雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性琥珀胆碱时量关系及阻滞性质的影响

目的和方法：２０例择期普胸、脊柱手术患者分为两组,观察术前用雷尼替丁（Ｒ组,１０例）对血浆胆碱酯酶活性及琥珀胆碱作用时效、阻滞性质的影响。结果：术前肌注雷尼替丁１５ｍｇ／ｋｇ,血浆胆碱酯酶活性稍下降,但与注药前及对照组（Ｃ组１０例）同时值比较均无显著差异。两组间琥珀胆碱作用时效无显著差异。Ｒ组全部病例出现Ⅱ相阻滞,出现Ⅱ相阻滞时琥珀胆碱用量明显大于Ｃ组,出现时间比Ｃ组迟。结论：术前应用治疗剂量雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性无明显抑制作用,对琥珀胆碱作用时效亦无明显影响,但Ⅱ相阻滞的出现明显延迟。     

复方铝酸铋、克拉霉素治疗反流性食管炎58例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们用复方铝酸铋颗粒、克拉霉素治疗反流性食管炎 (ＲＥ) 58例 ,取得良效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 1 3～ 65岁。均有烧心、胸骨后疼痛、反酸、腹胀等症状 ,均经电子胃镜并组织学证实有食管下端炎症 ,除外消化性溃疡。1 2　分级标准　用 0ｌｙｍｐｕｓＧＩＦ - 1 0 0电子胃镜进行检查 ,按Ｓａｖａｒｙ Ｍｉｌｌｅｒ分级标准分为 4级[1 ] 。Ⅰ级 :孤立的非融合性多发粘膜损害、水肿和 (或 )浅表糜烂 ;Ⅱ级 :融合性糜烂 ,不累及食管全周径 ;Ⅲ级 :融合性糜烂 ,累及食管全周…     

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的：评价枸椽酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案，240名受试在4周筛选期后进入8周的治疗期，在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（International Index of Erectile Function，IIEF）。研究根据受试记事表、IIEF和总评题对受试进行疗效评价。结果：主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%，安慰剂组25.00%，西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%。总评题：西地那非组有88.03%的受试认为研究药物改善了其勃起功能，安慰剂组24.58%。受试记事表显示：西地那非组受试的性生活成功率为77.77%，安慰剂组24.17%，不良反应发生率西地那非组30.83%，安慰剂组8.33%，表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试因不良反应而终止研究。结论：枸椽酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。     

枸橼酸坦度螺酮治疗血管性痴呆伴发焦虑患者的疗效评价

目的探讨枸橼酸坦度螺酮治疗血管性痴呆伴发焦虑患者的的临床疗效。方法选取2010-01—2014-01我院神经内科门诊的血管性痴呆伴焦虑患者100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。观察组采用枸橼酸坦度螺酮治疗,起始剂量15mg/d,3d后增加5mg,直至30mg/d,平均(31.0±3.4)mg/d。对照组给予劳拉西泮,根据患者睡眠情况,每天服用剂量不超过10mg,服用2周后,给药剂量逐渐递减至停服。依照HAMA、BEHAVE-AD、ADL和副反应量表(TESS)对2组临床疗效和不良反应进行比较。结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗2周后BEHAVE-AD评分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后ADL评分明显低于治疗前(P0.05);2组治疗后HAMA评分明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗2周、4周、8周后HAMA评分均明显低于对照组(P0.05);对照组恶心7例,头晕6例,呕吐4例,便秘6例,失眠5例,乏力4例,不良反应发生率62.0%。观察组恶心4例,头晕2例,失眠2例,乏力1例,头痛3例,不良反应发生率32.0%。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ~2=8.285,P0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮治疗对血管性痴呆伴发焦虑疗效肯定,不良反应少。     

荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

背景　幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关,根除Hp是治疗相关疾病的关键环节。然而抗生素耐药率不断升高,部分中药显示出有效的杀菌、抑菌作用,中药联合西药治疗是否能提高Hp根除率日益受到关注。目的　系统评价荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Ovid-EMBase等数据库,收集荆花胃康联合三联或四联疗法（试验组）与四联疗法（对照组）对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照研究,检索时间限定为建库至2018年4月。由两名研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2 及STATA 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入21篇文献,2 974例患者。Meta分析结果显示,荆花胃康联合三联疗法对比四联疗法,试验组与对照组Hp根除率比较,差异均无统计学意义〔RR=0.98,95%CI（0.94,1.02）,P=0.35〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.39,95%CI（0.26,0.58）,P<0.000 01〕;试验组消化道相关症状改善有效率较对照组升高〔RR=1.31,95%CI（1.14,1.51）,P=0.000 2〕。荆花胃康联合四联疗法对比四联疗法,试验组Hp根除率较对照组升高〔RR=1.16,95%CI（1.08,1.24）,P<0.000 1〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.36,95%CI（0.15,0.82）,P=0.02〕;试验组与对照组消化道相关症状改善有效率比较,差异无统计学意义〔RR=1.15,95%CI（0.97,1.36）,P=0.12〕。结论　荆花胃康联合三联疗法的Hp根除率与四联疗法相当,且消化道相关症状改善有效率优于四联疗法,同时减少了不良反应。荆花胃康联合四联疗法与单用四联疗法相比根除Hp的疗效更佳,消化道相关症状改善有效率与四联疗法相当,但不良反应明显减少,可为临床用药提供参考。     

枸橼酸与肝素在连续性肾脏替代治疗抗凝中的安全性比较

目的比较枸橼酸钠抗凝与肝素抗凝在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的安全性。方法将广州医科大学第一附属医院ICU从2015-09—2016-05间行CRRT治疗的64例患者随机分为肝素组(32例)和枸橼酸组(32例)。通过对比滤器使用寿命、非正常下机事件、出血事件等因素来评价两者安全性。结果在滤器使用寿命上,肝素组(18.1±6.8)h vs枸橼酸组(20.2±7.5)h,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但在非正常下机事件发生上,肝素组明显高于枸橼酸组。出血事件上,肝素组远高于枸橼酸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT治疗中,枸橼酸钠抗凝比肝素抗凝更安全。     

枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者,按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组）,每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05）,但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）;对照组TESS总分在第2周高于研究组,且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍,且不良反应均较少,有较好的临床应用价值。     

枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫的效果

目的:观察枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的效果。方法;选取120例DGP患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例,对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,研究组在对照组的基础上联合健脾丸加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血糖及血脂指标水平、4 h胃排空率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.3%,显著高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血糖与血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的血糖水平与血脂水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组4 h胃排空率为95.0%,显著高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.3%,显著高于研究组的6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗DGP的效果显著,能有效提升临床疗效与4 h胃排空率,降低血糖与血脂水平,且能降低不良反应发生率。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对神经发育的影响

探讨不同枸橼酸咖啡因治疗方案对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和神经发育的影响,分析本院收治的80例呼吸窘迫综合征早产儿临床资料,在采用枸橼酸咖啡因负荷量(每天,20 mg/kg)24 h后,分别使用维持量为每天10 mg/kg枸橼酸咖啡因(为观察组)或使用每天5mg/kg维持量 (为对照组)。结果显示,与治疗前相比,两组治疗后β-内啡肽(β-EP)显著降低,智力发展指数(MDI)、精神运动指数(PDI)显著提高。与对照组比较,且观察组β-EP降低幅度较大。结果说明,枸橼酸咖啡因每天10 mg/kg维持量比5mg/kg更有利于提高早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,同时可改善神经发育。