局部枸橼酸抗凝在伴有肝功能障碍的连续性肾脏替代治疗患者中的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症监护病房常用的器官支持手段之一,而抗凝是CRRT顺利进行的关键。与普通肝素、低分子肝素及无肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝具有出血风险小、滤器寿命长等显著优势,但对于肝功能减退患者,由于代谢能力的下降,体内枸橼酸清除能力降低,可能发生枸橼酸蓄积、低钙等并发症故限制了其使用。近年来,局部枸橼酸抗凝在肝功能不同程度减退患者中得到广泛使用,滤器寿命远超普通肝素抗凝或无肝素抗凝,且没有严重的枸橼酸蓄积、低钙、碱中毒等不良后果发生。但目前有关枸橼酸在不同程度肝功能障碍患者中的具体使用剂量、补钙方案及监测方案仍无明确的推荐意见,未来需进一步研究。     

双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床分析

目的探讨双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效及安全性。方法将200例功能性便秘的患者随机分为两组,治疗组100例给予双歧三联活菌胶囊420 mg,每日2次,餐后服用;同时应用莫沙必利5 mg,每日3次,餐前服用,共4～8周。对照组100例应用莫沙必利5 mg,每日3次,餐前服用,共4～8周。同时两组患者均给予调节饮食,改变生活方式,调整心理状态等治疗。结果治疗组临床显效率为80%,总有效率为96%;对照组临床显效率为61%,总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要为腹痛、腹泻、头晕和转氨酶轻度升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性便秘安全有效。     

莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床效果研究

目的研究莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法将2015年1月至2016年1月本院收治的108例反流性食管炎患者按照随机数表法分为联合组和对照组。联合组患者给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,对照组患者给予雷贝拉唑治疗。4周为一疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较治疗后两组患者疗效及复发情况。结果两组患者胃脘不适、反酸、疼痛、胸骨后烧灼感持续时间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗8周时,联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访第24周和第48周时,联合组患者复发率均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论莫沙必利可提高雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果,同时降低复发率,但其效果需较长时间用药才能体现。     

HPLC法评价枸橼酸莫沙必利颗粒的溶出度

目的比较自制枸橼酸莫沙必利颗粒与对照制剂的体外溶出行为。方法色谱柱为Agilent XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.05 mol·L-1枸橼酸水溶液(用5 mol·L-1氢氧化钠溶液调节p H值至4.0)-乙腈(体积比为75∶25),流速为1.0 m L·min-1,柱温为40℃,检测波长为274 nm。分别以水、p H 1.2人工胃液、p H 4.0醋酸盐缓冲液、p H 6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,测定自制制剂与对照制剂的体外溶出曲线,溶出方法为浆法,转速为50 r·min-1。结果本法在0.59⁹.06 mg·L-1内线性良好,枸橼酸莫沙必利在水、p H1.2人工胃液、p H4.0醋酸盐缓冲液、p H6.8磷酸盐缓冲液中的线性回归方程分别为A=1.622 6×102ρ-7.074 4(r=0.999 6)、A=1.614 4×102ρ+4.959 8(r=0.999 9)、A=1.609 2×102ρ-4.993 5(r=0.999 9)和A=1.599 2×102ρ-4.469 6(r=0.999 9),4种介质中低、中、高3个浓度下的回收率均大于98.6%,精密度RSD均小于0.40%。在建立的本方法下,测得自制制剂与对照制剂在4种不同溶出介质中的溶出曲线均相似。结论在不同p H值的溶出介质中,自制制剂与对照制剂的体外溶出行为相似。     

黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑的效果分析

目的探讨分析黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑的效果。方法选择2009年3月至2013年3月期间在我院治疗的胆汁反流性残胃炎合并焦虑的患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组各20例,观察组采用黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗,对照组采用铝碳酸镁和莫沙必利治疗,通过观察两组治疗后的胃镜表现、焦虑自评量表评分(SAS)来评估分析两组两种治疗方法的疗效。结果观察组治疗后胆汁量、充血水肿和糜烂出血三个方面的评分分值均较对照组下降幅度大,经统计学分析,其差异均有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后SAS评分的下降幅度明显高于对照组,经统计学分析,其差异有显著统计学意义,P<0.01。结论说明观察组的黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利的治疗方法能明显改善患者临床症状,改善患者胃镜表现;同时显著降低了患者焦虑评分,良好改善了患者焦虑状况,提高了患者生活质量。     

氨茶碱及枸橼酸咖啡因对原发性呼吸 暂停早产儿血氧指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨早产儿原发性呼吸暂停应用氨茶碱及枸橼酸咖啡因治疗对其血氧指标的影响。方法：选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的原发性呼吸暂停早产儿 84 例，按随机数表法分 为对照组和观察组，每组 42 例，对照组予以氨茶碱治疗，观察组予以枸橼酸咖啡因治疗，比较两组早产儿的临床药效、 治疗前后的血氧指标、血清 β– 内啡肽（β–EP）水平以及用药安全性。结果：观察组早产儿治疗总有效率为 95.24 %， 高于对照组的 78.57 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组早产儿治疗前的血氧指标比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，观察组早产儿动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组早产儿血清 β–EP 水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，观察组血清早产儿 β–EP 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组早产 儿出现心动过速、喂养不耐受及电解质紊乱等不良反应的总发生率为 7.14 %，低于对照组的 23.81 %，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：枸橼酸咖啡因用于原发性呼吸暂停早产儿的治疗效果显著，安全性较高，且在改善血氧 指标、下调血清 β–EP 水平等方面的效果也优于氨茶碱。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症

目的:探析枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取该院收治的126例排卵障碍性不孕症患者为此次研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组(63例/组).对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比分析临床治疗效果.结果:观察组的妊娠率、排卵率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后,观察组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:在排卵障碍性不孕症的临床治疗中,枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇的治疗效果及用药安全性明显高于单纯用药,提高妊娠率,副作用小,具有临床应用和推广价值.     

分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗慢性胃炎的效果

目的本次实验将探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗慢性胃炎的效果,分析其可行性。方法84例慢性胃炎患者,根据所有患者入院分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用雷贝拉唑治疗方式,观察组则采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗方式,比较两组患者临床症状消失时间、视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应发生情况(胀气、晕眩以及恶心)。结果观察组临床症状消失时间(7.72±3.13)d短于对照组的(13.15±4.77)d,VAS评分(4.83±2.91)分低于对照组的(6.24±2.13)分,差异均具有统计学意义(t=6.168、2.534,P<0.05)。观察组发生不良反应5例,不良反应发生率为11.9%;对照组发生不良反应14例,不良反应发生率为33.33%。观察组不良反应发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性胃炎患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗可有效减少不良反应的发生,减轻疼痛感,提升治疗效果,在临床上值得推广。