经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法本组共47例,一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术,RF钉固定9例,AF钉固定32例,其余以Dick钉进行短节段固定,同时行侧前方椎管减压,去除从前方突入椎管的骨块,并行关节突间植骨;术后4～6周下床。结果神经功能恢复:Frankel除3例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。结论椎弓根固定具有内固定坚强等优点,但术前仔细阅片、常规定位,正确的复位固定技术,有效的骨块减压和植骨,避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。     

莆田县各类医疗机构消毒工作质量比较

为了解我县医疗单位消毒灭菌工作现状，我们于1998年～2001年对本县3所县级医院、17所乡镇卫生院、36所村级诊所消毒质量进行随机抽样监测，现报告如下。 1 方法 按GB 15982-1995医院消毒卫生标准进行检测。调查时，对物体表面、医护人员手用浸有无菌生理盐水棉拭涂抹采样，以检测细菌总数≤5cfu／cm2……     

降低胆总管探查阴性的方法

我院自 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 2 0例有相对胆总管探查指征病人在术中行经胆囊管胆道造影术 ,降低了胆总管探查阴性率 ,现报告如下。1　临床资料2 0中男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 1岁。行急诊手术 1 2例 ,择期手术 8例。术前有“胆源性胰腺炎”病史 2例 ,术中发现胆囊内有细小结石且直径小于胆囊管内径 5例 ;胆总管增粗、壁厚 4例 ;有畏寒高热 2例 ;有黄疸史 7例。本组病例均行经胆囊管胆道造影术。其中 1 8例造影阴性而未行探查术 ,2例可疑 ,经探查有结石 1例 ,阴性 1例。2　操作方法术中在切断胆囊管时 ,保留约 …     

保定市市直以上医院2000年与2001年消毒工作现状比较

目的：为了保定市市直以上20所医院2000年及2001年消毒工作现状作出评价。方法：按照GB15982－1995标准。结果：使用中消毒液：2000年检测278份，合格260份，合格率93．52％；2001年检测318份，合格312份，合格率98．10％，P＜0．005；物体表面：2000年检测220份，合格109份，合格率49．55％。2001年检测339份，合格196份，合格率57．82％，P＞0．05；医护人员手：2000年检测179份，合格64份，合格率35．80％，2001年检测318份，合格112份，合格率35．22％；室内空气：2000年检测127份，合格18份，合格率14．70％，2001年检测120份，合格7份，合格率5．83％，P＜0．05。结论：使用中消毒液合格率、医院物体表面合格率有所提高，还应进一步加强监督，降低院内感染。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会

胸、腰椎骨折是骨科常见病 ,我院自 1993年～2 0 0 1年 ,应用经椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折病人 12例 ,由于重视并加强了护理 ,患者的骨折复位满意 ,神经功能均得到了改善 ,疗效较好。现将手术前后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34岁。坠落伤 3例 ,重物砸伤 4例 ,车祸伤 5例。损伤部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 3例 ,Ｌ12例 ,Ｌ2 3例 ,Ｔ11、Ｔ12 、Ｌ1、Ｌ2 各 1例。损伤类型 :屈曲压缩型 (压缩 >5 0 % ) 3例 ,骨折脱位型 4例 ,爆裂型 5例。神经损伤类型根据Ｆｒａｎｋｅｌ分类 ,Ａ级 2例…     

无锡市一起由布氏菌病牛引起的人体感染的调查

目的 :对无锡市一起由布氏菌病牛引起某牧场职工感染布氏病流行病学调查。方法 :血清学调查 ,采用平板凝集反应、试管凝集反应。结果 :该牧场有奶牛 2 3 7头 ,病牛 13 8头 ,阳性率为 5 8.2 3 % ,职工 3 1名 ,血检阳性 3例 ,感染率为 9.68%。感染者均为男性 ,有密切接触病牛史。经对疫源地消毒 ,职工服药 ,处理病牛 ,一个月后复检未发现新感染病例     

博州县级以上医疗机构消毒质量监测结果分析

为加强对医疗机构消毒质量的监督监测．控制医院内感染，提高医疗质量，贯彻落实《消毒管理办法》，我们对本地区县级以上医疗单位的消毒质量进行了监督采样检测．现将2001～2003年的监测结果分析如下?     

戊二醛消毒剂的安全性与临床应用

戊二醛 (glutaraldehyde, GA)于 1908年由Harries和Tank首次合成。1977年国产戊二醛溶液在上海研制成功〔1〕。自 1962年Pepper等〔2〕发现戊二醛有明显杀菌活性以来,许多学者对它的杀菌机理和毒性进行了广泛的研究。目前,戊二醛作为一种高效消毒剂已在国内外医院广泛使用。现就戊二醛消毒剂的安全性及临床应用现状作一综述。1戊二醛的理化特性与杀菌活性戊二醛是一种饱和五碳二醛,分子式C5H8O2,相对分子质量为 100. 12。戊二醛纯品为无色或浅黄色油状液体,有微弱的醛气味,易溶于水和醇,水溶液呈酸性〔3〕。戊二醛作为消毒剂主要通…     

虚拟现实技术在枢椎椎弓根螺钉精确植入中的应用研究

目的探索以虚拟现实技术为基础的枢椎椎弓根螺钉置人方法。方法选取8具成人颅一颈椎标本，采用改良四柱式定位框架固定于枕颈，使颅-颈-肩形成统一刚体，保持空间位置恒定，CT薄层扫描获取枢椎三维定位信息，采用Aero—Tech立体定向手术规划系统三维建模，设计安全、可视化、个体化的虚拟置钉路径，反复虚拟演示验证钉道安全后，导向弓把持下置人导向钢针，复查CT评价置钉的准确性。结果16个枢椎椎弓根置钉过程中，方向出现偏差（横突孔突破）1个，失败率为6．25％。结论目标椎弓根的容积三维重建、置钉路径可视化设计和虚拟演示，使操作过程简单、直观而精确，不需要线形和角性参数的测量；加上导向抓持装置提供的稳定性，使该技术具有很好的临床应用前景。