微小病毒B19感染可能是过敏性紫癜的病因

目的:探讨人类微小病毒(human parvovirus)B19感染与过敏性紫癜的关系.方法:对26例过敏性紫癜患儿(病例组)分别利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)和PCR进行抗人类微小病毒B19-IgM和人类微小病毒B19-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)测定,另设28名健康儿童作为对照组.结果:病例组人类微小病毒B19-IgM或人类微小病毒B19-DNA阳性6例(23%),而对照组只有1例(4%)人类微小病毒B19-DNA阳性,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人类微小病毒B19感染与过敏性紫癜有一定关系,可能是其发病原因之一.     

T淋巴细胞在儿童支气管哮喘发生中的作用

目的 探讨T淋巴细胞在儿童支气管哮喘发生中的作用。方法 应用流式细胞术对24例发作期支气管哮喘患儿和21例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、血浆IgE等进行检测。结果 1.发作期患儿外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+与正常对照组比较差异均无显著意义,发作期CD8~+低于正常对照组(P<0.01)、而CD~+/CD~+高于正常对照组(P均<0.01);2.发作期患儿CD_(23)~+、CD_(19)~+、IgE和嗜酸性粒细胞计数(EBC)明显高于正常对照组(P均<0.01);3.同IgE浓度CD_(23)~+(R=0.575 P<0.001)及CD_(19)~+(r=0.372 P<0.05)均呈正相关,CD_(23)~+与CD_(19)~+(r=0.663 P<0.001)呈正相关。结论 1.哮喘患儿外周血T淋巴细胞分布发生变化,哮喘发作期T淋巴细胞处于激活状态;2.CD_(23)~+、IgE在哮喘发生、发展中起重要作用。     

奈韦拉平预防围产期HIV感染的时间选择

基于一项大规模的多中心研究结果,采用奈韦拉平母婴治疗的时间选择总体上对HIV的母婴传播风险无明显的影响。负责该项研究的Benjamin Chi博士报道说,这一结果表明只要新生儿在出生后的72小时     

新生儿接种乙肝疫苗可预防病毒母婴传播

一项随机临床试验的系统性回顾与meta-分析结果显示,对乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性的母亲分娩的新生儿接种乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白可有效预防乙型肝炎病毒感染;免疫接种与免疫球蛋白的联用甚至具有更好的预防效果。来自于丹麦哥本哈根大学医     

急诊左半结肠一期切除吻合术25例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法腹腔探查完后，用布带结扎横结肠，游离肠系膜后，于预切除肠段的上端切开作肠外减压，挤压排空粪便，切除病变肠管，端端吻合，术后作肛管扩张，停留肛管引流，胃肠减压。结果全部病人预期痊愈出院，无发生吻合口漏和腹腔污染。结论该法有利于吻合口的愈合，增加左半结肠一期切除吻合的安全性，减少第2次手术痛苦，可推荐为左半结肠急诊切除一期吻合的良好方法。     

肺炎衣原体抗体效价与多发性硬化的相关性探讨

目的 探讨肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae）感染在多发性硬化（MS）发病和进展中的作用和致病机制。方法 选取急性期MS患者31例，缓解期MS患者28例及其他神经系统疾病患者30例，健康对照者30名，应用酶联免疫吸附试验测定患者和对照者血清及脑脊液中肺炎衣原体IgG和IgM抗体水平。结果 急性期MS组、缓解期MS组、其他神经系统疾病组和健康对照组的肺炎衣原体血清IgG分别为48．4％、35．7％、30．0％、23．3％；4组IgM抗体效价分别为12．9％、14．3％、20．0％、10．0％，总体比较差异无统计学意义（P〉0．05）；急性期MS组与其他神经系统疾病组的脑脊液IgG和IgM抗体效价分别为0、6．7％和0、0，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 肺炎衣原体的感染或重复感染与MS发病相关不紧密，可能仅为MS的伴随感染。     

乙型肝炎病毒家庭内传播的社区调查分析

检测 2 6 0例乙型肝炎病毒 (HBV)感染者家庭成员的乙肝五项指标 (HBV M )和HBV DNA。对 96例HBV感染者的配偶婚前注射乙肝疫苗 (HBVV)和 /或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG) ;对 4 6例HBV感染的孕妇及其新生儿采用HBVV和HBIG行母婴阻断 ;2年后检测所有被观察者的血清HBV M。结果示男性HBV感染者的配偶HBV感染率较高 (19 9% ) ,而女性感染者的子女HBV感染率较高 (36 4 % ) ;婚前注射HBVV可使HBV感染率明显降低 ;采用HBIG加HBVV母婴阻断可显著降低新生儿的HBV感染率。     

妊娠合并慢性肾炎14例母婴预后分析

目的 评价妊娠合并慢性肾炎的母婴预后。方法 12年来收治的妊娠合并慢性肾炎14例，按Kaplan分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，分析各型的妊娠并发症、肾功能变化、妊娠结局和围生儿预后等。结果 并发中、重度妊高征6例(42．9％)，均为Ⅱ、Ⅲ型患者；肾功能下降或恶化者5例(35．7％)，其中4例Ⅲ型患者；IUGR4例(28．6％)；胎儿窘迫7例(50．0％)；早产7例(50．0％)；围生儿死亡3例(21．4％)，均见于Ⅲ型。结论 影响慢性肾炎预后的关键因素不是妊娠本身，而在于患者血压、肾功能状况以及有无合并症等。孕妇血压和血肌酐水平，以及是否合并妊高征，亦是决定围生儿预后的重要因素。     

西咪替丁的新用途

西咪替T(Cimetidine，CMD)是第一个用于临床的H2受体阻断药，广泛用于治疗消化性溃疡、返流性食管炎、上呼吸道出血等。近年来临床用途日趋扩大，现综述如下。     

儿童肾脏病的尿轻链检测及其预后观察

应用速率散射比浊法对93例儿童肾脏病患者进行治疗前后的尿免疫球蛋白轻链检测。结果表明：肾病综合征患者比急性肾炎、紫癜性肾炎及单纯性血尿患者的κ、λ轻链含量及尿白蛋白排泄量均明显增高（P＜0．05），提示尿轻链含量与患者的肾小管损伤程度有关。治疗前后尿中κ轻链的检出率高于λ轻链，两者的治愈率分别为47．1％和63．6％，无显著性差异（P＞0．05）。轻链的检出率与肾炎的类型基本无关。从治疗前后尿中κ与λ轻链的含量变化显示，多数病理组无显著性降低，提示未治愈者肾小管损伤严重。因此，尿轻链的检测能够反映肾小管的损伤程度，并可作为疗效监测指标。