慢性根尖周炎动物模型的研究进展

慢性根尖周炎是口腔常见病、多发病,是由根管内长期存在感染及病源刺激而导致根尖周组织的慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨的破坏。由于人类自身条件限制,很多情况下无法直接研究根尖周炎组织病理学的动态过程及细胞因子在其中发挥的作用,因此选择并建立合适的动物模型,模拟人类口内状况进行相关的实验研究是临床实验最常用的方法。慢性根尖周炎的病理改变是在多种因子的共同作用下形成的,而白细胞介素是一种在炎症免疫过程中发挥重要作用的细胞因子,其家族内多个分型均已证实与慢性根尖周炎的发生发展相关,本文通过总结各分型之间的联系来梳理白细胞介素在慢性根尖周炎中发挥的作用,这为我们探究其病因和治疗提供了新的思路和方向。     

黄连素的生物学功能及治疗口腔疾病研究的进展

黄连素(小檗碱)是从黄连、三颗针、黄柏等天然药物中提取的异喹啉类生物碱,具有广泛的药理作用,能够有效地抗惊厥、抗高血压、抗肿瘤、抗抑郁、抗炎、降血脂、降血糖等。近年来,由于其丰富的生物学功能,人们逐渐发掘出黄连素用于治疗口腔疾病的潜力,研究其与龋病、根尖周炎、牙周病、口腔黏膜病、颌面部肿瘤的关系。本文就黄连素的生物学功能和其在口腔领域中的研究进展作一综述,为进一步研究黄连素在治疗口腔疾病的应用提供参考。     

细菌脂多糖对人根尖牙乳头干细胞自噬作用研究

目的　研究细菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）对人根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical palilla,SCAP）自噬的作用及影响,以探讨年轻恒牙根尖周炎损伤与修复的分子机制。方法　原代分离培养人SCAP,采用不同质量浓度（0.05、0.5、5 μg/mL）的细菌LPS处理SCAP记为LPS处理组,未加入细菌LPS的记为对照组。Western blot检测各组自噬相关基因5（autophagy related gene 5,Atg5）及自噬调节蛋白P62的表达情况,透射电子显微镜观察细菌LPS对SCAP自噬泡形态及数量的影响,数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果　原代培养的人SCAP表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90、CD105,不表达造血干细胞表面标记物CD45,体外诱导培养具有成骨向分化潜能。Western blot结果显示,各组间Atg5和P62的表达总的比较差异具有统计学意义（F值分别为118.227、74.144,P < 0.05）。Atg5的表达随处理组细菌LPS质量浓度的增大而升高,其中0.05 μg/mL LPS处理组Atg5相对表达量低于对照组,5 μg/mL LPS处理组Atg5相对表达量高于对照组,差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。与对照组相比,0.5、5 μg/mL LPS处理组P62的表达降低,其中5 μg/mL LPS组P62相对表达量最低,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。透射电子显微镜观察发现,与对照组相比,LPS处理组自噬泡数量显著增加。结论　细菌LPS能够促进人SCAP自噬的发生,提示在炎性环境下自噬可能对人SCAP生物学性能的调控发挥重要作用。     

持续性根尖周炎中粪肠球菌临床株的分离与鉴定

目的 优化持续性根尖周炎优势菌粪肠球菌临床株的分离、培养、鉴定方法,分离获得粪肠球菌临床菌株.方法 选择30例持续性根尖周炎患者,严格无菌行根尖手术,从切除的根尖及根尖周病变组织中分离培养粪肠球菌临床株,通过形态学观察、生化鉴定及16SrRNA基因扩增测序分析特异性片段扩增方法进行鉴定,获得粪肠球菌菌株.结果 临床样本中培养出乳白色、边缘光滑、隆起的菌落、革兰氏染色阳性的球菌17例,生化检测该菌株耐低温、高温、盐、碱特性及糖代谢特点符合粪肠球菌生化特点,16SrRNA基因扩增测序,经过与NCBI数据库比对,与粪肠球菌致病菌16SrRNA基因序列相似度近99％菌株15例,特异性引物扩增可得到目标条带菌株15例.结论 从30例持续性根尖周炎中分离获得粪肠球菌临床株15株.     

一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果

目的观察一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法将80例慢性根尖周炎患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组应用多次性根管治疗术,观察组采用一次性根管治疗术。治疗7 d后,比较2组疼痛率。术后3个月复查,比较2组治疗效果。结果观察组疼痛率为12.50%,对照组为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月复查,观察组治疗成功率为93.33%,对照组为95.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎与多次性根管治疗成功率效果相近,但治疗时间短,患者治疗依从性高。     

三种根管消毒药用于急慢性根尖周炎感染根管消毒的临床疗效观察

根尖周炎是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病.主要由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发根尖周炎.患者常因患牙咬合痛,有浮出和伸长感不愿咀嚼,影响进食而就诊[1].根管治疗是临床上治疗根尖周病最根本有效的方法.根管消毒则是根管治疗过程中必不可少的三大步骤之一.根管内封存恰当的消毒药是彻底清除根管内感染细菌及其毒素,消除临床症状,取得根管治疗的成功.目前,应用于临床的根管消毒药种类较多,昆明市妇幼保健院口腔科用Ca(OH)2甲硝唑联合糊剂、甲醛甲酚溶液、樟脑酚液加碘仿作为根管消毒剂进行比较,评价其临床疗效,为临床合理使用根管消毒药提供参考.     

盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中的应用

目的 评价盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂治疗感染渗出型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 随机单盲对照研究,选择54例(患牙54颗)诊断为慢性根尖周炎合并根管渗液的患者,随机分为两组各27例.A组用盐酸米诺环素软膏作根管封药,B组常规用氢氧化钙甘油糊剂作根管封药;比较两组患者约诊间疼痛程度和复诊时根管渗液的变化,并对根管治疗术(RCT)半年后的临床疗效进行评价.结果 A组约诊间疼痛发生率约为7.4%,低于B组的33.3%(P<0.05);A组根管渗液减少程度优于B组(P<0.05);根管充填术后半年,A、B组间患者的治疗有效率分别为96.3%和88.89%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中应用短期疗效优于氢氧化钙甘油糊剂.     

Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎45例效果分析

目的 :探讨Vitapex根充糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果及安全性。方法 :选择乳牙根尖周炎患儿90例,患牙112颗,随机分为观察组和对照组各45例,观察组患儿采用Vitapex糊剂,对照组采用氧化锌丁香油糊剂,比较两组治疗效果并随访6个月。结果:治疗后1周门诊复查,观察组患牙58颗,疼痛发生率15.5%。对照组患牙54颗,疼痛发生率27.8%,观察组疼痛发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组治愈率93.1%,对照组为81.5%,观察组治愈率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex根充糊剂治疗乳牙根尖周炎效果良好,对根尖组织刺激小,优于氧化锌丁香油糊剂,可在临床进行推广应用。     

不同氢氧化钙剂型在根管消毒中疗效的临床观察

根管消毒不能忽视,它是为愈合创造条件。根管消毒的药物很多,主要包括氢氧化钙制剂、醛、酚、抗生素等四类。国外根管内消毒首选氢氧化钙制剂,国内酚醛类应用于根管消毒仍较普遍。本文对我院不同氢氧化钙剂型在根管消毒中疗效报告如下。1临床资料1.1一般资料从2012年6月至2013年6月期间在我院口腔门诊部就诊的患者中选择200例,男110例,女90例;年龄16~70岁,平均43岁,200颗患牙,为急、慢性牙髓炎和急、慢