暴发性重症急性胰腺炎临床特点及治疗方法的探讨

目的 认识暴发性重症急性胰腺炎(fulminant severe acute pancreatitis，FSAP)的特点，探讨其治疗方法。方法 统计出现症状72h内住院的重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病人209人，回顾性的整理、分析暴发性重症胰腺炎发生、发展的特点。暴发性重症急性胰腺炎定义为，出现症状72h内发生器官衰竭的重症胰腺炎。56例病人为暴发性重症胰腺炎组(FSAP组)。153例72h内末发生器官衰竭的病人组成重症胰腺炎组(SAP组)。结果 FSAP死亡率、低氧血症和多器官系统衰竭发生率明显高于SAP组(53．6％vs2．6％，85．71％vs22．88％和78．6％vs41．2％)。Logistic回归分析FSAP高危因素为：高APACHE—Ⅱ评分，低氧血症。结论 我们提出FSAP的特征为：多器官系统衰竭、胰腺病变重、早期发生低氧血症、早期腹腔高压征(intro-abdominal hypertension,LAH)和高APACHE—Ⅱ评分。FSAP的预后差。积极纠正低氧血症、微创治疗等手段可能对FSAP治疗有益。     

重视对膀胱癌发病机制、诊断和治疗的研究

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤 ,其发生率在男性肿瘤中已上升至第 4位 ,在女性肿瘤中居第 8位。绝大多数膀胱癌为移行细胞癌 ,以浸润的方式生长 ,复发率为 5 0 %～ 70 %。虽然膀胱癌可用局部治疗控制 ,但仍有 1 0 %～ 1 5 %的表浅性膀胱移行细胞癌最终发展成为肌肉浸润性膀胱癌或发生其他部位转移。因此 ,研究膀胱癌的发病机制、早期诊断及早期治疗是临床及医学相关专业学者十分关注的课题。一、膀胱癌的流行病学膀胱癌的流行病学研究已表明 ,职业、药物、感染炎症、吸烟、射线等易患因素是可人为避免的。目前 ,尚缺少对内在遗传易感性的研…     

钡餐检查对食管鱼刺存留的诊断价值及疗效观察

食管鱼刺存留在临床上较常见．患者常有明显的异物梗阻感及疼痛不适。许多经临床检查未见鱼刺的患者应行食管钡餐检查．以了解异物存在的部位、大小及有无并发症。现就40例食管鱼刺存留患者的钡餐检查结果及疗效进行统计分析、讨论如下。     

双肾合并后腹膜包虫一例

患者女性,48岁,汉族。以“反复腹痛,发热伴恶心、呕吐1个月”为主诉于2005年12月1日入院。查体:体温38.5℃,左中下腹可扪及6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度差,其余未见异常。血常规:白细胞12.8×109/L,中性细胞76%,淋巴细胞12%。CT检查双肾各见一囊性肿块,其中可见条带样分隔;左侧后腹膜肝肾间隙内见另一混合密度占位,边界清楚,与腹主动脉比较贴近;增强后以上肿块强化均不明显(图1)。术前诊断:(1)双肾囊肿,包虫不除外;(2)后腹膜肿块性质待定。于2005年12月8日行剖腹探查术,术中见左肾中下极与右肾上极各见一囊性包块,大小分别为6cm×4c…     

检测宫颈癌癌前病变的新进展

官颈癌是妇科肿瘤死亡的第二大原因，但大多数宫颈癌在发展成侵犯性恶变前有多年的非侵犯性病变，即癌前病变存在。及早发现宫颈癌癌前病变无疑是切断宫颈癌发生和发展的重要手段。主要介绍宫颈癌癌前病变的细胞学、组织学检查，基因检查及与宫颈癌发生发展有密切关系的HPVDNA检测方面的最新进展。     

BPH的诊疗原则

近年来，在导致高龄男性生活质量降下的前列腺疾病中，前列腺癌和BPH尤其引人关注。良性前列腺增生(BPH)作为良性病变其患病率随年龄增加而增加，在以60岁以上男性为对象的前列腺普查中，发现轻度前列腺增生肥大者约占1／3，而被确定需要治疗者约占     

胎膜早破的防治

小张和小王结婚五年未怀孕。经过多方面的治疗，终于怀孕了。眼看预产期将到，再过一个多月就能抱宝宝，突然阴道流出很多水来。小两口慌慌张张跑到医院，医生检查是胎膜早破。     

前列腺穿刺活检

前列腺癌的确诊需通过前列腺穿刺活检获得癌性组织，近年来前列腺穿刺活检的适应证和技术方法不断得到改进和完善，本文就前列腺穿刺活检的适应证和方法的最新进展作一综述。