硬膜外注射吗啡并曲马多PCA治疗前列腺切除术后疼痛

经膀胱行老年人前列腺增生切除术，术后疼痛特别显著；可能诱发高血压、高血糖、冠心病及脑血管意外等严重的应急反应。因此，此种手术的术后镇痛就显得尤为重要。然而，它的镇痛不应局限于切口痛，还要考虑尿道的牵拉、膀胱的痉挛痛以及精神的痛苦。为此笔者进行了研究，以求得较好的镇痛方法，来解决此种老年人手术的痛苦。     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.     

高龄小肝癌患者的治疗（附52例报告）

目的探讨高龄小肝癌患者的治疗方法和疗效。方法对52例70岁以上高龄小肝癌患者进行了治疗，年龄70～82岁，平均74．2岁，最大82岁。90％患者合并肝硬化，70％合并其他脏器慢性疾患。手术切除15例，非手术治疗37例。结果行手术治疗的15例无手术死亡，术后无严重并发症发生；术后1、3、5年生存率为93．3％、80．0％、66．7％。非手术的37例，术后1、3、5年生存率为89．2％、70．2％、53．8％。结论手术切除仍是首选的治疗方法，但应严格掌握适应证；各种局部治疗方法的联合应用可进一步提高疗效。     

急性梗阻性化脓性胆管炎胆囊切除的时机选择:附332例报告

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是胆道外科的急诊,起病急骤,发展迅猛,如果未给予及时有效的治疗,病情继续恶化,将发生多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MOSF),严重者可以在短期内死亡。手术方式力求简单有效,通常采用胆总管     

中孕引产胎盘植入患者保守治疗的护理

胎盘植入是妇产科少见的危重并发症，可导致产后大出血、感染等，甚至危及产妇生命。随着人工流产、引产人数的增多，剖宫产率的升高，胎盘植入的发生率呈上升趋势。胎盘植入不仅发生于足月产，在中期妊娠引产中也有发生。传统的治疗为切除子宫，但子宫的切除即意味着生育能力的丧失，对年轻有生育要求的妇女来说是一个无法弥补的损失。     

子宫切除仍要定期妇检

已过不惑之年的樊女士，去年例假特别乱，要么数月没有，要么一下子来得“血流不止”。为此，她到某基层医院就诊。经过B超检查，医生发现樊女士子宫里长了一个拳头大小的肌瘤．建议她尽快进行手术切除。当晚，她就住院治疗。手术很顺利，七天后樊女士正式回家休养，自我感觉挺好，甚至，她把妇科检查这项也一并在自己的生活里“切除”掉。她想，反正子宫切除后，不会再有大毛病。但，很糟糕的是，樊女士之前患的是恶性肿瘤，手术后癌细胞发生了扩散和转移。     

中西医结合治疗髌骨骨折体会

1993年3月至2006年3月我院1共收治髌骨骨折患者127例,其中,采用非手术治疗18例、保留髌骨完整性的手术93例、髌骨下极切除手术16例,所有患者均加用中草药口服、外洗,配合保护性膝关节康复锻炼,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料髌骨骨折患者127例,其中闭合骨折8     

胆囊切除后残留胆囊管结石处理体会

胆囊切除术后胆总管残余结石，引起原因有术前考虑不周，只诊断胆囊结石，而忽视10％以上的患者可能合并胆管结石。2004年以来笔者处理术后出现症状并发现残留胆囊管结石11例，现就临床资料分析如下。