酶联免疫吸附试验与血清反应素试验检测血清梅毒抗体的效果比较

目的探讨血清反应素试验（TRUST）、梅素螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒抗体的效果,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法,避免梅毒经血传播的发生和血液的浪费。方法以TPPA作为确证试验,比较并检测TRUST的梅毒检出率和酶联免疫吸附测定。结果经TPPA法确定的46份样本中,TRUST法检出19份,占41.3%;ELISA法检出43份,占93.47.%,明显高于TRUST法。结论用TRUST和ELISA对献血者进行两次检测,同时也是门诊、住院人群梅毒筛查的理想方法,可再用TPPA对阳性者进行复检。     

神经梅毒的诊断和治疗进展

神经梅毒（neurosyphilis,NS）是梅毒螺旋体（TP）侵犯脑膜和（或）脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病。在我国19世纪50年代前梅毒盛行,NS发病率很高,进入青霉素时代后,NS几乎被消灭。但上世纪80年代后,梅毒在我国再度流行,加之艾滋病进入快速增长期,NS也开始复活。由于NS临床表现复杂多样,常不典型或无症状,并且目前尚无诊断的金标准,故极易漏诊或误诊。本文拟就NS的诊断和治疗方面的研究进展作一综述,以期加强对NS的认识。     

珠海市梅毒感染孕产妇不良妊娠结局危险因素分析

目的 分析珠海市孕产妇梅毒螺旋体感染现状与特征,探索梅毒螺旋体感染孕产妇不良妊娠结局的影响因素。方法 从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2020年珠海市医疗机构检测的梅毒螺旋体阳性孕产妇及新生婴儿信息,采用单、多因素方法对梅毒螺旋体感染孕产妇不良妊娠结局的影响因素进行分析。结果 2015—2020年接受梅毒螺旋体检测的产妇共195 414人,筛查率为99.50%;总阳性检出率为0.12%。发生不良妊娠结局的梅毒螺旋体感染孕产妇共44例（19.38%）,其中死胎6例（13.63%）、死产2例（4.55%）、早产22例（50%）、低出生体重19例（43.18%）、新生儿先天梅毒1例（2.27%）。梅毒螺旋体感染诊断时期为产后（OR=4.884）与梅毒螺旋体感染孕产妇不良妊娠结局有关。结论 珠海市孕产妇梅毒螺旋体感染得到了有效控制,但梅毒感染孕产妇的不良妊娠结局发生率仍较高,应进一步加强珠海市孕产妇梅毒螺旋体的筛查工作,并进行规范性治疗。     

秩和比法综合评价阳泉市1995—2004年梅毒发病情况分布

梅素是传染病防治法规定的乙类传染病，在国家规定的重点防治的8种性病中，梅毒的发病率不是最高，但是：①它与艾滋病的流行密切相关；②它可侵犯人体的重要器官而危及生命；③妇女受感染后可传给下一代而发生胎传梅素（先天梅毒），而先天梅毒常有严重的内脏损害，病死率高。梅毒作为阳泉市主要的性病之一，发病率从1995年的0．33／10万增加至2004年的12．72／10万，呈快速上升趋势，现运用秩和比法对梅毒1995-2004年的流行趋势进行综合分析如下。     

梅毒血清学试验方法的比较

目的:比较4种常用的梅毒血清学试验方法,观察各种方法的阳性率,为检验与临床提供参考。方法:采用目前临床实验室检测梅毒最常用的血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)对757例门诊患者及50例健康体检者进行检验。结果:RPR和TRUST两种方法对梅毒检出率明显低于TP-ELISA和TPPA法[1]。结论:TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体,应作为临床梅毒确诊的主要检测手段;RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体,应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。     

妊娠隐性梅毒83例临床分析

通过对83例妊娠隐性梅毒患者的诊断和治疗总结分析,提高对妊娠隐性梅毒的认识。本组妊娠梅毒病例RPR滴度都不高,在1∶1～1∶4的范围内占73.49%,大多数为病期不明的潜伏期感染,而且经过治疗后低滴度降低不理想。青霉素作为治疗梅毒的首选目前仍是敏感药物。出现低滴度和治疗后滴度下降不理想的原因是否可能与妊娠免疫状态以及血清固定有关,需要进一步观察和研究。妊娠梅毒隐性情况的发生提示,加强婚、产前梅毒筛查的工作非常重要。     

胎传梅素的诊断和治疗

目的;探讨胎传梅毒诊断和治疗。方法：收集我院1998年1月－1999年6月18例疑是胎传梅毒的胎儿和新生儿的临床表现,及对孕母梅毒血清学检查和尸解病理进行分析。结果：18例母亲梅毒抗阳性病例中胎死宫内3例,引产2例,1例放弃治疗,除3例失访,余9例出生后6有月梅毒血清学检查阴性。结论 ：蛋白印迹试验和酶免疫分析技术对胎传梅毒特别是无症状梅毒有较高的敏感性和特异性;对于疑为或推断为胎传梅毒的患儿应长期随访,无条件者应尽早作抗梅毒治疗。