癌症放疗患者的不良心理反应及护理干预

放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，但现有放疗在抑制肿瘤细胞生长或杀伤癌细胞的同时，同样对机体内继续繁殖的正常细胞有毒害作用，使得放疗期间产生许多毒副作用，加之放疗时间长，使放疗本身又成为一种影响患者生理、心理、社会平衡反应的应激因素。所以对放疗期患者实施细致、周到的心理护理显得尤为重要。在给患者放疗的同时，给予心理上的干预和支持，可以明显减轻放疗所带来的不适，笔者通过临床实践和观察，总结分析了癌症患者放疗期间的不良心理反应及其相应的护理干预，现归纳如下：     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所造成的一种激素依赖性病变。有学者认为，卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理现象，只有当异位的内膜反复周期性出血并出现症状方能认为是疾病。而近期更多实验证明EMT与机体免疫功能的改变有很大关系。EMT在生育年龄妇女中发生率10％左右，且有明显上升的趋势，成为一种现代病。80％患者有明显的痛经，50％合并不育，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。研究表明，它和卵巢癌尤其是子宫内膜样腺癌，透明细胞癌关系密切，提示其恶变可能。目前由于EMT的发病机制不甚清楚，致使EMT的治疗方法很多，包括药物、手术和介入等，除根治性手术外，尚无很好的治疗方法。一般治疗主要是缓解疼痛，祛除内膜异位病灶，恢复盆腔内生殖器宫正常解剖结构，生育功能和防止复发，改善生活质量。本文国就内外的治疗药物及其研究进展做一综述。     

全肺放疗治疗双肺多发转移癌24例分析

目的:探讨全肺放疗治疗肺转移癌的价值.方法:1999年3月～2003年5月我院肿瘤科收治24例双肺多发肺转移癌患者,均给予全肺放疗.现对这些患者的临床资料进行总结分析.结果:本组放疗结束时转移瘤CR率为37.5%(9/24),PR率为50.0%(12/24),有效率(PR+CR)达87.5%.原发肿瘤为鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌的中位生存期分别为13.5、22.0、10.5月、8.5月.1～2级放射性肺炎发生率为25.0%(6/24);3级为16.7%(2/24);4～5级为0.结论:恶性肿瘤肺多发转移可以采用全肺放疗+局部小野补量治疗,尤其适用于原发肿瘤对放疗中高度敏感、化疗无效的患者,可获得较好疗效.毒副作用可耐受.     

宫颈癌腔内热疗合并放疗的护理

目的 探讨宫颈癌腔内热疗合并放疗的治疗及护理。方法 热疗采用915MH2微波热疗仪．宫腔内加温43～45C；每次45min，每周1～2次．共6～10次．于放疗前或后1h内进行。结果 近期疗效完全缓解87．7％．部分缓解12．3％。结论 热疗前的充分准备．热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要．能保证微波热疗顺利进行．与放、化疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率．降低宫颈局部复发率。     

肿瘤的化放疗与细胞凋亡

化疗和放射治疗是肿瘤综合治疗的两大手段，现结合文献对其机制综述如下。 1 细胞凋亡的概念及现象 细胞凋亡是1972年由KerrJFR等首先提出的，也叫做细胞的程序性死亡。是指在一定的条件下，细胞接受某种信号的刺激后，自行控制发生的自杀死亡过程。这是机体清除多余、变异或癌变细胞的一种主动的生理过程。     

健脾升白合剂的制备及临床应用

为提高放疗患者的白细胞数量，增强放疗效果，我们自行研制了健脾升白合剂，并将其用于80例行放疗的恶性肿瘤患者，取得较好效果。现报告如下。     

高原地区胸部肿瘤放射治疗致心律失常分析

笔者所在医院地处青藏高原东北部,海拔2260 m,大气压76.0 kPa,氧分压16.4 kPa.笔者就近5年间胸部肿瘤放疗的135例患者在放疗中、后期出现心律失常的原因、诱因及预防措施进行探讨.     

食管癌三维适形后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的评价三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放疗反应、并发症。方法2002年2月至2004年5月,71例食管鳞癌随机分成两组,三维适形后程加速超分割组36例,食管病变上下外约4cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV1,每次2GY,每周5次,DT40GY后,病变上下外约2cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV2,每日2次,每次1.5GY,间隔4~6小时,总疗程6周,总剂量67GY/38次。非三维适形后程加速超分割组35例,时间、剂量、分割方式同适形组。所有病例均采用8MV-X外照射。结果1、2、3年的生存率和原发肿瘤的局控率,与非适形后程加速超分割比较,适形组明显提高,分别为88.9%、75%、63.9%比68.6%、51.4%、40%和86.1%、72.2%、58.3%比65.7%、48.5%、34.3%。适形组的急性放射反应明显低于非适形后程加速超分割组,两组有显著差别。结论本研究的初步结果表明食管癌适形后程加速超分割放射治疗的疗效优于非适形后程加速超分割组。     

瘤内注射纳科思联合放疗的方法探讨

目的探讨浅表肿块内注射纳科思(TNF-α变构体)联合放疗的方法和安全性。方法29例恶性肿瘤浅表肿块的治疗方法分为甲、乙两组,甲组16例,先给予肿块放疗(DT 16GY/8F),然后瘤内注射纳科思;乙组13例,瘤内注射纳科思同时联合放疗。结果甲、乙两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);甲组较乙组的不良反应低(P<0.05)。结论在纳科思联合放疗浅表恶性肿块时,先给予肿块放疗,再行瘤内注射纳科思(TNF-α变构体)联合放疗的方法较好,不良反应较低,安全性较高。