椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

目的 评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳中的应用及其临床效果。方法 对75例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者行髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术，病变节段分别为L3～4、L4～5和L5S1。结果 75例患者随访8～50个月，平均14．5个月。本组4例患者术后出现暂时性神经根牵拉症状，2例术后感染，椎体间植骨融合72例，不融合3例。所有病情均获不同程度缓解，无其他远期并发症出现。结论 椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳，除解除椎间盘源性疼痛外，尚能提供椎间的牢固性，促进椎体间植骨融合，恢复椎体永久稳定性。     

康复教育在经皮椎体成形术患者中的应用

目的 探讨椎体成形术治疗椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的康复教育.方法 对33例椎体成形术患者术前予以心理支持和体位训练.术中、术后监测生命体征,防止并发症发生,指导进行康复训练.结果 所有患者获得2～6个月(平均4个月)随访.28例骨质疏松症患者中22例完全缓解,4例中度缓解,2例轻度缓解.5例脊柱肿瘤中3例完全缓解,1例中度缓解,1例轻度缓解.在住院期间无发生护理并发症.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和微创优点,而细致周到的康复教育是手术成功的重要保证.     

颈胸段椎体附件软骨瘤1例

1病例资料患者,男,20岁。双下肢乏力半年,行走困难伴感觉减退2个月。体检:颈软,平耻骨联合平面下感觉渐进减退;双侧腱反射活跃;巴彬斯基征(+),戈登氏征(+);双下肢肌力Ⅱ级。双上肢活动正常,肌力Ⅴ级。MRI示颈7~胸1附件(棘突、椎板及椎弓)正常结构消失,该区见7·0cm×5·5cm×6·6cm大小肿块,呈长T1、长T2信号,信号不均匀,其内可见线状等信号影,境界欠清楚,相应硬膜囊受压(见图1·A、B、C)。增强:肿块明显不均匀性强化,其内可见斑点状、斑片状长T1信号(见图1·D)。手术从颈胸段脊椎棘上韧带旁分别开肌肉、筋膜,达肿瘤组织,见肿瘤组织呈灰…     

47例腰椎椎体后缘软骨结节CT诊断

腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）在日常工作中并不少见，是引起临床腰腿痛病症之一。本文收集1999年8月～2005年10月间在我院CT检查47例该病患者资料进行分析，意在提高对腰椎椎体后缘软骨结节的认识和诊断。     

可吸收钉内固定头胸背心(Halo-vest)外固定治疗C2椎体骨折1例报告

郭某,男39岁,2004年1月被汽车碰伤额面部,当即额面流血颈部疼痛活动受限,伤后入当地乡镇卫生院行额面部清创缝合,次日吞咽食物时有梗阻之感,遂来我院就诊.检查见颈椎呈前屈状态,颈椎前屈后伸侧弯旋转功能明显受限,颈部肌肉僵硬,颈前区压痛,四肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.颈椎正侧位X线片示C2椎体前柱骨折,骨折块上窄下宽,骨折块向前翻转移位,C2椎体向前半脱位,颈椎生理屈度变直;张口位片示,齿状突无骨折.CT检查示C2椎体前柱骨折,两侧椎弓无骨折,椎管内无骨折片压迫,C2～3椎间盘无突出.诊断为C2椎体前柱骨折并吞咽梗阻.     

球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用价值。方法：对2003年3月～2005年3月行Kyphoplasty的11例18椎体进行回顾性分析，根据手术前后X片、CT及MRI检查椎体高度、椎体后壁完整性、有无脊髓压迫及患者症状、体征变化进行分析。结果：11例15椎体均安全顺利完成手术，椎体高度恢复及症状、体征改善满意，3椎体放弃手术。结论：难治病例大多数可有效地行球囊扩张椎体后凸成形术。     

以手法为主综合治疗腰椎滑脱症概述

腰椎滑脱系椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常伴随一系列脊柱退行性改变,为常见的脊柱病变。分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整[1]。腰椎滑脱治疗方法很多,近年来祖国传统医学以其独特的     

脊膜瘤误诊1例

刘某,女,45岁,因腰痛1年,伴右下肢麻木半年,大便时有下坠感逐渐加重3个月来院就诊,以腰椎间盘膨出入院.入院后给以20%甘露醇、氟美松、七叶皂甙钠未见明显好转,腰椎常规检查主要表现为L4～5棘突右偏,屈颈挺腹试验阳性,右下肢抬高约40°,肌力3级,深浅感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.X线片示L4椎体前沿骨质增生,CT扫描L4～5椎间盘膨出3mm并侧隐窝狭窄,应用定点腰椎旋转复位法治疗1次,治疗后症状未见明显减轻, 骨科专家会诊,腰椎MRI检查后报告为脊膜瘤,转骨外手术治疗,术后半月出院,临床症状基本消失.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1例

病　例　患者女,6 5岁,进行性加重的腰部疼痛2月。2月前无明显诱因腰痛,左侧为重,沿两季肋部斜向髂嵴前放射。平卧减轻,翻身及活动时加重;曾服英太青和局部理疗、推拿按摩、卧床等治疗无效。查体:站立时腰痛,脊柱腰1、2稍后凸和压痛,双侧骶棘肌压痛,左侧为重,左侧骶肌痉挛;膝和     

经皮椎体成形术的应用进展

经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP) [1] 通常是指通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨的方法 ,以增强椎体强度和稳定性 ,防止塌陷 ,缓解腰背疼痛 ,甚至部分恢复椎体高度等。目前该技术已应用于脊椎骨肿瘤、骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛的患者以及严重