体外反搏对无症状性心肌缺血的疗效研究

<正>体外反搏(External Counterpulsation,ECP)属于无创性、机械性辅助循环装置,用于治疗冠心病心绞痛已有17年历史,临床疗效确切.国内外报道甚多,但体外反搏对无症状性心肌缺血(Silent Myocardial lschemia,SMI)的疗效研究报道尚少.为此,作者对36例有SMI发作的冠心病患者进行ECP治疗,旨在探讨ECP对SMI的治疗价值及其机制.     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

食管心房调搏在儿童短P-R间期诊断中的临床价值

我科自 1989年以来对 4 9例体表心电图记录的ＱＲＳ波正常、短Ｐ Ｒ间期的患儿 ,作食管心房调搏术 ,为临床短Ｐ Ｒ间期的诊断提供科学依据。方法与结果患者 4 9例 ,年龄 4～ 14岁。均为体表心电图ＱＲＳ波正常 ,Ｐ Ｒ间期短于各年龄组正常值的最低限。采用国产ＰＥＳ 5型多功能心脏电生理诊疗仪 ,以Ｓ1Ｓ1递增刺激法 ,Ｓ1Ｓ2 程控期前刺激法 ,步长 10ｍｓ,负向扫描 ,检测其房室结文氏点和 2∶1阻滞点、房室结传导途径和传导方式。患儿采取平卧位 ,经鼻腔插入 4级电极导管 ,根据我室统计 12 7例食管电极管深度与身高体重的多元线性方程 ,插入…     

氧血心脏停搏液

氧血心脏停搏液重庆医科大学第一医院（６３００４２）李辉，林尚清体外循环下心内直视手术临床应用已逾４０年，随着心脏外科和体外循环的发展及心肌保护的不断改进，手术并发症和死亡率也相应降低。心肌保护发展迄今，低温含钾晶体心停搏液的应用，已成为主要的有效心肌...     

心电图短P-R间期观测研究

目的：探讨和鉴别心电图短Ｐ－Ｒ间期的产生原因，为临床诊断、治疗提供依据。方法：检测１１５例受检者的常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）、头胸导联心电图（ＨＣＥＣＧ）、食管导联心电图（ＥＬＥＣＧ），对其中５５例临床可疑心律失常和ＲＬＥＣＧ示短Ｐ－Ｒ间期者行食管心房调搏电生理检查。结果：①Ｐ波出现率和振幅均值比较ＥＬＥＣＧ＞ＨＣＥＣＧ＞ＲＬＥＣＧ（Ｐ＜０．０１），出现率分别为１００％、９５％、９１％。②ＨＣＥＣＧＰ－Ｒ段均值（Ｐ＜０．０１）及变异系数＜ＲＬＥＣＧ。③ＲＬＥＣＧ波幅低、图形多变是产生心电图短Ｐ－Ｒ间期的主要原因。结论：作为无创伤性检查方法，ＨＣＥＣＧ和ＥＬＥＣＧ可以对短Ｐ－Ｒ间期者进行初步筛选，而经食管心房调搏能检测ＥＣＧ短Ｐ－Ｒ间期的电生理特性，对鉴别诊断有肯定价值。