100例冠状动脉旁路移植术的体外循环经验

总结了100例冠状动脉旁路移植术的体外循环经验。病例特点：3支血管病变多、高龄患者多、合并疾病多和左室功能减退多。人均旁路移植3．42根。体外循环和主动脉阻断的平均时间分别为72和49min全部体外循环获得成功。强调：经主动脉根部顺灌冷停跳液是一种简单、快捷、有效的心肌保护方法。超滤装置使灌注师能更主动地控制体外循环中的液体平衡。同时对合并升主动脉钙化和糖尿病也提出了处理经验。     

冠脉搭桥术：8例经验体会

目的　总结冠脉搭桥术（ Ｃ Ａ Ｂ Ｇ） 的临床经验和体会、寻找最佳的围术期处理方法。方法　分析８ 例 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 患者完整的临床资料。心绞痛７ 例,陈旧性心肌梗塞伴左室室壁瘤形成及发作性心绞痛１ 例。并发高血压病者６ 例,糖尿病３ 例。 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 心功能Ⅱ级１ 例,Ⅲ级４ 例,Ⅳ级３ 例。内乳动脉替代７ 例,共用大隐静脉桥１５ 支。结果　１ 例,术后因对角支静脉桥出血,行第２ 次开胸修补止血。次２ 日又因胸骨裂开,第３ 次开胸行胸骨再固定术。全组无手术死亡病例,出院时心绞痛症状完全缓解。结论　 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 成功的关键除病变部位的准确诊断外,桥的获取及良好的心肌保护至关重要。     

直穿桡动脉血透致腕管综合征20例临床分析

血透是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。除留置中心静脉插管外,还可直穿动、静脉。直穿桡A可引起创伤性血肿腕管综合征(CTS),有别于其他慢性致病因素且治疗特殊。本文结合我院1993年3月～1999年1月20例因直穿桡动脉致CTS,对其诊断、治疗、预防初步探讨。1　临床资料1....     

冠心病病人淋巴细胞CR1表达及血清sIL—2R水平的变化

目的探讨冠心病病人外周血淋巴细胞补体Ⅰ型受体（ＣＲ１）表达及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度的变化。②方法采用淋巴细胞花环试验和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了７２例冠心病病人和６３例健康人淋巴细胞ＣＲ１花环率（Ｌ－ＣＲ１Ｒ）及血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度变化。③结果冠心病病人Ｌ－ＣＲ１Ｒ明显降低,ｓＩＬ－２Ｒ浓度明显增高,与对照组比较差异有极显著性（ｔ＝６．４１４,７．８０６,Ｐ＜０．００１）。冠心病病人Ｌ－ＣＲ１Ｒ与ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．８１５,Ｐ＜０．００１）。不稳定心绞痛（ＵＡ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）和陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）病人Ｌ－ＣＲ１Ｒ和ｓＩＬ－２Ｒ比较,差异亦具有极显著性（Ｆ＝７．８６０,１１．５７９,ｑ＝６．６２７～１０．５５０,Ｐ＜０．００１）,且以ＡＭＩ病人的变化最明显。④结论外周血淋巴细胞ＣＲ１表达和血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度异常与冠心病病情变化有密切关系。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的近期效果

介入治疗股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）是一种新的治疗措施,由于刚刚起步,至今还缺少长期疗效观察。本文对我院１９９６年３月以来治疗３８例病人的临床疗效进行分析和探讨。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人３８例,男３３例,女５例;年龄２８～７０岁。３...     

心血管疾病介入诊治术患者心理状态调查分析

对８６２例心血管疾病介入诊治术患者术前分别采用心理护理（ｎ＝４３１）和非心理护理（ｎ＝４３１）前后比较心理状态差别观察。结果显示：手术前所有患者均有严重焦虑心理,经采用心理宣教、心理护理后,患者焦虑程度大大降低（Ｐ＜０．００１）,处于接受手术的最佳心理状态,保证手术顺利进行,并减少了术前、中、后并发症的发生。而未行心理宣教及心理护理的患者的焦虑程度几乎没有变化（Ｐ＞０．０５）,有的甚至提高。通过对照观察、心理宣教及心理护理的有效实施,对消除患者的焦虑、恐惧心理有较满意的效果,并能达到仅靠操作技术难以获得的效果,起到良好的助手作用。     

CT介入选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛疾病。患者在治疗上,大多数不愿接受手术。因此,应寻求安全有效的保守治疗途径。我院自1997年8月～1999年3月,应用CT介入选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症46例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料对腰椎间盘突出有明显神经症状的92例门诊患者,随机分成两组。神经根封闭组46例（封闭组）,腰椎牵引十日服药物组46例（牵引十药物组）。两组患者中,男62例,女3O例,年龄20～62岁,平均386岁。病史3d～8年。全部经腰椎X线平片、CT检查证实。个别病例行椎管造影。封闭组匕一5突出32例,LS…     

心导纳微分环与冠状动脉狭窄的初步探讨

目的 探讨心导纳微分环(ADL)快速射血相(ADL1)环体切迹与冠状动脉狭窄的关系。方法对照分析了44例临床诊断冠心病患的冠状动脉造影(CAG)结果及ADL1环体形态改变情况。结果诊断性试验评价ADL1环体切、迹诊断冠状动脉狭窄灵敏度为94．3%,特异度为66．7%,准确度为88．6％．阳性似然比为2．83,阴性似然比为0．09。结论心导纳微分环快速射血相离心支切迹与冠状动脉狭窄密切相关,且较心电图敏感。     

冠心病临床诊断及冠状动脉病变特点再探讨(附450例冠脉造影分析)

为探讨冠心病（CHD）临床诊断的注意点,统计分析5年完成的选择性冠状动脉造影（CAG450例。结果提示依据典型心前区疼痛可得到一较为可靠的初步结论,心前区不适时常规12导联心电图的动态变化对CHD的诊断有较大价值。运动心电图诊断CHD的特异性在男性病人较高,在女性则较低。非创伤性检查中以心电图的动态改变对CHD的诊断价值最大;CHD血管病变中以前降支病变多见,且常合并有其它血管病变而形成两支病变。     

选择性冠状动脉造影术52例临床分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）已被广泛用于冠心病的诊断及鉴别诊断,现将本院近1年来52例CAG结果分析如下。对象与方法对象：1997年9月至1998年11月住院病人,男42例,年龄26～83岁,女IO例,年龄41～69岁。造影前临床诊断冠心病心绞痛ZO例,其中不稳定心绞痛（UA）16例;急性心肌梗塞（AMI）11例（前壁6例,前壁十下壁3例,下壁十正后壁2例）;陈旧性心肌梗塞（OMI）6例;AMI＋OMIZ例;心内膜下心肌梗塞3例;房室传导阻滞2例;肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂、室性早搏及高血压病伴心电图左室肥厚劳损各1例;胸痛待查4例。方法：按Ju…