上位颈椎疾患的手术治疗（附20例报告）

[目的]分析探讨上位颈椎疾患的治疗效果。[方法]2000年11月至2002年6月，共手术治疗上位颈椎疾患20例，陈旧性齿突骨折11例，新鲜齿突骨折5例，Hangman骨折2例，颈1/2脱位伴颅底凹陷4例，其中齿突发育畸形1例，先天性寰椎后弓缺如伴K1ippel-Feil综合征1例，先天性寰枕融合伴Klippel-Feil综合征2例。日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)颈髓症评分5．0—17．0，平均13．2。[结果]手术用时80—180分，平均138．9分。术中出血量30—200mL，平均115mL。随访时间3—24个月，平均12．06个月。术后JOA评分10．5—17．0，平均16．3。再次手术1例。[结论]手术要尽可能在复位状态下进行，后路寰枢内固定应复位90％以上，而前路齿突螺钉内固定则必须完全复位，正确的术后护理是保持治疗效果的保证。     

寰枢椎脱位伴多椎体椎弓峡部骨折一例

寰枢椎脱位伴多椎体椎弓峡部骨折一例福建光泽县中医院（３５４１００）傅岳坤××，男，２岁。１９９２年７月因跌伤后颈部疼痛畸形功能障碍５天而就诊。患儿父母代诉：５天前患儿因嬉戏跌倒致伤。伤后频诉颈部疼痛，当晚患儿发烧，喉中痰鸣，辗转反侧，睡卧不宁。第二天...     

透营转气法治疗丙型肝炎37例

作者根据丙型肝炎的症状及体征，运用温病学理论选用透营转气法治疗。注重调肺脏护肝体，证病并辨治疗，取得较好效果。     

植入型心律转复除颤器的临床应用

目的：为控制药物难治性室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)，3例患者采用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗。方法：2例ICD在胸部植入，1例在左下腹壁植入，经静脉单根电极导线植于右室心尖部，其近端及远端电极分别为放电的正负极。结果：植入后18次持续性室速发作中16次经抗心动过速起搏(ATP)刺激终止；2例未终止者1倒发展成室颤，另1例室速频率超过220bpm，均经高能放电转复成功。1例术后囊袋血肿、1例发生快速心房颤动导致ICD误放电后转为窦性心律，1例快速室速患者发生晕厥后才成功放电终止。结论：ICD治疗顽固性室速及室颤，防止猝死高危患者意外事件的发生十分有效，需积累更多的经验提高其临床应用的质量。     

5—HT3受体拮抗剂的发展与临床比较

有效地控制癌症患者因放、化疗引起的恶心呕吐，近年来一类新的高效低毒的抗呕吐药物5－HT3受体桔抗剂发展迅速。本文就其发展及国内外临床常用的品种进行综述和比较。1．5－HT3受体措抗剂的发展：1948年从血液中分离得到血清素，不久确定了其化学结构为5一羟色胺（5－HT），它广泛存在于动植物界并对生理功能起重要地调节作用。近Ic年来，5－HT受体的类型及其选择性激动剂和桔抗剂逐渐被认识并引起重视。由于现代放射配位体技术和自显影技术的研究进展，发现5－HT受体有岑个亚型，即为：5－HTI、5－HT、5－HT3和5－HT4。其中5－HT…     

23例环枢椎半脱位的临床诊治

２３例环枢椎半脱位的临床诊治游剑明，沈翰　，罗玉琛环枢椎半脱位是一种常见病，危险性较大，应及早正确处理。但往往由于人们的忽视或临床上的漏诊或误诊，造成了病人不必要的痛苦，甚至危及生命。现把我院从１９７７年８月至１９９２年６月收治的２３例环枢椎半脱位病...     

HaLo—Vest架固定及自体松质骨颗粒植骨融合治疗齿状突骨折伴寰枢关节脱位

目的：探讨应用HaLo—Vest架调整固定寰枢椎的位置、自体松质骨颗粒状植骨施寰枢椎融合术。方法：术前颅骨牵引使齿状突骨折及寰枢关节脱位基本纠正，HaLo—Vest架固定牢固，自体松质骨颗粒植于寰椎后弓和枢椎椎板间融合。结果：随访6—18个月，平均13.8个月，均于术后三个月骨性融合。脊髓压迫症状基本消失。结论：此方法用于治疗齿状突骨折伴寰枢关节脱位，手术安全、操作简单、疗效可靠。     

心房颤动电转复后左心耳顿抑的预测因子

目的研究非瓣膜病心房颤动(房颤)患者中,心脏电转复后左心耳顿抑的危险因素与预测因子.方法 68例房颤电转复成功患者,分为左心耳顿抑组与对照组,通过单因素及多元逐步逻辑回归分析,将临床和超声影像学指标作为待选变量,对电转复后左心耳顿抑的危险因素进行研究.结果单因素分析发现,左心耳顿抑组与对照组间差异有统计学意义的指标有房颤持续时间[(10.6±15.6)周vs(22.0±20.1)周,P＜0.05]、左心房内径[(43.8±7.7)mm vs(48.5±6.2)mm,P＜0.01)]、左心房排空分数[(0.32±0.08)vs(0.27±0.09),P＜0.05]、左心室射血分数[(0.50±0.06)vs(0.46±0.06),P＜0.01]、最大复律能量[(96.8±65.8)J vs(156.8±100.8)J,P＜0.01]、累积转复能量[(146.8±142.6)J vs(290.5±242.1)J,P＜0.01]和电转复次数[(1.7±0.9)次vs(2.4±1.2)次,P＜0.05].多元逐步逻辑回归分析发现,房颤持续时间(β＝0.105,P＜0.01)、左心房内径(β＝0.196,P＜0.01)、左心室射血分数(β＝-20.549,P＜0.01)、转复累积能量(β＝0.004,P＜0.05)是左心耳顿抑的独立危险因素.结论房颤持续时间、左心房内径、左心室射血分数和累积复律能量是房颤电转复后左心耳顿抑的独立预测因子.