醋酸甲孕酮避孕针治疗子宫内膜异位症72例疗效观察

目的：探讨醋酸甲孕酮（DMPA）避孕针对子宫内膜异位症（内异症）治疗的临床效果。方法：72例经病理组织检查确诊为内异症（29例子宫腺肌病，43例卵巢巧克力囊肿）患者及30例正常避孕者，均于用药前及用药满1年用B超测量子宫，卵巢各径线的半径值，抽取前臂肘正中静脉血，用放射免疫法测定性激素（促卵泡激素，黄体生成素，雌二醇，孕酮，催乳激素）水平，用药期间用月经卡记录月经情况。结果：用药后所有痛经者，疼痛明显减轻或消失，最主要的副反应为月经变化，用药前与用药满1年，激素水平变化不大，仍保持在卵泡早期低水平状态，无显著性差异（P＞0．05），巧克力囊肿患者治疗后卵巢体积缩小，有显著性差异（P＜0．05）。结论：注射DMPA对减轻内异症相关症状是一种有效的治疗措施。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂36例分析

卵巢子宫内膜异位囊肿简称巧囊 ,可自发或外力影响下破裂 ,囊肿破裂后由于陈旧性血液溢入腹腔刺激腹膜而引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等 ,偶可发生休克 ,常需急症处理。以往对它认识不足 ,容易被忽视 ,加之检查手段缺乏 ,误诊率极高[1 ,2 ] 。本文就我院近 10 a来所收治的巧囊破裂进行如下分析。1　临床资料本组 36例均由病理组织学证实。凡在首诊后超过 2 4 h或手术时才确诊者均归为误诊。 2 0例误诊 ,误诊率 5 5 .6 %。误诊为异位妊娠破裂 8例 ,急性盆腔炎 5例 ,卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性阑尾炎 2例 ,黄体破裂及卵泡破裂各 1例。未婚 1例 ,原…     

钙粘附蛋白在子宫内膜及蜕膜的表达

目的：分析钙粘附蛋白（cadherin)在月经周期各阶段子宫内膜和蜕膜中的表达及其免疫组化染色特点。方法：应用特异性单克隆抗体，SABC免疫组化技术，采用微波缓冲液抗原修复和复合消化液修复法，检测45例月经周期不同阶段的子宫及早期妊娠蜕膜中上皮型钙粘附蛋白（E－cadherin)的表达。结果：子宫内膜腺上皮各阶段均见E－cadherin的表达，但在植入窗期表达最高，分泌晚期及早孕蜕膜表达降低。间质细胞仅在早孕蜕膜有少量表达。微波修复法阳性率明显较复合消化液法高。结论：钙粘附蛋白在子宫内膜植入窗期表达增高可能与胚泡粘附及植入过程有重要关系。检测该抗原宜采用微波抗原修复法。     

子宫内膜未分化癌

子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.     

流产后子宫内异症和溢乳症能再怀孕吗

我因感冒流产，后又发现子宫内膜异位症，做了双侧卵巢囊肿剥离术，随之而来的右侧乳房又有乳汁分泌，服用溴隐亭，收效不大，甚为烦恼。请问像我这种情况，能否治愈?有无再怀孕希望?     

尿路子宫内膜异位症(附3例报告)

目的：重视尿路子宫内膜异位症，探讨其诊断,治疗方法，方法：对3例尿路子宫内膜异位症的临床表现和B超，CT，膀胱镜征象以及治疗方法进行分析。结果：术前明确诊断2例，术中发现1例，术后均病理证实，无复发，痊愈出院，疗效满意。结论：确诊需靠腔镜检查或手术探查，诊断应强调详细地询问病史，治疗方法的选择决定于子宫内膜异位症的部位。     

子宫切除术导致膀胱阴道瘘2例报告

例 1 ,3 3岁 ,因子宫腺肌瘤、双侧卵巢巧克力囊肿 ,并发盆腔炎、高热 ,经抗炎治疗 7天后 ,于 1 999年 2月1 7日在我院行子宫全切术。术中见盆腔广泛粘连 ,钝性、锐性分离粘连 ,见双卵巢 9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,切除双卵巢囊肿 ,保留部分卵巢皮质 ;子宫形状不规则 ,质偏硬 ,宫颈增宽 ,质软 ,与膀胱底部致密粘连 ,行钝、锐性分离。术中、术后尿液清 ,未见肉眼血尿。术后 48小时拔除尿管 ,排尿正常。术后病理报告 :子宫腺肌瘤。双侧卵巢巧克力囊肿伴感染。术后 6天无任何不适 ,第 7天出现持续少量尿道排液 ,妇查发现阴道内有尿液溢出 ,行静脉肾盂…     

微创技术在子宫和附件手术中的应用

我院自 1998年来开始探索经腹横切口微创手术 ,此术切口长度在 4～6ｃｍ ,比传统手术缩短 1～ 3倍 ,并对子宫切除的手术步骤作了改进。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对有妇科手术指征的子宫 <2 0孕周大小的子宫肌瘤 72例、子宫肌腺症 2 4例及附件良性肿瘤 2 4例 ,共12 0例作为研究组 ,患者年龄 34～ 5 5岁。选择本院同期子宫肌瘤 36例、子宫肌腺症 12例及附件良性肿瘤 12例用常规手术治疗的 6 0例作为对照组 ,患者年龄 36～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。所有附件肿瘤病例 ,术前均做抗肿瘤标志物及Ｂ超等…     

B超诊断始基角子宫(rudimentary horn)1例

1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 9岁 ,平素月经不规律 ,婚后 8ａ不孕 ,于某医院检查 ,发现盆腔一实质性肿物 ,无任何不适 ,未经特殊治疗 ,为明确诊断来我院就诊。专科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,白带正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,子宫位置偏左侧 ,后倾位 ,右侧附件触及一鸡卵大小实质性肿物 ,活动良 ,边界清 ,左附件区未触及异常。超声检查 :子宫大小正常 ,明显向左侧偏移 ,其长轴与中线呈 4 5° ,回声与正常子宫一致 ,其左侧可见一个约 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的偏低回声团 ,内部可见数个小囊状回声 (考虑为卵巢 ) ;于上述子宫的对侧可见一…     

阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的 探讨阴式非脱垂子宫切除的方法、安全性、可行性及临床价值。方法 2005年6～9月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂叉无严重粘连的需行子宫切除患者56例，均行阴式子宫切除术。结果 56例全部经阴道切除，成功率100％。无一例膀胱、直肠损伤。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例（64％），最大子宫如22周大小，重1100g。单个肌瘤最大直径12cm。手术时间40～180min。术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5天。结论 阴式非脱垂子宫切除术是安全有效的手术。除粘连较重或需探查和淋巴结清扫者，有子宫切除指征的均可行阴式子宫切除。