局部枸橼酸抗凝在连续性静脉血液滤过中的临床应用研究

<正>局部枸橼酸抗凝(RCA)由于体外抗凝确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,逐渐成为高危出血患者血液净化最理想的抗凝技术。连续性静脉血液滤过(CVVH)是近年来被应用于血流动力学不稳定、不能耐受普通透析患者的一种血液净化技术,并日益显示出良好的效果和耐受性,但由于治疗时间较间歇性血液透析明显延长,因     

枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的Meta分析

目的早产儿呼吸暂停是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一,若不能妥善治疗将引起一系列非常严重的并发症。国外文献指出与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停所具有治疗窗更宽、吸收更加可靠与半衰期更长的优势。国内自2013年引入枸橼酸咖啡因,目前还没有足够的证据支持其治疗效果,本文的目的就是以Meta分析的方式比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法对Pub Med、Embase、Cochrane registry of controlled clinical trials、Sinomed、CNKI、Wan Fang Data以及CQVIP等数据库进行系统检索2016年3月31日以前的所有对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效的随机对照试验研究,文章语言设置为中文与英文,采用改良Jadad量表评价文献质量并提取数据进行Meta分析。结果本篇Meta分析共纳入26篇相关研究的文章,早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因进行治疗1~3 d的有效率明显高于氨茶碱(86.33%vs.64.92%,RR=1.33,P<0.000 01),采用治疗1~3 d呼吸暂停次数进行比较两者并无显著差异(MD=-0.01,P=0.83)。氨茶碱治疗的早产儿不良反应发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗的患儿(36.75%vs.11.30%,RR=0.32,P<0.000 01),尤其是心动过速(RR=0.20,P<0.000 01)、喂养不耐受(RR=0.34,P<0.000 01)、烦躁激惹(RR=0.35,P=0.000 1)、高血糖(RR=0.24,P<0.000 1)及血压升高(RR=0.16,P=0.03)的发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗组患儿。结论目前研究结果表明,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停有效率高且副作用小,因而更适宜用于早产儿呼吸暂停的治疗,值得临床推广。     

枳朴六君子汤联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍60例

目的:观察行气除胀类中药联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法:对照组60例给予莫沙必利片,治疗组60例在对照组基础上给予枳朴六君子汤(枳壳、党参、白术、半夏、厚朴、茯苓、陈皮等),两组均治疗21d后评价疗效。结果:两组疗效比较,治疗组总有效率100%明显高于对照组84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳朴六君子汤联合莫沙必利治疗慢性胃炎胃肠动力障碍显著优于单纯莫沙必利治疗。     

清胃顺气汤治疗小儿气郁型反流性食管炎疗效及对患者PGE2、MOT的影响

目的:分析清胃顺气汤应用于气郁型反流性食管炎患儿及对反流症状评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)评分、前列腺素(PGE_2)及胃动素(MOT)的影响。方法:随机抽取100例气郁型反流性食管炎患儿,依据治疗措施差异分作两组,各50例,对照组施予枸橼酸莫沙必利治疗,研究组施予清胃顺气汤治疗,回顾性对比分析两组反流症状评分、GerdQ评分、SSD-PRO评分、PGE_2及MOT水平。结果:治疗后研究组反流症状评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组GerdQ(3.30±2.09)分,SSD-PRO(55.89±4.56)分,分别比对照组(7.17±2.11)分及(68.20±4.55)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PGE_2(89.99±17.27)ng/L,MOT(320.88±100.25)ng/L,分别比对照组(54.67±12.66)ng/L及(270.90±90.25)ng/L高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气郁型反流性食管炎患儿施予清胃顺气汤治疗可缓解反流症状,降低GerdQ与SSD-PRO评分,并改善PGE_2及MOT水平。     

不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎120例的临床疗效观察

目的:探讨不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的疗效。方法:选取120例返流性食管炎患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果:观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率90.00%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效较好,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗 Hp 阳性反流性食管炎疗效

〔摘 要〕 目的：观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性反流性食管炎的疗效及对 Hp 清除率、炎 症因子水平的影响。方法：选取厦门大学附属中山医院 2021 年 6 月至 2021 年 12 月期间收治的 120 例 Hp 阳性反流 性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，各 60 例。对照组患者予以吗丁啉联合莫沙必利治疗，观察组患者予以雷 贝拉唑联合莫沙必利治疗，比较两组患者治疗后的 Hp 清除率、血清炎症因子水平、临床治疗效果、不良反应情况。 结果：观察组患者的 Hp 清除率为 96.67 %，高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者的白细胞介素（IL）–17、IL–23 水平均低于治疗前，且治疗后观察组患者的 IL–17、IL–23 水平低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利治疗 反流性食管炎 Hp 感染，可以有效提升 Hp 清除率，降低炎症因子水平，安全性较高。     

枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的效果分析

目的：探究枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效。方法：选取2018年5月~2019年6月收治的功能性消化不良患者200例，将其随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予枸橼酸莫沙必利治疗，对照组给予枸橼酸莫沙必利模拟剂治疗。观察比较两组临床疗效，治疗前后症状积分、胃排空情况、生活质量情况。结果：治疗1个月后，观察组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），观察组症状积分显著低于对照组（P＜0.05），观察组的胃底、胃体及胃窦面积均显著小于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良疗效显著，能明显改善患者临床症状，促进胃排空，提升患者生活质量。     

枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月～2020年11月收治的120例新生儿呼吸暂停患儿临床资料,根据治疗方法将采用氨茶碱治疗的56例设为对照组,采用枸橼酸咖啡因治疗的64例设为观察组,分析两组患儿治疗前后新生儿行为神经测定评分及相关临床症状改善情况。结果:出生28 d后,两组新生儿行为神经测定评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识好转时间、肌张力好转时间、原始反射好转时间、一般反应好转时间、用药前3 d呼吸暂停发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间不良反应发生率为10.71%(6/56),观察组治疗期间未出现明显不良反应,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:新生儿呼吸暂停给予枸橼酸咖啡因治疗效果显著,可明显减少呼吸暂停发作次数,促进患儿呼吸恢复正常,改善相关临床症状,减轻脑神经损伤,且不良反应少。