转甲状腺素相关淀粉样变的研究进展

在1853年,Virchow首次发现了人体病变组织存有淀粉样变,用碘-硫酸方法能够进行检测.随后研究发现淀粉样变性疾患,是淀粉样前蛋白形成蛋白纤维沉积于细胞间质导致组织细胞核器官功能损害,引起一系列临床疾病.常见有免疫球蛋白轻链相关的淀粉样变性疾病(AL)、Aβ蛋白相关淀粉样变——阿尔茨海默病(AD)、转甲状腺素蛋白相关淀粉样变——老年性系统性淀粉样变( SSA)和家族性淀粉样多发性神经病变(FAP)等.     

先天寰枢椎脱位导致体温反复升高1例报道

由于寰枢椎脱位引起患者体温升高的报道临床上比较罕见,容易漏诊.如果患儿以反复发热为主诉就诊,要考虑此病的可能性.为了积累临床资料,现将我科收治的1例先天寰枢椎脱位导致体温反复升高的病例资料报告如下. 1 临床资料 患儿,1岁,因四肢无力,行走不稳,并反复高热感冒而入院,影像学检查提示"先天性寰枢椎脱位".查体:四肢肌力减退,双上肢3+级;双下肢3级;双膝反射(++)、跟腱反射(++),双侧踝阵挛(+).     

儿童心律失常——任重道远

心脏结构正常的儿童心律失常发生机制通常与成年患者相同.但有些心律失常与年龄密切相关,多发于婴幼儿,临床特点、药物选择及治疗效果均与成人有所不同.抗心律失常药物的选择应基于心律失常类型的正确诊断、可能的发生机制和年龄特点,同时应分析儿童心律失常药物治疗风险/效益比.目前,我国儿科领域心律失常诊断治疗水平和开展范围远远落后于成人,有能力且由儿科医师独立开展小儿心律失常介入治疗并具一定规模的医院寥寥无几.近年来三维标测技术的应用进一步提高了儿童复杂心律失常射频消融的安全性和有效性.尽管心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）等植入器械发展迅速,起搏器变小、起搏导线逐渐变细,有利于其在儿童患者的应用,但是,我国儿科领域心血管植入型电子器械的应用远落后于国外儿科水平.     

八卦走转的进步阶梯(上)

<正>〖进步阶梯〗第一阶段:随意遛弯[基本练法]在操场、公园、房间等空旷之地,想象画一个直径1~1.2米的圆圈(初学者也可直接用粉笔在地上画一个圆圈,并定好中心点);然后沿着这个圆圈散步。散步的时候要目视前方,两腿随意而自然地沿着圆圈遛弯;遛弯时迈步的幅度不要大,速度也不要快,两手顺其自然地随意摆动。此阶段的关键就是这样随意溜达,没有任何其他的要求。     

寰枢椎二水焦磷酸钙沉积发病率的CT研究

正目的通过对急性创伤病人群体CT扫描研究,确定寰枢椎二水焦磷酸钙(CPPD)结晶沉积发病率,以及观察寰枢椎CPPD晶体沉积与齿状突后方软组织厚度的相关关     

经皮穿刺腋静脉植入埋藏式心脏转复除颤器治疗儿童Brugada综合征一例

患者男性,11岁,因近3年内晕厥、抽搐3次入院。平素体健,无猝死的家族史。心电图表现为Ⅰ型Brugada波,心内电生理检查诱发出心室颤动,诊断为Brugada综合征。经左侧腋静脉成功植入Medtronic 7230Cx埋藏式心脏转复除颤器,随访2个月,埋藏式心脏转复除颤器无放电,患者一般情况良好。     

从"大气一转,其气乃散"理论分析癌病病机治法

仲景在《金匮要略·水气篇》中提到"大气一转,其气乃散",虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想.从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序.其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺.     

致心律失常性右室心肌病1例

<正>患者,男,57岁,因"阵发性心悸1年余加重3 d"入院。患者1年前无明显诱因出现心悸,表现突发突止,发作时伴有胸闷、乏力,持续1 h左右可自行缓解。3 d前患者过度劳累后出现心悸、胸闷,休息后不能自行缓解,遂就诊于我院急诊。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎病史,无家族性心脏病史。心电图:室性心动过速,行电复律后恢复窦性心律。体格检查:生命体征正常,颈静脉怒张,肝颈静脉反流(+)。双肺呼吸音     

便捷型小儿手术转运车的研制与临床应用

正手术病人的转运过程极易出现意外。由于小儿特殊的生理和心理特点,使得小儿手术复杂,风险远远高于一般成人患者。手术后由于麻醉或创伤等原因,小儿常不能活动或需要限制活动,任何意外颠簸或延时运送均可能意外风险。鉴此,2012年5月笔者研制出一款便捷型小儿手术转运车,能够更安全、更快速、更轻便地转运小儿手术患者,为小儿手术患者安全运送提供方便,现介绍如下。1材料与设计1.1材料转运车的主要架构部分使用结实、耐用、不易变     

前路斜切面微创通道下寰枢关节松解联合后路固定治疗难复性寰枢关节脱位

目的探讨斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定治疗难复性寰枢关节脱位的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2021年12月收治的5例难复性寰枢关节脱位患者的病历资料, 男3例, 女2例;年龄(44.6±9.0)岁(范围38～61岁)。采用斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定手术治疗。主要观察指标包括日本矫形外科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)评分及JOA评分改善率、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级、寰齿前间距(atlantodental interval, ADI)及复位指数、寰椎平面脊髓有效空间(space available for the cord, SAC)及植骨融合情况。结果随访时间(80.0±23.1)月(范围34～96个月), 前路松解时间(105±23)min(范围75～135 min), 总手术时间(234±42)min(范围2...