应用锥形束CT和根尖片评估工作长度对根管治疗疗效的影响

目的： 应用锥形束CT（cone-beam computed tomography, CBCT）和根尖片研究工作长度对根管治疗疗效的影响。方法：利用CBCT和根尖片评估503个做过根管充填的牙根管。依据影像学上的根尖孔点和充填材料末端的距离将其分为4组,分别是：①大于1 mm、小于2 mm;②小于1 mm;③超出根尖孔;④恰到根尖孔。采用SPSS13.0软件包对数据进行χ²检验。结果：在前牙、前磨牙和磨牙的根管治疗中,根管充填距离根尖孔1~2 mm,根尖片显示分别占88%、89.3%和95%;CBCT显示的结果则分别是70%、73.7%和79%。无论哪一种诊断方法,磨牙出现根尖周炎的概率均显著高于其他牙。结论：各种工作长度的根管充填都能检测到根尖周炎,应用CBCT进行检查,能更好地评估根管治疗疗效。     

锥形束CT与数字化根尖片对C型根管充填效果的评价

目的：比较锥形束CT（CBCT）与数字化根尖片对下颌第二磨牙C型根管充填效果的评价,探讨CBCT在C型根管充填效果评价中的优势及应用价值。方法：选取在温州医科大学附属口腔医院进行下颌第二磨牙根管治疗的患者82例（患牙86颗）,根管治疗充填后拍摄CBCT与数字化根尖片,术后由2位高年资医师对根管充填效果进行评价,比较根管充填恰填率和充填材料与根管壁间的致密度,采用χ2检验比较2种评价方法是否具有差异性。结果：采用同样的根管预备和根管充填方法,不同的术后评价方法结果差异较明显,在根管充填长度和充填材料致密度评价方面,CBCT的检测能力明显优于根尖片,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CBCT较数字化根尖片在评价下颌第二磨牙C型根管的充填效果方面可信度更高,在解剖复杂的根管系统评价中具有广泛应用价值。     

CBCT在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值研究

目的：研究锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值,为下颌磨牙根分叉病变的诊断提供参考。方法：选取40例需行翻瓣术治疗的慢性牙周炎患者(共40颗下颌磨牙),术前进行根尖片及CBCT检查,对根分叉病变进行诊断及分度,测定垂直骨丧失、水平骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离、根柱长度等相关参数,对病变牙进行翻瓣术清创,同时术中对根分叉进行探诊。结果：40例患者,术中共发现存在73个根分叉病变,其中0度5个、Ⅰ度15个、Ⅱ度41个、Ⅲ度12个,分别占6.85%、20.55%、56.16%、16.44%;CBCT检查共显示70个根分叉病变,根尖片检查共显示63个根分叉病变,CBCT对根分叉病变的检查阳性率为95.89%(70/73)、根尖片检查阳性率为86.30%(63/73),CBCT检查阳性率高于根尖片检查(P<0.05);CBCT检查与术中实际分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);CBCT对根分叉病变的准确分度诊断的敏感度为95.59%(65/68)、阳性预测值为92.86%(65/70)、诊断...     

不同影像学手段对判断根管治疗后根尖病变的价值

目的 研究根尖片与锥形束CT运用于根管治疗后根尖病变中的诊断价值.方法 按照回顾性分析法选择南方医科大学深圳医院2017年6月至2018年11月纳入的90例慢性根尖周炎患者作为研究对象,复查时采取根尖片与锥形束CT检查,观察治疗后患者根尖病变情况及病变变化.结果 共90例研究对象,经过根尖片检查发现根尖病变有57例,占...     

数字化根尖片与口腔锥形束CT测量牙齿长度的价值对比

目的  比较数字化根尖片与口腔锥形束CT（CBCT）测量牙齿长度的价值。 方法  回顾性分析本院2017年6月~2020年6月收治103例拔牙正畸患者（共200颗前磨牙）的临床资料,均行数字化根尖片与口腔CBCT检查,以游标卡尺实际测量为金标准,采用InVivoDental软件及平行长焦距平行投照技术拍摄测量不同检查方法牙齿长度,比较不同牙位上牙齿口腔CBCT检查轴位、矢状位和冠状位时及数字化根尖检测的牙齿影像长度,计算其与实际长度的差值。 结果  数字化根尖测量不同牙位牙齿长度与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）;口腔CBCT轴位测量下颌磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区牙位牙齿长度小于实际牙齿长度（P < 0.05）,上颌磨牙区、上颌前磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区、下颌前磨牙区牙位牙齿长度与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）;口腔CBCT矢状位测量上颌磨牙区、下颌磨牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区与实际牙齿长度比较有明显差异（P < 0.001）,上颌前磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）;口腔CBCT冠状位测量上颌磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区小于实际牙齿长度（P < 0.001）,上颌前磨牙区、下颌磨牙区与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论  平行长焦距平行投照下数字化根尖片较口腔CBCT更能准确测量牙齿长度。     

根尖片对根充密度的评价

目的 探讨根尖片评价根管充填密度的准确性。方法 将离体40个单根管上切牙和40个单根管前磨牙根充后分别从唇（颊）舌向和近远中向摄片，比较充填密度差异。结果 单根管上切牙唇舌向和近远中向根充密度无差别；单根管前磨牙颊舌向和近远中向根充密度有差别，颊舌向致密根充率明显高于近远中向。结论 根尖片能较准确地评价近似圆形根管的根充密度，但对扁形根管准确性较差。     

锥形束CT与数字化根尖片对根充效果的评价

目的比较锥形束CT(CBCT)与根尖片对根管充填后效果的评价,进一步探讨CBCT在根管治疗中的优势及应用价值。方法选取经临床诊断需要进行根管治疗的100颗患牙(221例根管),根管充填后同步拍摄根尖片与CBCT,术后分别由2位经验丰富的临床医生从根管充填的有效长度与严密程度两方面进行读片,运用卡方检验比较2种方法是否在评价结果上存在差异性。结果总计充填根管214例,充填遗漏7例,在根管充填长度、严密程度及满意程度评价方面,分别约有34.58%、30.48%和37.58%的根管在数字化根尖片与CBCT的评价结果上未能达成一致意见,经过统计学检验,数字化根尖片与CBCT在上述三方面的评价均有高度显著性差异(P<0.01)。结论 CBCT较根尖片在根管治疗术的长度及严密程度评价方面更为灵敏及准确,在复杂或疑难的根管治疗术中拥有很高的临床应用价值。     

锥形束CT在早期诊断牙根纵裂中的应用

目的:探讨锥形束CT对牙根纵裂(简称根裂)早期诊断的价值。方法:对23颗临床检查可疑为根裂且通过X线根尖片不能确诊的患牙,拍摄锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)观察是否存在根裂影像,分别记录为明确根裂、可疑或非根裂。根裂的CT诊断标准为:至少连续2个牙根断面上可见明显的低密度裂隙影或折断片明显移位。结果:CBCT显示23颗患牙中明确根裂17颗,可疑4颗,非根裂2颗。17颗明确根裂患牙均经拔除证实;4颗可疑患牙经4～6月观察后亦拔除并确诊为根裂;CT图像未见根裂表现的2颗患牙经临床证实无根裂。经拔除后确诊根裂的21颗患牙中,活髓牙10颗,已牙髓治疗的无髓牙11颗。CBCT的诊断敏感度为81%。结论:锥形束CT有助于牙根纵裂的早期诊断。     

露龈笑治疗前后上颌前牙牙根吸收的对比研究

目的运用根尖片测量露龈笑治疗前后上颌前牙牙根吸收的量,了解种植体支抗在前牙压低治疗过程中的牙根吸收情况。方法选择16名成年女性露龈笑患者进行种植体支抗解除露龈笑,每名患者植入2枚种植体,采用弹性牵引解除露龈笑。于治疗前后采集上颌前牙根尖片影像,测量上颌中切牙长度,计算治疗前后牙根吸收的量,评估牙根吸收情况。结果根尖片可以精确测量牙根长度。牙根吸收的量在2.5 mm之内。结论采用种植体支抗解除露龈笑效果可观,患者舒适度高,易于接受。根尖片可精确获得每颗牙的测量数据,敏感度较高。     

两种Protaper镍钛器械对根管充填密合度的影响及评价

目的 研究观察机用与手用Protaper镍钛器械对根管充填密合度的影响.方法 选取我科收治的牙周病或者正畸减数患者所拔除的单根管前牙和单根管前磨牙,共计64颗,将其随机分为手用组与机用组两组,每组各32例.对两组患者进行相应的根管充填,并且使用CT片与X线根尖片对根充密合度进行评价.结果 两组对根管上、中1/3根充密合度,差异无统计学意义（P＞0.05）;机用组在根管下1/3段的预备成形,扩大根尖孔上有明显的优势,能有效去除根尖1/3的牙本质碎屑,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 机用Protaper镍钛器械相对于手用Protaper镍钛器械可以更有效的预备根尖1/3根管,更优越的根管成形能力以及切削能力.