18F-PSMA-1007 PET/CT成像膀胱内核素滞留影响因素的分析

目的:探索正电子放射性药物18F-PSMA-1007在膀胱内核素滞留的影响因素,为优化检查流程,提高图像质量提供参考。方法:回顾性纳入因前列腺癌行18F-PSMA PET/CT显像的患者47例,收集显像前后2周内患者肝、肾功指标,手工测量PET/CT图像上肝脏、双肾皮质、膀胱内核素分布的最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）。使用Spearman相关分析膀胱内核素SUVmax与患者肝、肾功能指标及肝SUVmax、双肾SUVmax的相关性,具有统计学差异的指标进一步纳入线性回归分析模型,采用向前回归法获得影响膀胱内核素滞留的独立影响因素。结果:膀胱内核素分布SUVmax与肝脏SUVmax （r=-0.438,P=0.003）、总胆固醇（r=-0.441,P=0.004）呈显著负相关,与血糖（r=0.552,P＜0.001）、尿素（r=0.391,P=0.010）存在显著正相关性。回归分析发现,血清中葡萄糖与尿素水平是膀胱内核素滞留程度的独立影响因素。结论:肾功中葡萄糖与尿素是影响18F-PSMA-1007 PET/CT成像中膀胱出现核素滞留的重要因素,图像判读时应予以注意。     

蛋白丢失性肠病61例临床分析

目的 通过对蛋白丢失性肠病临床资料的总结分析,提高对本病的认识.方法 对北京协和医院1997至2009年诊断的61例蛋白丢失性肠病进行分析总结.结果 男26例,女35例,年龄16～77(40±15)岁.水肿为首发症状51例;腹水为主要症状41例;合并双侧胸腔积液23例;腹痛16例,腹泻33例;所有患者均有显著的低蛋白血症.37例患者经核素99Tcm标记白蛋白显像证实存在肠道蛋白丢失,24例为临床诊断.原发病主要为系统性红斑狼疮(28例),先天性淋巴管扩张(12例).治疗上以原发病治疗为主.结论 蛋白丢失性肠病临床并非罕见,以严重的低蛋白血症和多浆膜腔积液为特征,核素99Tcm标记白蛋白显像是特异性的诊断方法之一,治疗上以原发病治疗为主,预后与原发病控制与否相关.

Abstract：

Objective To increase the understanding in protein-losing enteropathy (PLE).Methods Sixty-one PLE patients were enrolled in the study and the clinical characteristics, complicated disease, diagnosis and treatment were analyzed. Results The age of the patients was 16-77 (40±15)years, and the gender ratio was 35:26 (female: male). The main clinical manifestations were bilateral lower limb edema in 51 cases, ascites in 41 cases, bilateral pleural effusion in 23 cases, pericardial effusion in 13cases, abdominal pain in 16 cases and diarrhea in 33 cases. The prominent abnormality in laboratory examinations was hypoalbuminemia. The underlying diseases include systemic lupus erythematosus (SLE) in 28 cases, intestinal lymphangiectasia in 12 cases, hepatic cirrhosis in 5 cases, heart diseases in 5 cases,Crohn's disease in 3 cases, membranous nephropathy in 2 cases, Budd-Chiari syndrome in 1 case. Four cases happened after abdominal operation and 1 case after radiation therapy of gastric cardia cancer. Thirtyseven cases were diagnosed by 99Tcm-labelled human serum albumin scintigraphy and 24 cases were diagnosed clinically. Treatment was focused on underlying diseases. The clinical manifestations in 21 cases of SLE improved after SLE was controlled. In 2 cases of intestinal lymphangiectasia and one with Crohn's disease, the clinical manifestations improved after surgery. The other patients had no improvement.Conclusions PLE was not uncommon in clinical practice. Its predominant characteristics were severe hypoalbuminemia, edema and dropsy of serous cavity. PLE can complicate other diseases such as SLE,intestinal lymphangiectasia. Treatment should be focused on primary disease.     

论文中化学元素与核素符号的使用规则

1．化学元素符号应当用罗马（正）体排印,首字母大写,在符号后不加圆点。2．核素的核子数（质量数）标注在元素符号的左上角。     

顺磁纳米铁核素治疗的放射性剂量率比较研究

目的:探讨放射源顺磁纳米铁核素(PNINs)肿瘤内照射治疗时,源的分布状态对疗效产生的影响。方法:对放射源PNINs在被外磁场靶向在肿瘤区域以均匀状态分布和直接瘤内注射以点源状态分布在肿瘤中心处时,两种不同分布状态的剂量率进行比较研究。结果:采取瘤内注射的方法使得PNINs以点源的形式作用在肿瘤中心的方式其最大作用距离为0.53 cm,其有效杀伤距离还会小于0.53 cm;若肿瘤若肿瘤半径大于0.53 cm则应该考虑采取用外磁场靶向的方法使得PNINs以平均分布于肿瘤整个区域的方式来获得较好的疗效。结论:其比较结果为PNINs的临床运用提供有益的理论参考。     

131I治疗青少年Graves病临床观察

目的:观察131I治疗青少年Graves痛的疗效.方法:36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算"131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3～5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等.结果:治愈30例(83.3%),好转5例(13.9%),无效1例(2.8%),总有效率97.2%.30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者.131I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能,白细胞计数均恢复正常.结论:131I治疗青少年Graves病疗效满意.     

放射性核素骨显像在脊柱转移瘤诊断中的价值

脊柱转移瘤(MST)可发生于原发恶性肿瘤临床的各个阶段,传统X线片发现时多为中晚期病变;CT容易漏诊,不能直接显示脊髓的异常;MRI耗时长,病痛的患者不易配合,影响图像的质量.常规骨扫描能够对整个骨骼进行扫描,但特异性不高.核素SPECT骨显像可提高对MST诊断的敏感性和特异性,提示病灶累及的解剖结构或分布形态,并能定...     

~（131）I-MIBG核素显像与多层螺旋CT对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值

目的：探讨间碘苄胍（131I-MIBG）核素显像与多层螺旋CT（MSCT）对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值。方法：选择45例经手术确诊、临床影像资料完整的嗜铬细胞瘤患者,比较131I-MIBG核素显像与MSCT的诊断价值。结果：131I-MIBG核素显像对嗜铬细胞瘤的检出率为89%（39/44）,定性准确率90%（27/30）;MSCT为定位检出率94%（46/49）,定性准确率85%（34/40）。结论：131I-MIBG核素显像诊断嗜铬细胞瘤有较高的敏感性与特异性,定性准确率高,而MSCT定位准确率更高,二者结合可明显提高诊断的定位与定性。     

磁共振成像与核素骨显像对骨质疏松性椎体骨折诊断的比较

目的:比较分析磁共振成像(MRI)与核素骨显像对胸腰椎椎体骨质疏松性骨折诊断的敏感性及特异性。方法:24例(66个节段)胸腰椎骨质疏松性椎体骨折患者,分别行全身核素骨显像和脊柱MRI检查,比较两种方法对椎体发生骨折的显示情况。结果:以受累椎体个数为统计单位,在胸腰椎范围内,共66个椎体确定为责任节段,行椎体后凸成形术;MRI诊断60个节段,核素骨显像诊断58个节段,将两者的诊断个数进行Kappa检验,两者一致性较高,有统计学意义(Kappa=0.72,P=0.000)。结论:在显示骨质疏松性椎体压缩骨折方面,核素骨显像与MRI具有较高的一致性,可作为诊断骨质疏松性椎体骨折责任节段的有效辅助检查方式。     

肺癌、乳腺癌核素骨显像的特点分析

目的通过对2036例肺癌、乳腺癌患者全身骨显像进行分析,研究核素骨显像对诊断转移性骨肿瘤是否具有很高的灵敏度。方法对1196例肺癌、840例乳腺癌患者,采用常规扫描检查方法。结果肺癌、乳腺癌骨转移发生率分别为54.51%和36.78%,肺癌骨转移单发性为30.67%,多发性为69.33%。乳腺癌单发性52.43%,多发性为47.57%。结论肺癌、乳腺癌骨转移好发部位以肋骨、胸骨、胸椎及腰椎为主。关于骨转移发展规律,由于对疾病的早期发现和治疗,核素治疗骨转移,疗效显著,全身骨显像对恶性肿瘤的治疗方案及治疗效果的评价起到决定作用。     

核素扫描诊断人工关节假体周围感染的研究现状

人工关节假体周围感染,是关节置换术后最严重并发症之一,在初次置换中约1%[1]感染后常常要取出假体,放入临时抗生素骨水泥假体,使用长期的抗生素等感染控制后再行Ⅱ期翻修手术,这对患者心理和经济造成极大的负担[2]。如若能够对感染进行及时的诊断,在感染的早期还可以通过