以效益/费用比评估幽门螺杆菌根除方案

目的 对幽门螺杆菌根除方案进行综合评估,为临床医师提供选择参考。方法 对近5年来国内医学期刊报道的数十个幽门螺杆菌(HP)根除方案以HP根除率、疗程(以抗菌药物使用时间为准),不良反应发生率及其严重程度,服药方法等项作为效益(Utility,U)的主要评分指标,并计算抗HP治疗费用(Cost,C)。按U/C比值的大小判定优劣。结果 以方案19(庆大霉素16万U,tid;雷尼替丁0.3g,bid;阿莫西林0.75g,bid;胶态次枸橼酸铋1.0g,qid)和方案20(以四环素0.75g,qid,代替方案19中的阿莫西林,余同方案19)两个二日疗法的四联方案为最佳。结论 效益/费用为一较合理、实用的评估方法,据此筛选出疗程超短、高效、无严重不良反应而又价廉的二日疗法四联方案,但尚待更多病例验证。     

幽门螺杆菌根除方案DUE评价模式的建立与应用

目的：建立本院幽门螺杆菌根除方案的药物利用评价（Drug use evaluation,DUE）标准,为合理治疗幽门螺杆菌提供依据。方法：根据建立的幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方案的DUE标准,采用回顾性方法,对本院2019年1月～12月行Hp检测的患者,从用药指征、用药过程、用药结果进行评价与分析。结果：用药指征合理率为99.8%;用药过程中有73.9%的药物方案选择合理,用法用量合理率为78.0%,治疗疗程合理率为98.3%;用药结果合理率为12.8%。结论：依照所建立的Hp根除方案的药物利用评价标准,并对本院Hp根除治疗方案进行评估,可发现治疗过程中的缺陷,为规范幽门螺旋杆菌的药物治疗提供参考。     

雷贝拉唑、阿莫西林与左氧氟沙星三联1周疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌(HelicobacLer pylori,H.pylori)与消化性溃疡(特别是十二指肠球部溃疡)关系密切.     

肠型胃癌是可预防的疾病

全球癌症数据库最新发布的资料显示,我国胃癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤第2位。我国 H.pylori感染者中最终有4%～5%的患者发生胃癌。近30年来全球积累的研究成果表明,占胃癌极大多数的肠型胃癌其实是一种可预防的疾病。制订有效的胃癌一级预防和二级预防策略,对降低我国胃癌病死率具有重要意义。     

益生菌在幽门螺杆菌根除治疗中的作用及对肠道菌群的影响研究

目的 探讨对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌完成幽门螺杆菌根除治疗后获得临床效果。方法 方便选取2018年1月—2020年12月该院收治的64例幽门螺杆菌感染患者进行治疗研究,随机分为常规组(选择铋剂四联疗法治疗)和研究组(选择铋剂四联疗法+双歧杆菌四联活菌片治疗),各32例,比较两组患者Hp根除率、肠道菌群数量、不良反应总发生率。结果 研究组Hp根除率(93.75%)明显优于常规组(62.50%),两组比较差异有统计学意义(χ²=9.143,P<0.05);经治疗后,研究组肠球菌、乳腺杆菌、双歧杆菌高于常规组,大肠埃希菌低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(12.50%)明显低于常规组(46.88%),差异有统计学意义(χ²=9.057,P<0.05)。结论 实施幽门螺杆菌根除治疗中,益生菌治疗方法有效应用,可稳定患者肠道菌群,具有较高的根除率及安全性,提高幽门螺杆菌感染患者的总体预后水平。     

艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对幽门螺杆菌感染初治患者的疗效比较

目的 比较艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对幽门螺杆菌(Hp)感染初治患者的治疗效果。方法 选取240例Hp感染初治患者作为研究对象,随机分为二联组(口服艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林750 mg, 4次/d,疗程14 d)和四联组(口服艾司奥美拉唑20 mg+胶体果胶铋250 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g, 2次/d,疗程14 d)。于治疗第3、7、14天随访2组患者的不良反应发生情况,比较2组患者服药依从性,根除治疗结束后1个月时复查肝功能,停药1～2个月内复查¹⁴C尿素呼气试验评估疗效(Hp根除率)。结果 二联组、四联组患者Hp根除率的意向性(ITT)分析结果(66.67%、72.50%)、改良意向性(MITT)分析结果(82.47%、86.14%)、符合方案集(PP)分析结果(81.91%、86.60%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率、肝功能损害发生率、服药依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者的不良反应均在停药后消失,未发生严重不良反应。结论 艾司奥美拉唑联合...     

二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的疗效观察

目的观察二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的效果。方法顺序随机取本院消化科就诊,有临床症状,行胃镜检查,同时进行Hp检测,将316例Hp阳性患者平分二组,分别给予二种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,四周后复查Hp阴性者为根除,阳性者仍为感染(即抗Hp无效)。结果用方案一正规根除治疗1周的158例患者中,四周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者137例,占86.7%,仍为阳性者21例,占13.3%,用方案二根除Hp治疗的158例者完全转阴者88例,占55.7%,仍为阳性者70例,占44.3%。结论方案-较方案二根除Hp的效果显著,根除率高,更适合临床应用。     

含克拉霉素缓释片铋剂四联疗法初次根除幽门螺旋杆菌的临床疗效

目的 探讨克拉霉素缓释片初次根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月间医院门诊收治的幽门螺旋杆菌初次根除患者资料,按克拉霉素剂型选择及用量不同分为三组,即克拉霉素片 500mg bid治疗组(A组)、克拉霉素缓释片 500mg bid治疗组(B组)和克拉霉素缓释片 500mg qd治疗组(C组)。各组治疗结束至少4周后,电话随访并比较分析不同治疗方案根除的有效率、依从性、不良反应发生率及成本-效果比。结果 剔除失访后,共350例纳入本研究,其中A组132例,B组101例,C组117例,各组总体根除率分别为95.45%、92.08%、97.44%。剔除低依从性患者6例(A组3例,B组3例,C组0例),根除率分别为95.35%、92.86%、97.44%。各组间根除率、依从性及不良反应发生率均无显著性差异(P＞0.05),但C组成本-效果比最低。以A组为参照,C组增量成本-效果比为-156.459。结论 克拉霉素缓释片可安全有效用于幽门螺旋杆菌感染患者的初次根除治疗,治疗时可按说明书推荐用量使用。     

老年上消化道出血并阿司匹林长期服药史患者根除幽门螺杆菌的意义

目的分析幽门螺杆菌(Hp)根除治疗在阿司匹林致老年上消化道出血治疗中的意义。方法选择收治的具有长期阿司匹林服药史且出现上消化道出血的老年患者(年龄≥60岁)150例,采用随机数表法分成三联根除组(50例,予以PPI三联根治治疗)、四联根除组(50例,予以PPI四联根除治疗)、常规组(50例,口服洛赛克片),治疗1个疗程后,对比治疗前后3组的病理表现、Hp转阴率、临床疗效、用药不良反应。结果(1)治疗前,3组病理类型、Hp阳性率均无统计学差异(P0.05);治疗1个疗程后,三联组、四联组的出血点、糜烂、水肿、充血等病理表现好转率、Hp转阴率均显著高于常规组(P0.05);另外,四联组上述指标也显著优于三联组(P0.05)。(2)治疗1个疗程后,3组的治愈率、总有效率存在统计学差异(P0.05),且四联组三联组常规组。(3)经比较,3组的不良反应率有统计学差异(P0.05),且四联组三联组常规组。结论 PPI四联Hp根除疗法可有效促进Hp转阴,并显著改善阿司匹林长期服用导致的消化道出血病理症状,且副作用小,更适用于老年患者。     

根除幽门螺旋杆菌治疗三注意

现已发现幽门螺旋杆菌（HP）是导致胃病的重要因素之一,根除HP治疗在临床上应用已十分普遍,那么在治疗中我们应该注意些什么问题呢？一、饮食上应该注意什么1.限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、火腿、腊肉及各种粗粮,但菜泥等易消化的可食用。