枸橼酸抗凝血液透析

研究解剖高危出血患者血液透析的抗凝方法－局部枸橼酸抗凝的临床应用和疗效。方法：采用１．６ｍｏｌ／Ｌ的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含钙碳酸氢盐透析，观察ＲＣＡ透析对患者出血、体外循环凝血、血游离钙、总钙、Ｋ＾＋，Ｎａ＾＋，ｐＨ，ＨＣＯ＾－３，Ｓｃｒ，ＢＵＮ及血清枸橼酸浓度的影响。     

大黄、芒硝与莫沙必利治疗急性重症胰腺炎并胃肠功能不全的疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）为消化系统常见急腹症，发病急，病情凶险，并发症多，病死率高（30％～50％），治疗困难。胃肠功能不全是SAP常见的临床表现，也是最早出现的并发症，临床上常出现腹胀、中毒性肠麻痹，随之出现肠源性感染，导致多器官功能衰竭。因此，迅速有效地解决胃肠功能不全，对SAP治疗起重要作用。为此，我们对40例SAP并发胃肠功能不全的病人分别应用大黄、芒硝与莫沙必利治疗，观察其疗效，并进行比较分析。[第一段]     

乌梅一枸橼避孕栓的临床应用效果观察

目的为研制高效、无毒、价格低廉的新型杀精子剂。方法用乌梅—枸橼酸避孕栓进行临床应用观察。结果显示实验组３５２例，按用法应用妊娠者２例，占总数的０．５６％，其避孕有效率按例数统计为９９．４４％，按用药周期统计为９９．９３％，按妇女年统计为９９．１４％。结论避孕效果优于壬苯醇醚膜标准对照组，副反应明显小于标准对照组，是一种理想的外用避孕药。     

Frailty评分对枸橼酸伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤不良反应的预测价值

目的 探讨Frailty评分对枸橼酸伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)不良反应的预测价值。方法 选取MM患者72例,均予以枸橼酸伊沙佐米联合沙利度胺、地塞米松方案治疗,观察治疗效果及不良反应。并根据患者不良反应程度分为Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组。比较2组Frailty评分;采用Cox回归模型分析化疗相关Ⅲ～Ⅳ级不良反应的影响因素;采用ROC曲线模型分析Frailty评分对化疗相关Ⅲ～Ⅳ级不良反应的预测价值。结果 72例MM患者均实施枸橼酸伊沙佐米治疗,总有效率为80.55%;出现不良反应70例、以乏力占比最高,发生率为72.22%,其次为淋巴细胞降低25.00%、贫血18.06%,未出现任何不良反应2例。Ⅲ～Ⅳ级组Frailty评分高于Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05)。70例出现不良反应患者均随访12个月,其平均生存时间(22.30±2.28)个月。Cox回归分析结果显示,Frailty评分≥2分是MM患者发生Ⅲ～Ⅳ级不良反应的影响因素。ROC曲线分析显示,Frailty评分预测化疗相关Ⅲ～Ⅳ级不良反应AUC值为0.925(95%CI:0.816～1.00...     

骨关节炎动物模型对^99mTc—枸橼酸摄取及其分布的研究

目的　利用骨关节炎症动物模型观察99mTc -枸橼酸的生物分布和在骨关节炎症区域的代谢特点 .方法　在制作骨关节炎症动物模型的基础上 ,经在体显像及其感兴趣区技术计算器官和炎症关节的放射性活度的变化 ,同时也利用动物模型离体的测量器官或组织的百分注射量 ,分析99mTc -枸橼酸在各器官和骨关节炎症区域的代谢特点 .结果　99mTc -枸橼酸的蛋白结合率为 17.0 1± 0 .75 % ,骨关节炎症区域对99mTc -枸橼酸有较高的摄取 ,骨关节炎症的患 /健比值出现在注射示踪剂后的 30分钟到 1小时之间 :在体显像患 /健比值分别为 4.12 0± 0 .5 5 2和 3.15 0± 0 .5 87;百分注射量靶 /非靶比值分别为 3.2 79± 0 .46 3和 3.899± 0 .12 5 .99mTc -枸橼酸主要经泌尿系统排出 ,少量经肝脏 -肠道系统排出 .结论　99mTc -枸橼酸有较低的蛋白结合率 ,是急性骨关节炎症良好的显像剂 ,其最佳显像时间为注射99mTc-枸橼酸后的 1小时     

呼吸机持续气道正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停给药时间与临床疗效的关系

目的:观察呼吸机持续气道正压通气支持下的不同枸橼酸咖啡因给药时间对早产儿呼吸暂停(AOP)疗效的影响。方法:选取91例出生胎龄<32周的原发性呼吸暂停患儿,按照枸橼酸咖啡因给药时间的不同将患儿分为早期组(51例,出生24 h内在呼吸机持续气道正压通气下完成枸橼酸咖啡因给药)和常规组(40例,72 h内在呼吸机持续气道正压通气下给予枸橼酸咖啡因治疗)。比较两组患儿的呼吸机应用时间、给药时间、吸氧天数以及呼吸暂停改善情况,记录呼吸指标变化和不良反应发生情况。结果:早期组呼吸机使用时间、给药时间、吸氧天数、3 d后呼吸暂停次数及住院时间均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=5.561,t=2.901,t=2.821,t=3.180,t=2.987;P<0.05)。经枸橼酸咖啡因治疗3 d后,两组患儿β-内啡肽水平及二氧化碳分压较治疗前均有显著降低,且早期组较常规组下降更为明显(t=0.408,t=3.294;P<0.05);氧分压及血氧饱和度均较治疗前有显著回升,早期组较常规组升高更显著(t=6.4758,t=2.121,t=2.409;P<0.05)。早期组的治疗有效率为86.2%(44/51),常规组为72.5%(29/40),两组比较差异具有统计学意义(Z=-2.149,P<0.05)。早期组不良反应事件发生率为13.7%(7/51),常规组为15.0%(6/40),两组比较差异无统计学意义。结论:呼吸机持续气道正压通气可以改善患儿呼吸功能,有助于患儿更好的渡过呼吸暂停危险期,早期给予枸橼酸咖啡因可促进患儿更快的恢复,显著缩短治疗时间,但不会增加不良事件的发生。     

LDM琼脂与肠菌科微量快速生化数值鉴定的比较

卫矛醇、丙二酸盐、苯丙氨酸琼脂 (DMP)能在一种培养基中检查 3种生化反应。我们以DMP琼脂为基础加入赖氨酸脱羧酶 (LD)试验 ,制成赖氨酸卫矛醇 ,丙二酸盐琼脂 (LDM) ,克服了沙门氏菌属与枸橼酸菌属等难以鉴别的缺点 ,多次与肠菌科微量快速生化数值鉴定比较 ,结果较满意。     

枸橼酸哌嗪糖浆致过敏性休克死亡1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,农民 ,因口服枸橼酸哌嗪糖浆后脐周疼痛伴胸闷气促 2小时而急诊入院。 2小时前因驱蛔虫自购并服用 16%枸橼酸哌嗪糖浆 2 5ｍｌ ( 4 0 ｇ ,宁波立华制药有限公司生产 ,批号为 970 3 0 1) ,未服用其它药物。 2 0分钟后出现脐周持续性绞痛 ,伴胸闷气促 ,头晕眼花 ,冷汗 ,疲乏无力 ,呕吐 2次胃内容物 (非喷射状) ,无呕血、畏寒发热、黄疸等 ,既往无过敏史。体格检查 :体温 3 6 6℃ ,脉搏细弱 ,呼吸急促 ,血压 4 5 / 3 0ｍｍＨｇ ,神志模糊 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,烦燥不安。皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。双侧瞳孔等圆稍大 ,…