髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨治疗髋臼骨折的方法以期提高疗效。方法：对１９９４年１月至１９９９年１２月收治的髋臼骨折１８例,按不同类型分别用螺丝钉、钢板、钢板＋螺丝钉或克氏针等以内固定治疗。结果：随访７个月至６年（平均２年９个月）复位情况按Ｊｕｄｅｔ等方法评估,达解剖复位者１２例,满意复位者３例,不满意复位者３例。临床按Ｍａｔｔａ评分：优１０例,良３例,可３例,差２例。术后１～２年出现创伤性关节炎２例,发生异位骨化者     

自拟方案实验准备工作及带教方法探讨

传统的分析化学实验都是验证性实验 ,有现成的实验讲义 ,只要“按方抓药”即可 ,这样不利于培养学生独立能力及创造能力。为了适应二十一世纪药学人才的要求 ,我室大胆进行了实验教学改革 ,自 94级开始开设了自拟方案实验。作者作为主要参加者参加了这项工作。在这几年的带教及实验准备过程中 ,积累了一定经验 ,对实验重点难点有一套有效的实验方法及带教方法。1　实验的准备工作自拟方案实验的开设是在学生掌握了化学分析及部分仪器分析基本理论、基本知识、基本技能的基础上进行。针对学生的知识及操作能力 ,考虑本室的仪器设备条件 ,实验…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术 ,术后存在一定的复发率 ,而复发性疝再次术后的复发机会更高。本院对近年 1 1例复发性腹股沟疝病人采用疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称巴德组 ) ,与前期 1 5例复发性腹股沟疝病人行传统修补术 (以下简称传统组 )比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　传统组 1 5例 ,均为男性 ,年龄 48～ 76岁 ,其中第一次复发 1 3例 ,第二次复发 2例 ,单侧 1 4例 ,双侧 1例 ,斜疝 7例 ,直疝 8例 ;巴得组 1 1例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,第一次复发 8例 ,第二次复发 3例 ,单侧 1 0例 ,双侧1例 ,斜疝 4例 ,直疝 …     

90例粘膜下子宫肌瘤术式的探讨

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,其中粘膜下子宫肌瘤占 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。临床表现为月经紊乱 ,如不及时手术治疗 ,可导致失血性贫血等严重并发症。 1 994年 6月—1 999年 5月间我科共收治粘膜下子宫肌瘤 90例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现将术式报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 90例粘膜下子宫肌瘤均经病理证实。年龄 30岁～ 39岁 2 5例 ,占 2 7.78% ;40岁～ 49岁 5 1例 ,占 5 6 .6 7% ;≥ 5 0岁 1 4例 ,占1 5 .5 5 %。年龄最小 30岁 ,最大 5 8岁 ,平均42 .5 7岁。2　临床症状　 90例中肌瘤脱出宫颈口 6 8例 ,其中经…     

脑性瘫痪的手术治疗

脑性瘫痪有五种类型 :痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌强直型和震颤型。其中以痉挛型最多 ,约50 %。此型患儿因肢体肌肉痉挛 ,呈现各种类型的畸形 ,如肩内收内旋、肘屈曲、前臂旋前、腕屈曲下垂、手指紧握或呈爪形、髋内收、下肢呈剪刀形步态、膝屈曲、足呈马蹄畸形等。瘫痪可发生在一个肢体或几个肢体 ,并常伴有精神状态异常、智力低下。脑性瘫痪的手术治疗是综合康复治疗的一部分。手术的目的为矫正畸形 ,平衡肌力 ,稳定不能控制的关节功能 ,为非手术康复手段创造条件。手术治疗适用于智商 ( IQ) 70以上 ,痉挛型瘫痪。其余四型都不是…     

改良式剖宫产73例分析

我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法　1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口…     

新概念与传统全子宫切除术对比分析

全子宫切除术为妇科常见手术。传统的全子宫切除术因操作较复杂且对术后性生活有影响 ,人们一直在探寻新的更佳方式。我院从1 998年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,对 70例有全子宫切除术指征的病人施行了新概念全子宫切除术 ,效果较好 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料施行新概念全子宫切除术病例 70例 (Ａ组 ) ,年龄 39～ 5 8岁。随机抽取同期行传统全子宫切除术病例 70例 (Ｂ组 ) ,年龄 40～ 5 7岁。两组病人术前检查无手术禁忌症 ,宫颈刮片细胞学检查在ＩＩ类以下。两组病人在病种、子宫大小、盆腔情况方面基本相同 (表 1～ 3) ,经统计学…     

诊断推理中人工神经网络与基于案例推理的结合

对基于人工神经网的诊断方法与基于案例推理的方法(Case-Based Reasoning, CBR)的结合进行了研究,提出了两种结合方案.针对CBR系统建立案例库索引这一难点,方案一利用人工神经网诊断分类器的诊断结果对案例库进行索引;方案二用人工神经网为待诊断对象建立模型,对正常的状态作出预测,通过预测值与实际测量值的差异对案例库进行索引.在作出最后诊断之前两种方案都利用CBR的推理结果对神经网的诊断结果进行检验和修正,从而给出更为精确、便于解释的诊断结果.经过实验对比验证,人工神经网与CBR方法的结合有效的弥补了它们在诊断推理应用中通常存在的局限.从诊断准确率、诊断速度以及诊断系统的自学习性等方面,都取得了优于传统人工神经网方法和CBR方法的性能,较好的完成了诊断推理工作.     

病理生理学教学内容改革之浅见

医学专科学校的病理学包括病理生理学和病理解剖学两方面的内容。其中的病理生理学内容和课时较少,约为病理学的20%。为使病理生理学适应专科层次教学的需要,我们根据教学实践和对二届学生460份有关病理生理学教学问卷调查结果的分析认为,要保证病理生理学的教学质量,必须在病理生理学教学过程中,处理好以下几方面的问题。1　教学内容要适应培养目标病理生理学素有桥梁学科之称,与基础、临床课程联系密切。现行教材基本上是本科的缩写,面面俱到,仅对学生的要求略微降低。但教师有时要多花一些时间来解释教科书中空洞的一句话。为适应医学专…     

自助式教学方法的探讨

教学方法是教师引导学生掌握知识,形成技能、技巧以及正确的人生观和世界观所采用的一种手段。近若干年来,国内外许多学者在教学方法方面进行了大量的研究与实践,提出了不少新的方法。但就目前国内高校课堂教学而言,教学方法普遍单一、陈旧,大多采用“填鸭式”的教学方法,把学生当做知识的消极接收器,这样势必削弱学生学习的主动性,教学效果不太理想。因为教学方法的实施过程是教师和学生共同活动的过程,是教师引导学生的学习过程,不仅要有教师的主导作用,而且还必须有学生的主动性作用。鉴于以上状况,作者初步尝试了一种新的教学方法,收到…