远端胃癌根治性切除术后复发再次手术的临床分析

胃癌复发的下一步治疗 ,一直是困扰临床医生的难题。笔者旨在对胃癌复发的外科治疗做一有益的探索。1　临床资料1)　一般资料 :共分析 2 5例患者 ,其年龄 32～ 6 3岁 ;男19例 ,女 7例 ;复发时间 :9～ 2 9月 ,中位复发时间 17月 ;第一次手术方式 :毕 Ⅰ 10例 ,毕 Ⅱ 15例。其中获根治性切除4例中 2例为毕 Ⅰ式 ,2例为毕 Ⅱ式。姑息性手术 4例均为毕 Ⅰ式。2 )　临床表现 :根治性切除术病人 2例表现为腹胀、呕吐 ,胃镜及病理活检证实吻合口胃癌复发 ;2例表现为肠梗阻。姑息性手术病人 3例表现为腹胀、呕吐、腹部包块 ,ＣＴ提示与胰腺有侵…     

26例晚期肝内恶性肿瘤的立体定向适形放射治疗

目的：研究增加肿瘤区域放射治疗剂量，最大限度地保护周围正常组织，提高肿瘤局部控制率，使晚期肝内恶性肿瘤的病人在延长生存期的同时，有效地提高生存质量。方法：对26例肝内恶性肿瘤患，年龄22－69岁，原发性肝癌22例，肝内转移瘤4例，病灶单发10例，多发16例，采用立体定向适形放射治疗，总剂量30－56Gy,分3－10次照射，照射时间1－4．5周。结果：经3年2个月随访。生存期（自放疗结束起计算）5－38个月。≤1年17例，1年生存率65．3％；＞1－2年11例，2年生存率42．3％；2年以上3例，3年生存率11．5％。结论：放疗剂量30－56Gy即达到原常规放疗54－88Gy的效果，同时无副作用，可分多疗程进行，能达到减轻痛车，延长生命的目的。     

结肠癌不同范围根治术效果分析

目的　探讨结肠癌合理的根治性切除范围与术后效果。方法　对未发现肝脏及其他远处转移的浸润型结肠癌在实施扩大性根治术 2 75例 (简称单一手术组 )的基础上 ,又按DuckesA、B、C分期分别实施缩小性根治术 (D2 ) 62例 ,标准性根治术 (D3 ) 192例 ;扩大性根治术 (D4) 2 3 0例 (称分期手术组 )。结果　平均手术时间和出血量 ,单一手术组为 4 5小时和 60 0ml ;分期手术组为 3 8小时和 40 0ml。并发症 (包括切口感染、裂开、因肠梗阻再手术等 )单一手术组占 18 9% ;分期手术组占 10 5 % (P <0 0 5 )。复发率单一手术组占 45 3 % ;分期手术组占 45 7% (P >0 0 5 )。 5年生存率单一手术组为 60 8% ;分期手术组为 5 8 9% (P >0 0 5 )。结论　单一手术组和分期手术组复发率和 5年生存率无显著差别 ,而并发症、出血量和手术时间 ,单一手术组高于分期手术组。     

隐性乳腺癌诊治方法探讨

隐性乳腺癌 (OBC)是指乳房内触不到包块 ,但已有腋窝淋巴结或其他部位转移的乳腺癌 ,临床少见 ,占同期乳腺癌的0 .3 %～ 0 .8%。其诊断和治疗比较困难。1991～ 2 0 0 2年 ,我们共收治 OBC11例。现结合其临床资料将 OBC的诊治方法探讨如下。资料与方法 :本组 11例均为女性 ,年龄 3 5～ 67岁。自发病至手术的时间为 1周至 4年。首发症状为腋下无痛性肿块 10例 ,胸骨旁肿块 1例。腋部肿块最大者 10 cm× 7cm× 4cm。本组乳头血性溢液 3例 ,浆液性溢液 1例 ,未婚育 1例 ,伴发宫颈癌 1例 ,乳腺明显肥大 8例 (左侧 3例 ,右侧 5例 )。11例均行…     

21例直肠癌术后放疗的护理体会

２１例直肠癌术后放疗的护理体会麻安秀（第一附属医院放疗中心南昌３３０００６）手术治疗是直肠癌的首选治疗方法，放射治疗做为直肠癌的主要辅助治疗手段，可以减少直肠癌的局部复发，提高生存率￣［１］。对于不能手术或复发的患者，特别是盆腔部位的肿瘤放射治疗在缓...     

热疗与放疗并用治疗体表恶性肿瘤的初步探讨

本文对12例体表恶性肿瘤病人采用放射治疗与微波加热治疗并用的方法取得了较好的效果,总有效率100%。     

早期声门型喉癌放疗与手术治疗的疗效分析

167 patients with early glottic carcinoma treated by surgery or radiotherapy in the past 25 years are analysed. Of these patients, 74 with T1 N0 M0 glottic carcinoma treated by surgery gave a 5-year survival rate of 93.2%. In these 74 patients, 5 who received total laryngectomy and 69, partial laryngectomy gave 5-year survival rates of 80% and 94.2%. In this series, 93 patients treated by radiotherapy gave a 5-year survival rate of 87.4%. There was no significant difference between the two groups (X2 test P greater than 0.05). The above results showed that the results of surgery and radiotherapy are similar. The authors suggest that radiotherapy be considered as the first choice for this type of cancer for its advantages over surgery.     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

肺癌发病率已位居恶性肿瘤之首，早期肺癌首选手术治疗，中晚期则提倡以放化疗为主综合治疗。常规放疗受肿瘤周围正常组织耐受剂量所限，很难达到肿瘤根治量，而照射剂量又与肿瘤局部控制率成正比，多年来单纯放疗肺癌的5年生存率一直徘徊在10％左右。三维适形放射治疗（3DCRT）是近年来发展起来的一项崭新的放射治疗技术，能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量，并减低周围正常组织的放射剂量。作者采用3DCRT治疗局部晚期非小细胞肺癌40例，现报道如下。     

大剂量抗坏血酸在恶性肿瘤放疗中的减毒效应临床观察

本文总结了使用大剂量抗坏血酸对恶性肿瘤放疗中的减毒效应。在放疗开始前使用大剂量抗坏血酸静脉滴注的综合组与未使用的单放组比较,Ⅰ°、Ⅱ°皮肤粘膜的放射反应有显著的差异性(P<0.05),放疗前后机体的机能指数综合组优于单放组(P<0.01)。结果表明,大剂量抗坏血酸对减轻放射反应及改善机体的一般情况具有比较明显的效果。