，实际存在着不令人注意的黄疸或一过性肝功能轻度异常者。本组观察发现，婴儿维生素K缺乏症是多因素致病，而存在瘀胆时更易发生。提示了瘀胆和肝功能的轻度异常对维生素K代谢的影响，探讨这一机制有益于预防婴儿维生素K缺乏症的发生。     

哨兵淋巴结活检对诊断结直肠癌微转移的临床意义

哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)是结、直肠癌治疗中的有用技术，可提供有价值的结肠旁及左右结肠动脉及静脉淋巴结转移的分期信息，联合应用活性蓝染料和放射性标记胶体可做出淋巴结定位图，在公认哨兵淋巴结活检为一广泛采用的技术后，这些检查将可产生明显的社会效益。     

教学科研显神威 妙手夺回患儿命——海南医学院附属医院杨健教授等人准确诊断治疗世界罕见肉毒硷缺陷症患儿受赞扬

2006年9月1日，中央电视台科学教育频道《走近科学》栏目播出了一档题为《致命缺陷》的节目，再现了海南医学陆军附属医院儿科杨健教授等人准确诊断世界罕见肉毒硷缺陷症患儿，将患儿从死亡线上抢救回来的过程，引起全国强烈反响。一个几家权威医院都不能确认的世界罕见病例，在海南医附院一举确诊，充分显示了教学科研医院的优势。     

内镜下注射A型肉毒素治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症是一种少见病,在我国缺少该病的流行病学资料,在欧美国家,该病的发病率1/10万眼1演,以往治疗本病的方法主要是口服解痉药、扩张疗法及手术疗法,但口服药物治疗疗效欠佳,扩张疗法治疗过程中患者痛苦较大,且有发生出血、穿孔等并发症的可能,手术疗法的创伤较大,且有可能并发吻合口狭窄。近年国外报告下食管括约肌注射A型肉毒素治疗本病取得了较好的效果眼2演。我院消化内科2002年3月至2003年9月,对8例贲门失弛缓症患者采用了内镜下注射A型肉毒素的治疗方法,疗效显著,并具有简单、价廉、创伤小的优点。现将护理体会总结如下。1一般资料本组8例患者均经X线钡餐,胃镜及食管压力测定确诊,其中男4例,女4例,年龄27～50岁,平均38.4岁,病程1～20年,患者均有吞咽困难和返食,有胸痛者6例,气道症状者1例,按症状发生频率评分眼3演,本组患者中度6例,重度2例。根据Olsen分型眼4演,本组病例均为Ⅱ型,其中Ⅱ型早期6例,晚期2例。2治疗方法注射肉毒素患者均采用富士能400型内镜,LoT9903注射针,针头长4mm,选用兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒素100u,冰箱保存,温度-4～20℃,使用前用生理盐水5m...     

55例剖宫产术并发仰卧位低血压综合征的临床分析

仰卧位低血压综合征是孕产妇在妊娠末期，产妇取仰卧位时，巨大的子宫压迫在下腔静脉，使远端血液瘀滞，回心血量减少，心搏出量减少，表现为血压下降、心率增快和休克现象，一旦发生应及时处理，否则可发生胎儿宫内窘迫甚至死亡、胎盘早剥、新生儿窒息、产妇循环衰竭甚至心跳骤停而死亡等情况，故临床上应引起重视。现将我院55例并发此病的剖宫产病例分析报告如下：     

结直肠癌中雄激素受体及其与临床病理学特征关系的研究

应用放射性配基结合分析法，检测了４０例结直肠癌及部分癌旁正常粘膜组织中的雄激素受体（ＡｎｄｒｏｇｅｎＲｅｃｅｐｔｏｒ，ＡＲ），同时分析了ＡＲ水平与临床病理学变化的关系。证实结直肠癌ＡＲ数目（３３．７±２３．３ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白）明显低于癌旁５ｃｍ以外粘膜（５３．９±３２．４ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白），Ｐ＜０．０１，而其亲和力则无变化；结直肠癌时ＡＲ数目变化与女性、直肠癌、高分化癌及早期癌关系密切。提示ＡＲ与结直肠癌关系密切，本实验为临床上结直肠癌的诊断及内分泌治疗提供了初步资料。     

大黄在精神病治疗应用的体会

大黄，功效清热解毒，通腑逐瘀。笔者在精神科临床中对精神分裂症辨证为瘀血型、痰火型或瘀热痰火兼见，舌质红绛或紫．舌苔薄黄或黄喊者，采用以大黄为主药的方剂治疗常取得较满意效果。     

互认检查:配套制度更重要

对于卫生部要求医疗机构实行检验资料和检验结果互认的要求,医院觉得执行起来有一定的难度2006年3月6日,卫生部下发通知,一个辖区内的医院,要逐步建立医学检验、医学影像检查结果互认的措施,不得再以对方检查不准为由要求重复检验。通知表示,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果互认。卫生部推广“互认检查”“转多少次院就得检查多少次”,这似乎已经成为医疗机构普遍存在的一种潜规则。形成这种潜规则的理由分析起来不外乎这几个方面:涉及到重复检查的病人一般是从小医院转诊到大医院,考虑到小医院的设备和技术相对较差,从对病人…