B超、CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用

目的：探讨Ｂ超、ＣＴ检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法：闭合性肾外伤５３ 例中,行Ｂ超检查２２ 例,诊断阳性率为７７．２％ ,ＣＴ检查３１ 例,诊断阳性率１００％ 。结果：Ⅰ及Ⅱ类（Ｓａｒｇｅｎｔ 分类法） 肾损伤４１ 例中,手术探查３ 例（７．３％ ）,损肾切除１ 例（２ ．４％） ;Ⅲ及Ⅳ类肾损伤１２ 例中,手术探查１１ 例（９１．７ ％） ,损肾切除９ 例（７５ ％） 。结论：Ｂ超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,ＣＴ检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度及判断肾功能。并可以尽量避免探查肾脏,对于没有大的肾内血管损伤应尽量保存肾脏。     

腹腔镜切除原发性肝癌病人的护理配合

腹腔镜临床应用范围愈来愈广,从胆囊切除术拓展到胃高选迷走神经切除、肠切除、疝修补术［１］等。但由于肝脏血运丰富且无有效的控制肝脏出血的方法,使腹腔镜在肝脏外科中的应用受到限制。我院在动物实验的基础上,于１９９４年３月在全世界首次成功开展了腹腔镜下原发...     

腹腔镜胆囊切除术后再手术原因探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后再手术的原因,减少ＬＣ的误漏诊率。方法 对我院收治的１９例ＬＣ术后再手术病人的临床资料作回顾性分析讨论。结果 再手术原因：胃癌３例,结肠肿瘤１例;先天性胆总管囊肿１例,腹腔内出血１例;胆道残余结石９例,胆道损伤４例,全组病人均经手术治疗痊愈。理论 在ＬＣ的诊治过程中必须注意以下几点方可减少再手术率;（１）重视完整的病史采集和全面的术中探查。（２）ＬＣ术前应常规行     

腹腔镜胆囊切除并发残留胆管结石的防治

我院自１９９７年１０月至１９９９年６月完成腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２１６例,并发残留胆管结石２例,本文就其并发症浅述防治方法。例１女,５５岁。术前Ｂ超提示胆总管０．８ｃｍ,胆囊内见数十枚细小强回声光团后方伴声影。拟诊为慢性胆囊炎胆囊结石行ＬＣ,手术顺...     

5-氟尿嘧啶在胰十二指肠切除术患者血液和胰液中的动态分布

探讨５－氟尿嘧啶能否通过胰十二指肠切除术后的残留胰腺组织进入胰液中,并达有效的治疗浓度,为胰腺为临床合理化疗提供理论依据。方法通过观察胰十二指肠切除术患者胰快速推注５－氟尿嘧啶后血液和胰液中药物动态分布及相关性,术后静脉一次性快速推注５－氟尿嘧啶１．０ｇ／ｍ＾２,在给药前后按设计时间点分别采集静脉血和胰液,采用高效液相色谱法测定血浆和胰液５－氟尿嘧啶药物浓度,应用ＰＣＮＯＮＬＩＮ程序程序计算共动态     

10例十二指肠憩室的外科治疗

随着影像诊断学的不断发展,十二指肠憩室的发现率明显增多,本文就１０例十二指肠憩室的外科治疗及手术方式的选择做一探讨。临床资料１０例均为男性,年龄２０岁～５３岁,平均年龄３６．５岁。本组憩室位于十二指肠降部６例（６０％）,其中５例位于十二指肠凹部;球部...     

半椎板减压改良C形卢戈氏环内固定物治疗胸腰椎骨折不稳定探讨(附32例报告)

作者近８年来,采用半椎板切除、椎管减压神经松解、改良Ｃ形卢戈氏环内固定物加植骨术治疗胸腰椎骨折不稳定３２例,通过手术前、后Ｆｒａｎｋｅｌ神经评定标准分级,疗效显著。强调在改良Ｃ形卢戈氏环内固定基础上,植骨可靠性决定着远期脊柱的稳定性。     

甲状腺次全切除手术操作改进探讨

甲状腺次全切除术处理甲状腺上、下极时,易引起喉上神经、喉返神经损伤.为减少术中误伤误扎,降低术后并发症,方便手术操作,笔者自1988年以来,改进了手术过程中的某些操作,共施行甲状腺次全切除手术202例,取得了较好的效果,现就有关手术操作的改进作如下探讨.     

小脑转移瘤15例临床分析

我院神经外科自１９９３～１９９８年共收住脑转移瘤１６２例,其中小脑转移瘤１５例,占８．７％,原发瘤中以肺癌最多,其次为鼻咽癌。本文认为治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等可延长患者寿命,现分析如下。１临床资料１．１性别与年龄１５例小脑转移瘤中男性９例...     

麦克耳憩室疝1例报告

患者男性,29岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便,发现右侧腹股沟不可复包块四天入院。查体：腹部胀气,软,满腹有压痛,无反跳痛。未触及包块,肠鸣育亢进。右腹股沟及阴囊区有一紧张发硬包块,有压痛,平卧或推送包块不消失。急诊行右嵌顿疝松解修补术,术中发现疝内容物为回肠及一约9．5cm的盲管,盲端有素带与疝囊底部相连。扩大切口探查,发现盲管是回肠系膜对侧的麦克耳憩室。松解内环口,提出嵌顿的回肠,发现整个被嵌顿的回肠颜色黑紫,已坏死。遂行坏死肠管切除、肠端端吻合术,探查清楚麦克耳憩室起始部,行急室切除。常规修补疝囊…