烧伤创面溃疡继发巨大鳞癌一例

【病例】　男 ,40岁。因右大腿溃疡入院。患者 5岁时因右大腿烧伤在当地治疗 ,大部创面瘢痕愈合 ,残余约 3cm× 3cm大小肉芽创面 ,应用多种外用药 (具体用药不详 )一直未愈 ,3年前残余创面反复红肿、增大 ,疼痛不明显 ,应用抗感染药物后好转 ,1年前局部溃疡迅速增大 ,并伴痒痛及分泌物增多 ,边缘呈城垛样隆起 ,中间向深部组织浸润 ,抗生素及外用药物治疗无效 ,故入我院。查体 :一般情况可 ,心、肺、肝、脾未见异常 ,右大腿同侧腹股沟淋巴结如杏仁大小 ,表面光滑 ,可移动 ,右臀近大腿根部后侧至膝关节后侧以上可见 3 0cm× 14cm大小隆起性肿…     

原发性脾脏占位性病变13例临床分析

目的 探讨原发性脾脏占位性病变的临床特点和诊治体会.方法 对13例原发性脾脏占位性病变的临床资料进行回顾性分析.结果 13例原发性脾脏占位性病变全部经脾切除手术和病理确诊,良性10例,恶性3例;术后均痊愈出院.结论 原发性脾脏占位性病变的定位诊断依靠影像学检查(B超、CT等),定性诊断需病理确诊,本病宜及早手术,脾切除是基本术式.     

脊髓髓内肿瘤显微神经外科治疗的临床研究

目的 探讨应用显微神经外科技术切除脊髓髓内肿瘤的方法、技巧和临床效果。方法 对我院16例脊髓髓内肿瘤患者行显微神经外科切除进行回顾性研究。结果 62.5％全切除，31.2％分切除，术后临床症状改善率61．5％。结论 对脊髓髓内肿瘤积极的应用显微外科手术技术分块切除肿瘤，同时注意保护脊髓组织，可取得良好的手术疗效。     

小切口炎症较重胆囊切除56例体会

以往我院均采用常规纵行或斜行切口切除胆囊。操作方便，效果满意，但随着人们对美观的要求提高，和微创外科的发展，在不影响治疗效果和手术操作的前提下手术切口越来越小，但同时给手术操作带来难度，对急性胆囊炎和反复发作的慢性胆囊炎，如果是小切口，手术难度增加，由于三角区炎症水肿较重，解剖层次辨认不清，极容易损伤胆囊管。     

肛瘘36例一期切除的治疗体会

我院自1998年1月～2003年1月采用肛瘘内口结扎、瘘管全切除治疗肛瘘36例,经临床观察,效果满意,现报告如下.     

造釉细胞瘤下颌骨部分切除植骨围手术期护理

目的 探讨造釉细胞瘤下颌骨围手术期护理。方法 主要有术前的心理护理，术前准备及术后并发症的观察及护理。结果 26例造釉细胞瘤下颌骨部分切除的患者均无并发症发生，治愈出院。结论 做好下颌骨部分切除的围手术期护理，对帮助患者适应新生活，改善生活质量有重要的意义。     

腹腔镜手术与微创概念

當前，對于許多外科疾患的治療來說，腹腔鏡手術技術發展產生了突破性進展，它已經成為臨床工作中微創外科技術不可或缺的治療學手段。但是隨之廣泛推廣和應用，臨床上已經有了許多利用腹腔鏡技術進行脾臟聯合胰腺體尾部切除等大手術的報告，對于這種工作熱情和嫻熟的腹腔鏡操作技術，     

不解剖肝门半肝血流阻断行肝癌切除术的手术配合

随着医学科技的发展，近年来对肝癌的治疗取得了长足进展，手术切除率明显提高。迄今，肝切除术仍然是公认的治疗原发性肝癌最有效的方法。1998年1月-2001年12月，我院采用不解剖肝门半肝血流阻断行肝癌切除术22例，手术效果满意，无死亡病例。现将手术配合体会报道如下。     

手助腹腔镜脾切除术的观察及护理

手助腹腔镜(hand—assisted laparoscopic Surgery，HALS)是近年兴起的一种新型腹腔镜手术方式，其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔，辅助腹腔镜器械进行分离、暴露、切割等操作，完成一些难度大或腹腔镜难以单独完成的手术。我院自2002年6月—2003年4月应用美国Applied Medical公司的Applied Gelport系统进行手助腹腔镜脾脏切除术7例，取得较好效果，现报道如下。     

含大黄、水蛭等中药复方对肾大部切除大鼠肾脏保护作用的研究

目的 :观察大黄、水蛭等对肾大部切除所致大鼠慢性肾衰保护作用的影响。方法 :采用 5 6肾大部切除模型 ,并随机分成假手术组 ,肾大部分切除组 ,包醛氧淀粉组 ,肾衰宁组及大黄、水蛭等高、中、低剂量组。采用ELISA法观察各组动物肿瘤坏死因子 (TNF α)水平 ,同时观察大鼠 2 4h尿蛋白、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)的变化。结果 :大黄、水蛭等能减少尿蛋白 ,降低TNF α、BUN、Scr,以低剂量组效果最佳 ,与模型组比较有显著性差异。结论 :大黄、水蛭等对肾大部切除大鼠的肾脏具有保护作用 ,可减轻肾脏的损害。