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991.
目的制备大鼠急性一氧化碳中毒(ACOP)模型,观察肺损伤的病理学与病理生理学变化,比较氧合指数和碳氧血红蛋白(HbCO)与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性。方法健康Wistar大鼠静式吸入一氧化碳(CO)1h建立ACOP模型,对照组20只,中毒组按吸入CO浓度分为轻(A组)、中(B组)、重(C组)三组,每组20只。染毒后,分别检测各组动脉血气分析、HbCO浓度。取肺组织切片,观察病理学改变,根据检查结果进行统计学分析。结果B组和C组CO中毒的ALI/ARDS发生率分别为25%和55%,均明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.01);A、B、C组的动脉血HbCO均明显高于对照组(P〈0.01),而动脉血PaO2均明显低于对照组(P〈0.01)。ALI/ARDS组的动脉血HbCO(62.4±19.1)%明显高于非ALI/ARDS组(29.9±13.8)%(P〈0.01);ALI/ARDS组的动脉血PaO2(51.3±13.1)明显低于非ALI/ARDS组(79.0±15.8)(P〈0.01);ALI/ARDS组的动脉血A-aDO2(37.6±27.9)mmHg亦高于非ALI/ARDS组(24.2±15.7)mmHg(P〈0.05);而ALI/ARDS组的动脉血PaCO2(43.5±15.4)与非ALI/ARDS组(41.0±6.4)比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。HbCO与氧合指数(本文与动脉氧分压PaO2表示)两指标诊断ALI/ARDS差异有统计学意义(P〈0.05)。根据本实验数据制定诊断截断值,即:ACOP患者动脉血HbCO〉43%即可认为有ALI/ARDS的发生。结论ACOP可导致ALI/ARDS的发生与低张性缺氧;与氧合指数比较,HbCO浓度诊断ALI/ARDS更灵敏。 相似文献
992.
小儿危重病例评分和死亡指数在急性呼吸窘迫综合征中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)和小儿死亡指数(PIM)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的中适用性。方法应用PCIS及PIM对临床流行病学调查中符合1994年欧美联席会议定义的ARDS患儿进行评分,选取4个时段,即入PICU1h、在PICU病情最重时、入选ARDS1h、ARDS病情最重时的评分结果。PIM直接通过因特网(http://www.sfar.org/scores2/pim22.html)进行计算,根据存活或死亡的临床结果进行分组,比较PCIS及PIM评分结果。统计学处理使用SPSS软件。两组间人口学资料、住院时间及评分的比较使用曼-惠特尼U检验,组间病死率的比较使用χ^2检验,以P〈0.05为差异具有统计学意义。同时分别建立两种评分法相应的受试者工作特征曲线(ROC curve),该曲线下的面积(AUC)是评估评分法分辨能力的重要参数,该值≥0.75被认为有临床意义。结果存活组与死亡组ARDS病情最重时PCIS(P=0.006)及PIM(P=0.013)评分之间差异具有统计学意义。入选ARDS1h的PIM评分差异具有统计学意义(P=0.031)。各时段PCIS与PIM的ROC曲线下面积均小于0.75。结论PCIS和PIM虽然对评估ARDS病情的严重程度及发展趋势有一定帮助,也可初步判断预后好坏,但对预测死亡风险的价值仍然有限。 相似文献
993.
目的:探讨血清8-异构前列腺素(8-isoprostane)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系。方法:选取2009年1~12月在我院进行睡眠呼吸监测的62例男性肥胖患者,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI)分为OSAHS组和单纯肥胖组,20例健康成人为对照组。采用胶乳增强的免疫比浊法技术测定所有受试者的血清hsCRP水平,酶联免疫法测定血清8-异构前列腺素水平。结果:肥胖的中重度OSAHS组血清hsCRP水平和血清8-异构前列腺素水平明显高于对照组,亦明显高于单纯肥胖组和肥胖轻度OSAHS组。结论:中重度OSAHS患者血清hsCRP水平和血清8-异构前列腺素水平明显升高,表明OSAHS患者体内存在脂质过氧化反应和氧化应激,且随着患者的病情加重机体内脂质过氧化反应和氧化应激加强。 相似文献
994.
目的评价陆军新兵集训期间的睡眠质量及其与自评训练量的关系。方法采用整群抽样方法随机抽取某军区2011年度陆军参训的1389名新兵作为研究对象。用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评价新兵集训第1、2、3个月的睡眠质量,通过新兵自评方式评价训练量。采用Kruskal-Wallis H检验、单因素及无序多分类logistic回归分析数据。结果新兵集训第1、2、3个月PSQI平均得分分别为(3.79±2.66)、(4.10±2.65)和(4.28±2.85);3个月睡眠问题发生率依次为9.1%、10.7%、13.2%,呈现上升趋势(P〈0.05)。城市籍新兵在集训期间有2个月和3个月出现睡眠问题的风险低于农村籍新兵(OR=0.49、0.36);自评训练量过大为新兵出现睡眠问题的危险因素,其中有1个月、2个月和3个月出现睡眠问题对应的OR值分别为2.24、2.57和2.08。结论部分陆军新兵集训期间存在一定程度的睡眠问题,农村籍新兵和自感训练量过大新兵应作为睡眠干预的重点。 相似文献
995.
寒区集训新兵睡眠质量影响因素研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨寒区新兵睡眠质量的影响因素。方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)测试寒区集训期新兵1 000人并分析其影响因素。结果(1)有效问卷892份,吸烟、饮酒者PSQ I及除催眠药物使用外的其他各项因子分高于无烟酒饮用习惯者。(2)县城来源新兵入睡时间明显高于省城来源新兵,乡镇来源新兵PSQ I及多项因子分低于省城和县城来源新兵。(3)回归分析显示:寒区新兵睡眠质量的主要影响因素依次为吸烟、饮酒及家庭住址。结论寒区新兵睡眠质量的影响因素为吸烟、饮酒及家庭住址。 相似文献
996.
目的:分析脓毒症休克患者PiCCO监测下的液体复苏中的其胸腔内血容量指数(ITBVI)与中心静脉压(CVP)的相关性。方法:对50例脓毒症休克患者严格按照2008年脓毒症救治指南进行液体复苏,测定记录的ITBVI与其对应的CVP值,观察不同CVP范围值的容量反应准确性。结果:脓毒症休克患者容量监测全过程中,CVP与ITBVI无相关性(r=-0.016,P>0.05),CVP在0-8mmHg或>12mmHg时,aCVP及cCVP与ITBVI无相关性(r分别为-0.201、-0.009,P>0.05),当达到脓毒症指南复苏目标时(CVP在8-12 mmHg),bCVP与ITBVI呈正相关(r=0.542,P<0.01)。结论:在脓毒症休克患者中,因其患者病理生理的特殊性,且受多方面因素影响,如胸腔内压,腹腔内压等因素,CVP不适合单独作为液体复苏容量指标的参考。 相似文献
997.
998.
999.
目的探讨268例急诊内科昏迷患者的死亡原因及抢救成功率、正确诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月阿勒泰地区内一科收治的268例老年昏迷患者临床资料、总结268例急诊内科昏迷患者的发病原因、死亡原因及抢救成功率,正确诊断率。结果 268例昏迷患者抢救成功216例、抢救成功率为80.60%、在入院后12h内正确诊断200例、正确诊断率为74.63%、在入院后72h内正确诊断238例、正确诊断率为88.81%。268例患者导致昏迷的患者按发病原因由高到低依次为脑血栓(68/25.37%)、脑出血(42/15.67%)、药物中毒(41/15.30%)、有机磷中毒(35/13.06%)死亡原因由高到低依次为脑血栓(17/25.00%)、脑出血(12/28.57%)、有机磷中毒(11/31.43%)、药物中毒(9/21.95%)。结论昏迷患者病因复杂、快速而准确的诊断及治疗、可有效提高患者的抢救成功率。 相似文献
1000.
目的:探讨足月妊娠胎儿的羊水量与心室 Tei指数的关系及其临床意义。方法选择足月妊娠孕妇152例,其中羊水过少者50例,羊水偏少者52例,羊水正常者50例,应用彩色多普勒超声诊断仪监测胎儿心室Tei指数,比较3组胎儿的心室Tei指数。结果羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组右心室的 Tei 指数值分别为0.375±0.123、0.764±0.189、0.865±0.294;左心室的Tei指数值分别为0.363±0.151、0.670±0.219、0.778±0.298;羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组的左、右心室Tei指数依次升高(P<0.05)。结论足月妊娠羊水过少的胎儿可出现心室Tei指数升高,监测Tei指数对评估羊水过少胎儿缺血缺氧的风险可能具有重要临床价值。 相似文献