持续颅内压监测在小脑出血手术中的应用

目的探讨持续颅内压监测在小脑出血手术中的临床意义。方法回顾性分析16例小脑出血手术患者的临床资料,均采用脑室内颅内压监测,根据ICP值调节脱水剂的用量。结果全组死亡5例,其中3例为有严重合并症的老年患者,1例为脑干功能衰竭,1例为再出血,家属放弃治疗。颅内压监测5~14d,平均7.8d,无探头植入引起的颅内大出血,2例发生颅内感染,对症治疗后好转。经过3个月~1年的随访,平均8个月,根据GOS评分:良好7例,中残3例,重残1例。结论小脑出血患者手术后应用持续颅内压监测,可指导降颅压药物的实施,能及早、安全拔除脑室引流,对减少颅内感染的发生有着积极的临床意义,操作简单,值得推广。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效评价

目的：评估脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法结脑患者64例随机分为对照组32例和观察组32例。对照组予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核治疗及地塞米松激素治疗。观察组在常规抗结核治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注入异烟肼,地塞米松,胞二磷胆碱等药物治疗。分别记录2组脑脊液转阴时间,临床症状消失时间,住院时间,观察周期3个月,比较2组疗效。结果观察组总有效率脑脊液转阴时间、临床症状消失时间、住院时间方面均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎可有效缓解结核性脑膜炎患者的临床症状,缩短疗程,临床效果显著。     

经皮穿刺突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症583例

随着现代化诊疗技术和科学的发展，对腰椎间盘突出症(PLID)的生物力学基础、病因、发病机制的认识和诊断技术有了长足的进步，但各种疗法的疗效并不十分满意。非手术疗法中，经皮关节镜椎间盘切割术(AMD)和经皮激光椎间盘髓核切除术(PLDN)是目前发展较快的手术方式，但由于仪器设备精密，价格昂贵，适应证选择严格，其推广应用受到限制。胶原酶作为化学溶解术治疗PLID已有20余年的历史，胶原酶是惟一能作用于椎间盘胶原蛋白的水解酶，它能迅速地选择性地溶解椎间盘的髓核和纤维环中的胶原蛋白组织，使突出物缩小或消失，减轻或消除突出物对神经根的压迫使临床症状得到改善。     

腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性

目的探讨腔隙性脑梗死(Lacunar infarction LI)与眼底病变的相关性。方法选择均行头部MRI和眼底检查的住院患者223例,分为LI组102例和无LI组121例,比较两组的临床资料并进行logistic回归分析。结果 LI组患者高血压、糖尿病、心脏病、年龄及入院血压均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。LI组视网膜动静脉交叉征的发生率为74.5%,硬性渗出的发生率为17.6%,高于对照组的53.7%和5.0%。logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征的患者,LI的发生率是无视网膜动静脉交叉征患者的2.01倍(OR=2.01,95%CI:1.14³.65);存在硬性渗出的患者,LI的发生率是无硬性渗出患者的2.86倍(OR=2.86,95%CI:1.053.65);存在硬性渗出的患者,LI的发生率是无硬性渗出患者的2.86倍(OR=2.86,95%CI:1.05⁷.79)。多因素logistic回归显示高血压、糖尿病是眼底病变的独立影响因素(OR=6.44,95%CI:3.217.79)。多因素logistic回归显示高血压、糖尿病是眼底病变的独立影响因素(OR=6.44,95%CI:3.21¹2.95;OR=4.66,95%CI:1.9112.95;OR=4.66,95%CI:1.91¹1.34,P<0.05)。结论眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与LI相关。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

近年来肺癌已成为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%左右,大多数患者就诊时已属晚期,失去手术机会,预后很差,化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。以铂类为基础的联合化疗能改善晚期NSCLC患者的生存期、症状和生存质量。南通市第一人民医院肿瘤科自2004年7月~2007年12月以国产多西紫杉醇(商品名艾素,江苏恒瑞医药股份有限公司生产)联合顺铂治疗晚期NSCLC 36例,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料36例晚期NSCLC系肿瘤科住院患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊。其中男性26例,女性10例。KPS评分≥70分,预计生存期&gt;3个月,有可测量病灶,近30d内未接受抗肿瘤治疗。所有病例无化疗禁忌,有脑转移或合并其它恶性肿瘤除外。血象、肝肾功能均在正常范围,心电图无明显异常。患者年龄27~73岁,中位年龄54岁。病理分型:鳞癌20例,腺癌14例,腺鳞癌2例。临床分期Ⅲb期10例,Ⅳ期26例。转移部位肺内及胸膜转移15例,骨转移15例,锁骨上淋巴结转移10例,脑转移4例,肝脏转移3例。其中初治者11例,复治者25例。1.2治疗方案艾...     

脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶治疗原发性脑室内出血58例分析

目的探讨脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶治疗原发性脑室内出血的疗效。方法对58例原发性脑室出血患者急诊在局麻或静脉全麻下,在经额双侧侧脑室外引流术的基础上,行脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶治疗。结果本组痊愈38例,中残10例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。出现脑积水4例。结论脑室内冲洗联合脑室内注射尿激酶是治疗原发性脑室内出血有效的治疗手段之一。     

自体脂肪移植隆乳的护理体会

<正>随着生活水平的提高,女性对自己的形体要求逐渐增高。将自体脂肪移植应用于隆乳,既能"瘦身",又能使乳房丰满,近年来受到广大女性求美者的喜爱。已有多篇报道证实,自体脂肪移植的诸多优点,例如取材容易、无免疫排斥、无手术切口等。自2012年5月以来,我科应用自体脂肪移植隆     

耳廓楔形切除术在耳廓瘢痕疙瘩整复中的应用

<正>因穿耳孔导致的耳廓瘢痕疙瘩常有发生,耳廓瘢痕疙瘩不仅影响美观,同时还存在局部痛和痒感。耳廓瘢痕疙瘩的治疗方法有手术、压迫疗法、放疗、药物注射或上述方法的联合应用。我院自2007年~2012年采用耳廓楔形切除术治疗耳廓瘢痕疙瘩22例,取得了满意的效果。1临床资料本组22例,均为女性,年龄19~26岁。均有穿耳孔史,穿耳孔的位置在耳廓上1/3至耳垂之间的     

中西医结合治疗以脓疱为主的典型带状疱疹一例

<正>带状疱疹是皮肤科常见病,但以脓疱为主的带状疱疹属于特殊类型,临床少见。现将笔者临床接诊的1例典型带状疱疹患者的治疗情况报道如下。1临床资料患者,女,85岁,因左侧躯干部多发红斑、脓疱伴神经痛1周,加重5天。于2014年1月28日就诊住院。患者缘于1周前无明显诱因出现左腹部、背部阵发性疼痛,腹部及背部出现多发红斑,颜色鲜红,红斑上方簇集性水疱,分布密集,伴神经痛,